definīcija
Premenstruālā sindroms ir definēts kā neviendabīgs psihobioloģisku simptomu, traucējumu un pārmaiņu komplekss, kas sievietei rodas vienu vai divas nedēļas pirms menstruācijas. Simptomu biežums, intensitāte un veids ir ļoti atšķirīgs no sievietes līdz sievietei.
Cēloņi
Tikai hipotēze, nav zinātniski pierādītas teorijas par pirmsindstruālo sindromu izraisošajiem cēloņiem. Tiek uzskatīts, ka ticība, ka progestīna defekts, kas raksturīgs luteīniskai fāzei, var būtiski ietekmēt sievietes noskaņojumu. Citas cēloniskas hipotēzes ir: B6 vitamīna defekts, vairogdziedzera funkcijas izmaiņas (hipotireoze, kas saistīta ar premenstruālo sindromu), prostaglandīnu E1 defekts, hipoglikēmija.
Simptomi
Simptomi, kas saistīti ar premenstruālo sindromu, ir ļoti mainīgi. Visbiežāk minēti šādi: mainīta koncentrācija un garastāvoklis, nogurums, palielināta / nepietiekama apetīte, svara pieaugums, depresija, apgrūtināta aizmigšana, locītavu / muskuļu traucējumi, pietūkums un smagas kājas, krūšu pietūkums, uzbudināmība, ūdens aizture utt.
Dabiskā kopšana
Diēta un uzturs
Informācija par premenstruālo sindromu - Noderīgas zāles pret premenstruālo sindromu nav paredzētas, lai aizstātu tiešās attiecības starp veselības aprūpes speciālistu un pacientu. Vienmēr konsultējieties ar savu ārstu un / vai speciālistu pirms PMS lietošanas - Noderīgas zāles pret PMS.
narkotikas
Ja simptomi, kas saistīti ar premenstruālo sindromu, ir tik intensīvi un bieži, ka tie traucē sievietes mieru vai vismaz traucē normālai ikdienas darbībai, ieteicams lietot narkotiku pārdomātu un saprātīgu palīdzību.
Kā var secināt, ņemot vērā prodromisko neviendabību, kas saistīta ar premenstruālo sindromu, farmakoloģiskās terapijas, kuru mērķis ir mazināt simptomus, ir ļoti dažādas: tikai ārsts var novirzīt skarto pacientu uz vispiemērotāko terapiju.
Perorālie kontracepcijas līdzekļi
- Etinilestradiols / levonorgestrels (piem., Loette, Microgynon, Miranova, Egogyn): mēs runājam par kontracepcijas tabletes, kas ir noderīgas, lai mazinātu sāpju simptomus un mainītu garastāvokli, tipiskus premenstruālā sindroma traucējumus. Šīs zāles ir pieejamas iepakojumos pa 21-28 tabletēm: katra tablete satur 0, 02 mg etinilestradiola un 0, 1 mg levonorgestrela. Farmakoloģiskā ārstēšana ietver vienu tableti dienā 21 dienas, iespējams, aptuveni vienā un tajā pašā laikā katru dienu, kam seko bezmaksas vienas nedēļas intervāls.
- Desogestrel / etinilestradiols (piem., Gracial, Novynette, Lucille, Dueva, Securgin): tās ir tabletes, kas ir pārklātas ar 20 mc etilila estradiola un 150 mikrogramu desogestela. Šo zāļu devas atspoguļo iepriekš aprakstīto: pareiza šo aktīvo sastāvdaļu lietošanas metode parasti garantē nozīmīgu premenstruālo simptomu samazināšanos. Tomēr neaizmirstiet, ka dažiem pacientiem dažkārt var novērot prodromu pasliktināšanos: šajā gadījumā nevilcinieties sazināties ar ārstu. Tomēr pirmajos trīs mēnešos, kad lietojat tabletes, simptomu maiņa ir ļoti bieži pozitīvā vai negatīvā nozīmē.
