INDOXEN ® Indometacīns

INDOXEN ® ir zāles, kuru pamatā ir indometacīns

TERAPEUTISKĀ GRUPA: nesteroīdie pretiekaisuma un pretreimatisma līdzekļi

IndikācijasAkciju mehānismsStudijas un klīniskā efektivitāte Lietošanas un devu lietošanas norādījumiRezultāti Grūtniecība un zīdīšanaInterakcijasKontrindikācijasVēlamās blakusparādības

Indikācijas INDOXEN ® Indometacīns

INDOXEN ® ir indicēts sāpīgu stāvokļu ārstēšanai, balstoties uz muskuļu un skeleta sistēmas reimatisko un ekstrareimatisko izcelsmi.

Darbības mehānisms INDOXEN ® Indometacīns

Indometacīns, kas ir INDOXEN® aktīvā viela, ir molekula, kas pieder pie nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem, kas pazīstama ar nozīmīgām pretiekaisuma, pretsāpju un pretdrudža aktivitātēm.

Tāpat kā citi NPL, indometacīns spēj veikt terapeitisko iedarbību, kavējot ciklooksigenāzes, kaitīgo notikumu laikā izteiktu enzīmu aktivitāti un iesaistot membrānas fosfolipīdu, piemēram, arahidonskābes, pārveidošanu par ķīmiskiem mediatoriem, kas aprīkoti ar edemigēna, vazopermeabilizējoša, ķīmiskā un algiskā aktivitāte, kas pazīstama kā prostaglandīni.

Visas iepriekš minētās bioloģiskās aktivitātes izraisa klasisko iekaisuma pazīmju, piemēram, sāpju, pietūkuma un arī drudža samazināšanos.

Indometacīna terapeitiskā iedarbība ir optimizēta arī ar labu farmakokinētisko īpašību palīdzību, kas garantē ātru zarnu uzsūkšanos un maksimālo koncentrāciju plazmā tikai pēc 3 stundām pēc zāļu lietošanas.

Pēc strauja pusperioda un aknu metabolisma indometacīns un tā katabolīti izdalās galvenokārt caur nierēm.

Veiktie pētījumi un klīniskā efektivitāte

1.INDOMETHACIN OPERATĪVAJĀ DAĻĀ

J Am Assoc Lab Anim Sci. 2008 Jūlijs, 47 (4): 8-19.

Eksperimentāls pētījums, kas pierāda, ka pirms un perioperatīvas terapijas ar indometacīnu lielāka efektivitāte, salīdzinot ar citu parasti lietotu pretsāpju līdzekļu lietošanu pēcoperācijas sāpju mazināšanā.

2. INDOMETHACIN IEVADĪTO MUKOSĀLĀS BĪSTAMĪBAS NOVĒRŠANA

J Clin Biochem Nutr. 2008. gada jūlijs; 43 (1): 34-40.

Interesants darbs, kas parāda, kā saistība starp indometacīna un H2 receptoru antagonistiem var saglabāt kuņģa gļotādu no iekaisuma bojājumiem, ko parasti izraisa terapija ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem īpaši predisponētiem pacientiem.

3 INDOMETHĪZINĀTĀJS GOTER ATTACK APSTRĀDEI

Eur. J. Emerg Med., 2009, 16, 5, 261-6.

Interesants klīnisks pētījums, kas parāda, kā indometacīns var būt izdevīgāks, salīdzinot ar izmaksu un ieguvumu, nekā prednizonu akūtu podagras sāpju ārstēšanā.

Lietošanas metode un deva

INDOXEN ®

25 - 50 mg Indometacīna cietās kapsulas;

50 - 100 mg indometacīna svecītes.

Neatkarīgi no izmantotās farmaceitiskās formas, dozēšanas shēma sāpīgu stāvokļu ārstēšanai, pamatojoties uz muskuļu un skeleta sistēmas iekaisumu, ietver indometacīna devas, kas svārstās no 100-200 mg dienā, sadalot vairākos pieņēmumos.

Lai samazinātu iespējamo blakusparādību biežumu un smagumu, būtu vēlams sākt terapiju ar iespējami mazāko devu, ierobežojot zāļu uzņemšanu īsākajā laikā, kas nepieciešams, lai garantētu simptomu remisiju.

