infekcijas slimības

Streptokoku - streptokoku

streptokoki

Ļoti bieži sastopamas dabā, streptokoki ir nevienmērīga sfērisku, gram-pozitīvu baktēriju grupa; daži no tiem kopā ar citiem mikroorganismiem parasti apdzīvo organisma gļotādas (galvenokārt mutes dobuma, rīkles, zarnu un maksts).

Tomēr ne visi streptokoki ir komensālās baktērijas: dažām sugām faktiski ir ievērojams patogēns potenciāls (piemēram, S. pneumoniae ), un, uzbrūkot saimniekam, var izraisīt bojājumus. Citas streptokoku sugas labvēlīgos apstākļos var saskarties ar oportūnistisko transformāciju, iekļūt asinsrites plūsmā un, sasniedzot orgānu, izraisa virkni pat nopietnu saslimšanu (piemēram, viridējošu streptokoku).

Mikrobioloģiskais apraksts

Mikrobioloģijā termins " streptokoks " attiecas uz ģints, kurā ietilpst aptuveni divdesmit dažādas sugas. Streptokoki ir gram-pozitīvas, apaļas baktērijas, kas spēj sadalīt pa savu asi; ķēžu audzēšanas vai pāru īpatnības atšķir streptokoku no stafilokokiem.

NB Staphylococci, sadalot pa vairākām asīm, rada šūnu kopas.

Termina " streptokoks " etimoloģiskā analīze liecina arī par šo baktēriju īpašo "pāru" izkārtojumu: termins " streptos" izriet no grieķu valodas "στρεπτος", kas nozīmē "viegli saliekt", tikai lai dotu ideju par ķēdi tas viegli pagriež.

Streptokokam ir mainīgs diametrs no aptuveni 0, 5 līdz 1, 25 µm, un tas ir izvēles anaerobs, nespora un nekustīgs (vairumā sugu). Šie patogēni ir gram-pozitīvi, negatīvi oksidāti un negatīvi katalīdi.

Lielākā daļa streptokoku ražo kapsulas, kas sastāv no hialuronskābes, kas ir sava veida baktērijas aizsardzības ierocis, jo tas kavē makrofāgu un neitrofilu fagocitozi.

  • Hialuronskābe tiek uzskatīta par patogēna virulences elementu tieši tāpēc, ka tas aizkavē imūnsistēmas šūnu fagocitozi.

Šūnu siena sastāv no antigēniem, ko raksturo burti M (virulences faktors, kam ir imunogēna spēja), R (antigēns, kas nav saistīts ne ar virulenci, ne imunitāti), un T (epidemioloģiskais marķieris). Sienā ir arī grupas specifiski ogļhidrāti, peptidoglikāni un polisaharīds C. Papildus tiem, kas tikko uzskaitīti, starp streptokoka vīrusa faktoriem mēs pieminam arī eksotoksīnus (streptolizīnu O, streptolizīnu S un eritrogeno toksīnu) un eksoenzīmus (hialuronidāzi, DNAse, streptokināzi un NADāzi).

Vispārēja klasifikācija

Streptokoku var klasificēt pēc diviem kritērijiem:

  • uzvedība uz asins agara augsnēm (parametrs: hemolītiskā spēja)
  • antigēna struktūra (šajā gadījumā klasifikācija tiek veikta beta hemolītisko streptokoku grupā)

Streptokoki tika iedalīti trīs lielās grupās, pamatojoties uz to uzvedību asins agara vidē:

  1. STREPTOCOCCHI - EMULSIFIED ALPHA: asins agara augsnēs šī streptokoku klase tiek ievietota zaļās kolonijās, kas ir gan nepilnīgas hemolīzes, gan hemoglobīna apstrādes izpausme (dzelzs hemoglobīna oksidācija → zaļgana krāsošana). Šajā grupā streptokokiem piemīt adhēzijas pili (kas sastāv no proteīna M un pārklāti ar lipoteikoķskābi), kas ir noderīgi, lai piestiprinātu saimniekorganisma epitēlija šūnām. Tipisks šīs kategorijas eksponents ir pneimokoks ( S. pneumoniae ).
  2. STOLF-HEMOLYTIC BETA: audzē asins agara augsnēs, šie streptokoki tiek ievietoti kolonijās, ko ieskauj rosacea krāsa: iepriekš minētā krāsa ir sarkano asins šūnu pilnīgas plīsuma rezultāts (piem., S. pyogenes ).
  3. STREPTOCOCCHI-EMOLITHIC RANGE (saukta arī par anemolītiskiem līdzekļiem): tie nerada hemolīzi (piemēram, enterokoku). Termins "hemolītisks", kas attiecas uz šo patogēnu grupu, tiek lietots nepareizi.

Šķiet, ka streptokoku augšana asins agara barotnē ir labvēlīga, inkubējot atmosfērā 10% CO2 un 37 ° C temperatūrā. Tikai D tipa streptokokiem (analizēti turpmāk) nepieciešama temperatūra no 15 ° līdz 45 ° C pat pie augstām sāļu koncentrācijām (6, 5%).

Strukturālā klasifikācija

Atkarībā no antigēnu struktūras, grampozitīvi streptokoki var tikt tālāk klasificēti: no šī atklātā nosaukuma šo konkrēto katalogu sauc par " Lancefield klasifikāciju ". Tādējādi streptokoki tiek klasificēti vairākās seroloģiskajās grupās, pamatojoties uz šūnu sienas polisaharīda antigēnu C, kura īpašības ir ļoti neviendabīgas dažādos streptokoka veidos.

C polisaharīdi: baktēriju sienas sastāvdaļas, kas sastāv no pamata skeleta, kas saistīts ar peptidoglikānu.

Dažādas seruma grupas tiek identificētas ar alfabēta burtu, kas iet no A uz H un no K līdz V (citiem vārdiem sakot, ne J, ne I grupa) nepastāv. Cilvēka patogēno streptokoku ir A, B, C, D un G grupas seruma locekļi.

Patoloģiskas nozīmes streptokoki

Medicīnas jomā lielāko patoloģisko interešu streptokoki ir A un B grupas beta-hemolītiskie līdzekļi, kas saistīti ar daudzām tipiskām zīdaiņu patoloģijām:

  • A grupa streptokoki → faringīts, tonsilīts, skarlatīns, pneimonija, reimatiskais drudzis, ādas infekcijas un impetigo
  • B grupas streptokoki → meningīts, endokardīts, septisks artrīts un sepse

Tabulā parādīti patoloģiskā viedokļa vissvarīgākie streptokoki

streptokoks Vispārīgās īpašības Pārnestās slimības
streptokoks

pyogenes

A grupas beta-hemolītiskais streptokoks, iesaistīts lielākajā daļā cilvēku streptokoku infekciju Faringīts, akūts reimatiskais drudzis, nekrotizējošs fascīts, nefrīts glomerulus, impetigo, skarlatīns
Streptococcus agalactiae B grupas hemolītiskais streptokoks Jaundzimušajiem un gados vecākiem cilvēkiem ir sistēmiska bakterēmija (reti), meningīts un sepse
Enterococcus

faecalis

D-streptokoku ne-hemolītiska grupa Vēdera abscess, endokardīts, bakterēmija, urīnceļu infekcija, meningīts
streptokoks

pneumoniae

Hemolītiskais streptokoku alfa Septiskais artrīts, bakterēmija, endokardīts, meningīts, osteomielīts, pneimonija, septicēmija
streptokoki

viridans

Hemolītiskais streptokoku alfa Abceses, zobu bojājumi, endokardīts

Nākamais raksts tiks veltīts beta-hemolītiskās kategorijas streptokoku detalizētam aprakstam.