Pretsāpju līdzekļi / pretiekaisuma līdzekļi : tie ir prostaglandīnu inhibitori, kas ir noderīgi, lai mazinātu iegurņa sāpes, galvassāpes un caureju, kas saistīta (šajā gadījumā) ar premenstruālu sindromu. Dažreiz ārsts izraksta kombinētus pretsāpju līdzekļus, kas paredzēti vairāk traucējumu mazināšanai:
- Ibuprofēns (piem., Brufen, Kendo, Moment): pēc vajadzības 4-6 stundas ieņem 200–400 mg aktīvās vielas (tabletes, putojošas paciņas). Dažos ārkārtējos gadījumos (reti) pretsāpju līdzekli var ievadīt intravenozi (400 līdz 800 mg ik pēc 6 stundām, ja nepieciešams).
- Diklofenaks (piemēram, Dicloreum, Fastum Anti-painkiller, Voltaren), parasti ieteicamā deva ir 50 mg trīs reizes dienā, kas jālieto iekšķīgi. Atkarībā no simptomu intensitātes ir iespējams palielināt devu līdz 100 mg dienā. Konsultējieties ar ārstu.
- Paracetamols (pretsāpju līdzeklis, piemēram, Tachipirina, Buscopam Compositum) + Pamabrom (diurētisks) + pirilamīns (antiholīnerģiski / antihistamīni): indicēts pirmsmenstruālā simptomu, piemēram, krampju, muskuļu sāpju, pietūkuma, galvassāpes, noguruma, svara pieauguma, krūšu maiguma mazināšanai. Antihistamīns un pretsāpju līdzeklis mazina sāpju uztveri un diskomfortu, kas saistīts ar premenstruālo periodu. Savukārt diurētiskais līdzeklis ir paredzēts, lai samazinātu lieko ūdeni un mazinātu tūsku un ūdens aiztures uztveri. Pamatojoties uz pacienta ziņotajiem simptomiem, var lietot tikai paracetamola + pamabromu kombināciju. Konsultējieties ar ārstu.
Diurētiskie līdzekļi : diurēzes veicināšana, šīs zāles ir norādītas, lai novērstu ūdens aizturi. Diurētisko līdzekļu lietošana, izmantojot ārsta recepti, ir līdzeklis, lai neitralizētu pietūkumu un šķidruma stagnāciju (īpaši uz kājām).
- Spironolaktons (piemēram, Aldactone, Uractone, Spirolang): samazina testosterona līmeni. Priekšrocība pār citiem diurētiskiem līdzekļiem: izvairieties no masveida kālija zudumiem. Zāles ir komerciāli pieejamas 25-50-100 mg tablešu veidā: ārsta uzdevums ir noteikt vispiemērotāko devu pacienta pirmsdzemdību traucējumiem.
- Pamabrom: parasti zāles jāievada tablešu devām 4 reizes dienā. Nelietojiet vairāk par 4 tabletēm dienā.
VITAMIN B6 (piem., Benadons, Coxanturenasi, Xanturenasi): vispārīgi, ņemot vērā premenstruālo sindromu, kas saistīts ar būtiskām garastāvokļa izmaiņām, ieteicams integrēt B6 vitamīnu (300-500 mg dienā, kā noteicis ārsts). Patiešām, šķiet, ka B6 vitamīna deficīts kaut kādā veidā ir saistīts ar premenstruālo simptomu izpausmi.
Hipoprolaktīnizējošās zāles : indicētas, lai mazinātu krūšu sāpes (krūšu maigumu ) no premenstruālā sindroma un hiperprolaktīnēmijas hipogonādisma. Zāles darbojas, samazinot prolaktīna līmeni.
- Carbergolina (Dostinex): ieteicams lietot šo zāļu devu 1 mg nedēļā
- Bromokriptīns (bromokriptīns DRM, Parlodel) krūšu maiguma gadījumā, kas saistīts ar premenstruālo sindromu, ieteicams ievadīt 2, 5-5 mg zāļu nedēļā.