Visai ārstēšanai jākontrolē ārsts.

Brīdinājumi INDOXEN ® Indometacīns

INDOXEN ® lietošana vienmēr ir stingrā medicīniskā uzraudzībā, lai samazinātu dažādu NSAID terapijas izraisīto blakusparādību biežumu un smagumu, vienlaikus maksimāli palielinot terapijas efektivitāti.

Īpaša uzmanība jāpievērš pacientiem, kas slimo ar kuņģa-zarnu trakta, sirds un asinsvadu, aknu un nieru slimībām, kur terapija ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem biežāk saistīta ar blakusparādību rašanos vai jau esošā simptomu paasinājumu.

Tādēļ negaidītu blakusparādību rašanās brīdina pacientu, kam pēc konsultēšanās ar ārstu jāapsver terapijas pārtraukšana.

INDOXEN® satur laktozi, tāpēc tās lietošana nav ieteicama pacientiem ar laktāzes enzīmu deficītu, laktozes nepanesību vai glikozes-galaktozes malabsorbcijas sindromu.

PIESĀRŅOJUMS UN BREASTFEEDING

Ņemot vērā, ka literatūrā ir veikti pētījumi, kas parāda pretiekaisuma līdzekļu dažādo toksisko iedarbību uz augli, parādoties nopietnām kardiovaskulārām un plaušu anomālijām, kā arī atkārtotiem abortiem, INDOXEN ® lietošana grūtniecības laikā un sekojoši ir ļoti noraidīta zīdīšanas periods.

Mutagēnai ietekmei, kas vērsta uz augli, ir saistītas ar mātes saistītās blakusparādības, kurām ir palielināts asiņošanas risks dzemdību laikā.

Mijiedarbība

Nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu perorāla ievadīšana var pakļaut pacientam iespējamo zāļu mijiedarbību, kas spēj mainīt gan indometacīna efektivitāti, gan drošības profilu.

Īpaši apdraudēti ir konteksta pieņēmumi starp Indometacīnu un:

Perorālie antikoagulanti un serotonīna atpakaļsaistes inhibitori, kas ir atbildīgi par paaugstinātu asiņošanas risku;
Diurētiskie līdzekļi, AKE inhibitori, angiotenzīna II antagonisti, metotreksāts un ciklosporīns, kas saistīti ar indometacīna toksiskās iedarbības palielināšanos, īpaši ietekmējot nieres un aknas;
Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi un kortikosteroīdi, kas izraisa būtisku kaitējumu kuņģa gļotādai;
Antibiotikas, kuru uzņemšana bieži ir saistīta ar būtisku abu zāļu terapeitiskā profila atšķirībām;
Sulfonilurīnvielas, kas var būt bīstamas pārmaiņām, kas ietekmē glikozes homeostāzi.

INDOXEN ® Indometacīna kontrindikācijas

INDOM COLLIRIO ® lietošana ir kontrindicēta pacientiem, kas ir paaugstināta jutība pret aktīvo vielu vai strukturāli un ķīmiski saistītiem produktiem, kā arī dažādām palīgvielām, kas atrodas produktā.

Mēs neiesakām lietot INDOM COLLIRIO ® pat pacientiem ar kontaktlēcām.

Nevēlamās blakusparādības - blakusparādības

Ārstēšana ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem, piemēram, indometacīnu, bieži ir saistīta ar daudzu blakusparādību rašanos no dažādiem klīniskajiem kursiem.

Visinteresantākie orgāni un ierīces ir:

Kuņģa-zarnu trakts ir pakļauts sliktas dūšas, vemšanas, caurejas, aizcietējuma, gastrīta un smagu gadījumu čūlu riskam ar iespējamu eroziju un asiņošanu;
Nervu sistēma ar galvassāpēm, reiboni un reti miegainību;
Integatīvais aparāts ar dermatoloģisku reakciju parādīšanos, piemēram, nieze, ādas izsitumi, ekzēma, nātrene un pat smagas luminisciskas reakcijas;
Nieres un aknas, pakļautas paaugstinātam citotoksicitātes un funkcionālā stāvokļa pasliktināšanās riskam;
Sirds un asinsvadu sistēma ar hipotensiju, hipertensiju un paaugstinātu sirds un cerebrovaskulāru negadījumu.