ACTRAPID ® - insulīns

ACTRAPID ® zāles, kuru pamatā ir cilvēka insulīns.

THERAPEUTIC GROUP: Ātri iedarbīgs cilvēka insulīns injekcijām.

IndikācijasAkciju mehānismsStudijas un klīniskā efektivitāte Lietošanas un devu lietošanas norādījumiRezultāti Grūtniecība un zīdīšanaInterakcijasKontrindikācijasVēlamās blakusparādības

Indikācijas ACTRAPID ® - insulīns

ACTRAPID ® lieto cukura diabēta ārstēšanai un intravenozai diabētiskās keto acidozes un ne-ketozes hiperosmolārā sindroma ārstēšanai.

Darbības mehānisms ACTRAPID ® - insulīns

ACTRAPID ® ir zāles, kuru pamatā ir cilvēka insulīns, kas iegūts, izmantojot rekombinanto DNS tehnoloģiju no Saccaromices Cerevisiae.

Ar struktūru, kas līdzīga tam, ko hormons, kas in vitro ir sintezēts ar aizkuņģa dziedzera beta šūnām, reaģējot uz paaugstinātu glikozes koncentrāciju plazmā, insulīns darbojas jutīgu insulīna audu, galvenokārt taukaudu un muskuļu, šūnu līmenī, veicinot ar indukciju GLUT4 (glikozes transporter) ekspresija, glikozes ievadīšana šūnās.

Šajā brīdī glikoze, kas iekļuvusi un atņemta no asinsrites plūsmas, ir vērsta uz dažādiem vielmaiņas ceļiem atkarībā no audu veida un vajadzībām.

Faktiski to var uzkrāt glikogēna formā (glikozes polimērs), to var oksidēt un izmantot enerģijas nolūkos, un to var izmantot, piemēram, taukaudiem glicerīna, tātad taukskābju un triglicerīdu, sintēzei, atceroties, kā insulīns var būt aktīvi piedalās šajos metabolisma ceļos, veicinot un inhibējot specifiskus enzīmus.

Faktiski šis hormons var darboties aknu līmenī, centrālajā orgānā integrētā vielmaiņā, veicinot glikogēna sintēzi un inhibējot glikogenolīzi un glikoneoģenēzi, kas ir noderīga, lai atvieglotu glikozes izdalīšanos cirkulācijā.

Tādēļ insulīna darbība ir hipoglikēmiskais hormons par excellence, kas ir būtisks glikēmijas kontroles pārvaldībā diabēta slimniekam.

Insulīna absorbcijas un izdalīšanās veids raksturo dažādu tirgū esošo zāļu farmakokinētiskās īpašības, nodrošinot vairāk vai mazāk ilgu darbības laiku.

ACTRAPID ® gadījumā iedarbība ir pietiekami ātra, lai pēc subkutānas ievadīšanas sāktu darbību trīsdesmitajā minūtē, optimālu aktivitāti starp pirmo un trešo stundu un noturīgu iedarbību apmēram 8 stundas.

Veiktie pētījumi un klīniskā efektivitāte

1. PREPRANDIĀLĀ INSULĪNA UN GLUKOZES SASTĀVS PĒC MĒSLU

Šajā interesantajā pētījumā ir novērtēts, kā pirmsreģiona insulīna lietošana ēdienreizes laikā ietekmē glikēmijas izmaiņas. Precīzāk, ir pierādīts, ka, neraugoties uz preprandālās insulīna ievadīšanu, tas nosaka nepārprotami nozīmīgāku asins insulīna maksimumu nekā bazālā terapija, glikozes koncentrācija asinīs pēc ēšanas ir gandrīz nemainīga.

2. INSULĪNA, JAUNIE APSKATS

Nesenie pierādījumi liecina, ka zema insulīna infūzija pacientiem, kuriem tiek veikta hemodialīze, var ievērojami samazināt dažu iekaisuma marķieru, piemēram, C reaktīvā proteīna, koncentrāciju, samazinot kardiovaskulāro risku.

3. SNEKTU LOMA GLIČEMISKĀS KONTROLE

Pacientiem, kas slimo ar I tipa cukura diabētu un ārstēti ar preprandālu insulīnu (Actrapid), tika veikts interesants pētījums, kas bija noderīgs, lai izprastu, kāda nozīme ir uzkodas pareizai glikēmijas kontrolei. Precīzāk, šis pētījums parāda, kā uzkodu uzņemšana divas stundas pēc brokastīm un insulīna ievadīšana var nodrošināt nelielu glikēmijas palielināšanos, samazinot hipoglikēmijas risku.