Estrogēni : retāk ārsts paredz pacientam, kurš cieš no augsta premenstruālā sindroma, pieņēmumu par zālēm, kas spēj bloķēt estrogēna veidošanos. Šo medikamentu izrakstīšana ir paredzēta tikai ekstremālu gadījumu ārstēšanai, kad citas zāles nav efektīvas pirmsmenstruālo simptomu mazināšanai.
- Leuprolīds (piemēram, Leupron) rada kaut kādu menopauzes stāvokli, lai gan tas ir īslaicīgs. Mazliet tiek izmantots terapijā, pateicoties augstajām izmaksām un iespējamām blakusparādībām. Ieteicamā deva: 3, 75 mg mēnesī, intramuskulāri.
- Danazols (piemēram, Danatrol): molekula ir strukturāli līdzīga testosterona iedarbībai un lepojas ar olnīcu funkcijas nomācošām īpašībām, kā arī androgēnu (ko izmanto arī endometriozes ārstēšanā). Deva jānosaka ārstam; parasti, lai mazinātu krūšu sāpes, ieteicams ievadīt 200 mg dienā
Antidepresanti : jālieto tikai premenstruālā sindroma gadījumā, ko raksturo nopietni traucējumi
- Fluoksetīns (piemēram, Azur, Cloriflox, Fluoxeren, Prozac) šo zāļu lietošana ir indicēta premenstruālā smagā sindroma gadījumā, kas saistīts ar depresiju, izteiktu garastāvokļa maiņu un uzbudināmību. Izmantojiet ļoti piesardzīgi, jo blakusparādības var pārsniegt ieguvumus. Ir ieteicams sākt lietot zāles 20 mg devā, iekšķīgi vienu reizi dienā. Ieteicamā uzturošā deva ir 20 mg aktīvas dienas dienā vai 20 mg dienā luteīna fāzes laikā (lai sāktu 14 dienas pirms menstruācijas). Zāles, ko lietoja devā 20 mg dienā, radīja ievērojamus rezultātus pēc 6 ārstēšanas mēnešiem. Nedrīkst pārsniegt 80 mg dienā.
- Alprazolāms (piem., Frontāls, aldeprelams, Xanax): sāk lietot zāles 0, 25-0, 5 mg devā iekšķīgi, trīs reizes dienā. Ja nepieciešams, palieliniet devu atbilstoši medicīniskajām indikācijām.
- Sertralīns (piemēram, Zoloft, Sertraline, Tralisen): premenstruālā sindroma gadījumā ieteicams lietot 50 mg mutes dobuma vienu reizi dienā (menstruālā cikla laikā vai tikai luteīna fāzes laikā, pamatojoties uz to, kas ir noteikts). ārsts). Zāļu devu var palielināt līdz 100 vai 150 mg dienā. Turpiniet ārstēšanu trīs mēnešus.
Olnīcu ķirurģiska izņemšana : pacientiem, kuri nespēj gūt labumu no šo zāļu lietošanas un kuri nevēlas bērnus, ir iespējama operācija ķirurģiskai olnīcu izgriešanai. Paturot prātā, ka histerektomijā (dzemdes noņemšana) olnīcas var saglabāt, tāpēc ir iespējams atjaunot premenstruālo sindromu.
Piezīmes: ir iespējams pieņemt vienkāršus uzvedības noteikumus, kas ir noderīgi, lai novērstu premenstruālā sindroma rašanos:
- cikla cikla fāzē sāļu pārtiku samazina
- lietojiet saldu pārtiku un dzērienus lutea fāzes laikā (lai izvairītos no hipoglikēmijas)
- izvairieties no alkohola, kafijas, šokolādes
- patērē daudz dārzeņu
- ņem daudz šķidrumu
- praktizēt autogēnu apmācību
- mērķtiecīgas uzvedības terapijas: palielināt fizisko slodzi, stresa mazināšanu, relaksāciju
- sagatavot zāļu tējas un emmenagogu un spazmolītiskas zāles (citronu balzams, fenheļa, kumelītes uc)
- Homeopātijā Agnocasto ir noderīgs, lai novērstu simptomus, kas raksturo menstruālo sindromu.
