definīcija
Pertussis ir akūta, epidēmiska un ļoti lipīga elpceļu infekcija: mēs runājam par diezgan nopietnu slimību, kuru nedrīkst novērtēt par zemu, ņemot vērā, ka tā var būt letāla (īpaši jaundzimušajiem).
Cēloņi
Nav nejaušība, ka garā klepus ir šāds nosaukums: gramategatīvā baktērija, kas ir atbildīga par infekciju, ir Bordetella Pertussis, ko pārnēsā tikai starpkultūra caur mikroelementiem, kas izdalās gaisā ar klepu, šķaudot vai vienkārši runājot.
Simptomi
- Inkubācijas periods (5-15 dienas): asimptomātiska, bet ļoti augsta inficēšanās pakāpe
- Katarālais periods: tipiski gripas simptomi (flegma, vājums, zemas pakāpes drudzis, rinoreja, sašaurināts klepus, vemšana). Iespējamā hipoksija un miega apnoja skartajos jaundzimušajos
- Piederuma / paroksismālais periods (2-4 nedēļas): satricinošu krīžu pasliktināšanās
- Atveseļošanās (1-4 nedēļas)
Komplikācijas: asfiksija, bronhopneumonija, krampji, plaušu asiņošana, encefalīts, pneimonija, nāve (reti)
Informācija par Pertussis - Pertussis ārstēšanai paredzētām zālēm nav paredzēta, lai aizstātu tiešo saikni starp veselības aprūpes speciālistu un pacientu. Pirms Pertosse - Pertussis ārstēšanas zāļu lietošanas vienmēr konsultējieties ar ārstu un / vai speciālistu.
narkotikas
Garā klepus farmakoloģiskā ārstēšana ir antibiotiku lietošana, kas īpaši norādītas katarālās fāzes laikā; dažreiz ir iespējams ieņemt kortizonu iekaisumam, un nomierinošus līdzekļus nervu sistēmai, lai ārstētu klepu. Kā redzēsim vēlāk, ir garā klepus vakcīna, lai gan imunitātes garantija no atbildīgās baktērijas ne vienmēr ir absolūta.
Tālāk ir minētas medikamentu grupas, kuras visvairāk lieto garā klepus terapijā, un daži farmakoloģisko specialitāšu piemēri; ārsts ir izvēlējies pacientam izvēlēties vispiemērotāko aktīvo sastāvdaļu un devu, pamatojoties uz slimības smagumu, pacienta veselību un viņa reakciju uz ārstēšanu:
Antibiotikas : antibiotiku lietošana ir ieteicama katarālās fāzes laikā: ja to lieto nākamajā (papildaprīkojuma) fāzē, zāles var palīdzēt ierobežot baktērijas izplatīšanos.
- Klaritromicīns (piem., Biaxin, Macladin, Klacid, Soriclar, Veclam): bērniem ar garo klepu no 1 līdz 5 mēnešu vecumam ieteicamā deva ir 15 mg / kg dienā, iedalot divās devās, kas jālieto ik pēc 12 stundām. 7 dienas. Ja bērns ir 6 mēneši vai vecāks, dodiet to pašu devu, nepārsniedzot gramu dienā.
- Eritromicīns (piemēram, eritrocīns, Erythro L, Lauromycin): mēs iesakām perorāli ievadīt 40-50 mg zāļu dienā, sadalot 4 dienas devās (ik pēc 6 stundām) 14 dienas. Nedrīkst pārsniegt 2 g dienā. Nelietot pirms mēneša bērna dzīves.
Pretiekaisuma līdzekļi / pretsāpju līdzekļi : locītavu sāpju un / vai drudža gadījumā ieteicams lietot NPL, piemēram, paracetamolu, ibuprofēnu vai acetilsalicilskābi.
- PARACETAMOLS vai acetaminofēns (piemēram, tahikirīns): šīs zāles lieto, lai pazeminātu drudzi, kas ir tipisks simptoms, ko parasti pavada garā klepus. Paracetamolu lieto devā 325-650 mg dienā ik pēc 4-6 stundām; alternatīvi, paņemiet 1 gramu ik pēc 6-8 stundām. Deva ir atkarīga no pacienta stāvokļa, vecuma un svara. Zāles var lietot arī intravenozi: 1 grams ik pēc 6 stundām vai 650 mg ik pēc 4 stundām pieaugušajiem un pusaudžiem, kas sver vairāk nekā 50 kg: ja pacients sver mazāk nekā 50 kg, dodiet 15 mg / kg ik pēc 6 stundām vai 12, 5 mg / kg ik pēc 4 stundām.