Lietošanas metode un deva

ACTRAPID ® 100 SV / ml šķīdums injekcijām 10 ml pudeles; ACTRAPID ® NOVOLET 100 SV / ml šķīdums injekcijām pildspalvveida pilnšļircē 5 kārtridži pa 3 ml; ACTRAPID ® PENFILL 100 SV / ml 3 ml kārtridža :

ACTRAPID ® deva ievērojami atšķiras atkarībā no pacienta.

Kopumā I tipa diabēta ārstēšanā terapeitiskais diapazons saglabājas robežās no 0, 5 līdz 1 SV uz kg ķermeņa masas, bet II tipa cukura diabēta laikā tas samazinās no 0, 3 līdz 0, 6 SV / kg.

Ir ļoti svarīgi, lai ārsts noteiktu devu, pamatojoties uz pacienta fizisko stāvokli, viņa klīnisko stāvokli un glikēmijas kontroli.

ACTRAPID ® jālieto 15-30 minūtes pirms ēšanas, kas satur ogļhidrātu subkutānas injekcijas veidā.

Dažādi mērķi, kas saistīti ar ACTRAPID ® lietošanu, ir medicīniski nozīmīgi slimnīcā.

Brīdinājumi ACTRAPID ® - insulīns

Ir ārkārtīgi svarīgi, lai visa terapeitiskā ārstēšana tiktu veikta, ņemot vērā pacienta faktiskās vajadzības un vispārējo veselības stāvokli, un tāpēc to periodiski kontrolē glikēmijas līmenis, kas ir noderīgs, lai labāk pārvaldītu diabētisko patoloģiju.

Ir skaidrs, ka nepareiza devas formulēšana var izraisīt nopietnas sekas pacienta veselībai, hipoglikēmijas krīzes gadījumā, ja devas ir pārāk augstas, un hiperglikēmiju visnopietnākajos gadījumos no diabētiskās ketoacidozes pārāk zemās devās.

Šī paša iemesla dēļ ārstam jāpārrauga suspensijas, izmaiņas vai devu pielāgošana.

Samazinātas nieru funkcijas gadījumā var būt nepieciešams samazināt lietotās zāļu devu.

Iespējamā hipoglikēmijas sākšana varētu samazināt pacienta uztveres spējas, padarot bīstamu mašīnas un transportlīdzekļu vadīšanu.

PIESĀRŅOJUMS UN BREASTFEEDING

ACTRAPID ® un insulīns kopumā ir visplašāk lietotā un drošākā narkotika nedzimušā bērna veselībai, lai ārstētu grūtniecības diabētu.

Tomēr ir svarīgi, lai izmantoto zāļu devās tiktu ņemts vērā grūtniecības periods un pacienta klīniskie apstākļi.

Mijiedarbība

Pastāv vairākas iespējamās mijiedarbības ar citām aktīvām sastāvdaļām, kas varētu mainīt insulīna normālās terapeitiskās īpašības.

Kopumā vienlaicīga perorālo hipoglikēmisko līdzekļu, oktreotīda, anti-MAO, beta blokatoru, AKE inhibitoru, salicilātu, alkohola un anabolisko steroīdu lietošana var palielināt insulīna hipoglikēmisko efektu, pat pat maskējot hipoglikēmijas pazīmes (beta blokatori) ).

Savukārt perorālo kontracepcijas līdzekļu, tiazīdu, glikokortikoīdu, vairogdziedzera hormonu un simpatomimētisko līdzekļu lietošana varētu samazināt ACTRAPID ® terapeitisko efektu, kas prasa devas pielāgošanu.

Kontrindikācijas ACTRAPID ® - insulīns

ACTRAPID ® ir kontrindicēts hipoglikēmijas un paaugstinātas jutības gadījumā pret cilvēka insulīnu vai tā palīgvielām.

Nevēlamās blakusparādības - blakusparādības

Insulīna terapija var būt saistīta ar vietējām un sistēmiskām blakusparādībām.

Precīzāk, ir iespējama apsārtums, pietūkums, pārejoša nieze un lipoatrofija injekcijas vietā pēc vairāku injekciju veikšanas tajā pašā vietā.

No otras puses, sistēmiskā iedarbība var būt saistīta ar vispārīgām paaugstinātas jutības reakcijām ar kuņģa-zarnu trakta traucējumiem, tūsku, elpošanas traucējumiem, sirdsklauves un hipotensiju vai hipoglikēmiju.

Hipoglikēmijas risks ir īpaši augsts agrīnās terapijas stadijās vai pēc devas korekcijas, un to var raksturot ar aukstu svīšanu, ādas mīkstumu, nervozitāti, trīci, trauksmi, nogurumu, vājumu, apjukumu, koncentrēšanās grūtībām, galvassāpēm, sliktu dūšu, sirdsklauves, redzes traucējumi un smagos gadījumos samaņas zudums un nāve.