- Ibuprofēns (piem., Brufen, Moment, Pedea, Subitene): pēc vajadzības 4-6 stundas ieņem 200–400 mg aktīvās vielas (tabletes, putojošas paciņas). Dažos gadījumos analgētisko līdzekli var lietot arī intravenozi pa 400 - 800 mg devu ik pēc 6 stundām.
- Acetilsalicilskābe (piemēram, aspirīns, Vivin, Ac Acet, Carin): ieteicams lietot zāļu devu 325-650 mg dienā, perorāli vai rektāli ik pēc 4 stundām. Nedrīkst pārsniegt 4 g dienā. Nelietot bērniem līdz 12 gadu vecumam: deva ir paredzēta tikai pieaugušajiem.
Cortisonics : noderīgs iekaisuma ārstēšanai
- Kortizons (piemēram, CORTONE) pieejams 25 mg tabletēs. Devas un ārstēšanas ilgumu nosaka ārstējošais ārsts.
Nervu sistēmas sedatīvi pret garā klepus :
- Dekstrometorfānu (piemēram, Aricodiltosse, Bisolvon Tosse, Ozopulmin) parasti lieto sīrupu vai tablešu veidā, lietojot 15-60 mg devu 2-3 reizes dienā. Nedrīkst pārsniegt 120 mg dienā. 200-300 mg dienā deva rada vizuālās halucinācijas un iespējamu sirds ritma izmaiņas.
- Kodeīns (piemēram, Codein, Hederix Plan) lieto zāles perorāli 15 mg devā ik pēc 6 stundām. Nedrīkst pārsniegt 120 mg dienā.
Pertussis vakcinācija
Vakcīnas ieviešana, papildus garantējot būtisku garā klepus saslimšanas riska samazinājumu, bija nozīmīgs solis zinātnes virzienā, ņemot vērā, ka vakcinācija ievērojami veicina slimības komplikāciju nojaukšanu.
Garā klepus vakcīna parasti ir pieejama kā kombinēts preparāts (piemēram, Infanrix Hexa, kas noder garā klepus, stingumkrampju, B hepatīta un difterijas profilaksei), un to jāievada 2-3 devās, kas izvietotas viena no otras ar vismaz 30- \ t 60 dienas. Parasti tas jāinjicē dziļi pirmajos sešos bērna dzīves mēnešos.
Kas mainās kopš 2017. gada
Ar dekrētu-likumu par nepilngadīgo vakcinācijas profilaksi no nulles līdz 16 gadiem, kas apstiprināts 2017. gada 7. aprīlī , vakcinācija pret garo klepu ir kļuvusi obligāta .
Šo specifisko vakcināciju var veikt ar vienu injekciju kopā ar pieciem citiem vakcinācijas vākiem (tā sauktā sešvērtīgā vakcinācija, kas ietver vakcīnas: anti-poliomielīts, anti-difterija, anti-stingumkrampji, anti-hepatīts B, anti-pertussis, anti-hepatīts) - B tipa Haemophilus Influenzae).
- Pienākums vakcinācijai pret garo klepu ir spēkā attiecībā uz 10 obligātajām vakcinācijām cilvēkiem, kas dzimuši no 2017. gada. Pat tiem, kas dzimuši pēc 2001. gada, ir pienākums veikt vakcināciju pret garo klepu .
- No vakcinācijas prasības ir atbrīvoti imunizēti pacienti dabiskās slimības dēļ, tāpēc bērni, kas jau ir bijuši garo klepu, nedrīkst būt vakcinēti pret šo slimību.
Lūdzu, ņemiet vērā, ka obligātās vakcinācijas ir obligātas prasības bērnudārziem un bērnudārziem (bērniem no 0 līdz 6 gadiem) un ka vakcinācijas prasības pārkāpums nozīmē ievērojamu finansiālu sodu piemērošanu .
Plašāku informāciju par obligātajām vakcīnām bērniem skatīt šajā rakstā.
