REMOV ® nimesulīds

REMOV ® ir zāles, kuru pamatā ir nimesulīds

TERAPEUTISKĀ GRUPA: nesteroīdie pretiekaisuma un pretreimatisma līdzekļi

IndikācijasAkciju mehānismsStudijas un klīniskā efektivitāte Lietošanas un devu lietošanas norādījumiRezultāti Grūtniecība un zīdīšanaInterakcijasKontrindikācijasVēlamās blakusparādības

Indikācijas REMOV ® Nimesulide

REMOV® ir zāles, ko lieto akūtu sāpju ārstēšanai iekaisuma un ginekoloģisku slimību laikā (primārā dismenoreja).

Darbības mehānisms REMOV ® Nimesulide

Nimesulīds, kas ir REMOV ® aktīvā viela, tika ieviests tirgū vairāk nekā pirms 25 gadiem, neskatoties uz pretrunīgajiem viedokļiem, kas saistīti ar iespējamām blakusparādībām, ir viens no visbiežāk lietotajiem pretiekaisuma līdzekļiem klīniskajā vidē.

Sulfonamīdu apakšklases dibinātājs, nimesulīds atšķiras no vairuma nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu tā ķīmisko-fizikālo īpašību dēļ, kas uzlabo gan farmakokinētiskās, gan farmakodinamiskās īpašības.

Faktiski no farmakokinētiskā viedokļa sulfohanilīda grupas klātbūtne ļauj ievērojami samazināt nimesulīda skābumu, tādējādi, no vienas puses, mazinot tiešo bojājumu ietekmi uz gastroenterālo gļotādu un uzlabojot tās gļotādas absorbciju.

Tomēr farmakoloģiski ķīmiskā struktūra ļauj nimesulīdam veikt selektīvu iedarbību pret ciklooksigenāzēm 2, tādējādi samazinot ķīmisko mediatoru veidošanos, kas pazīstami kā prostaglandīni, kas iesaistīti iekaisuma procesa ģenēze un ar to saistītās sāpes, vienlaikus saglabājot gastroprotektīvās un nefroprotektīvās funkcijas. vietējie starpnieki, ko izsaka COX1.

Pēc aknu metabolisma, ko atbalsta citrohromu enzīmi, un konkrētāk ar CYP2C9 izoformu, nimesulīda neaktīvie katabolīti tiek izvadīti galvenokārt caur nierēm.

Veiktie pētījumi un klīniskā efektivitāte

1. REKOMENDĀCIJA NIMESULĪDA IZMANTOŠANAI: ietekme Itālijā.

Ann Ist Super Sanita. 2010. gadam; 46 (2): 153-7.

Visu itāļu pētījums, kurā tika izvērtētas 2007. gada jauno ierobežojošo noteikumu sekas saistībā ar nimesulīda lietošanu, par slimnīcu uzņemšanu hepatotoksicitātes un izraisītu kuņģa-zarnu trakta asiņošanas dēļ. Pētījums, šķiet, liecina par preventīvu rīcību pret aknu slimībām, bet tas nav ļoti efektīvs asiņošanas zarnās. Šā iemesla dēļ ieteicams rūpīgi izvērtēt riska un ieguvuma attiecību pirms nimesulīda ievadīšanas.

2. NIMESULĪNES ANTITUMORĀLA DARBĪBA

Zhonghua Er Bi Yan Hou Tou Jing Wai Ke Za Zhi. 2010 oktobris 45 (10): 854-8.

Interesanti eksperimentāli pētījumi par hipofaringālās karcinomas šūnu kultūrām, kas parāda, kā nimesulīds var izraisīt šo šūnu apoptozi, vienlaikus kavējot tendenci dot metastāzes.

3. NIMESULIDE UN DICLOFENAC salīdzina

Klin Med (Mosk). 2009, 87 (10): 62-6.

Darbs ar 80 pacientiem ar reimatoīdo artrītu, kas salīdzina divu svarīgu NPL, nimesulīda un diklofenaka efektivitāti un drošību, sāpju simptomu mazināšanā. Rezultāti liecina par abu zāļu līdzīgu iedarbību, bet ar nimesulīda labāku panesamību pret blakusparādībām kuņģa-zarnu gļotādā.

Lietošanas metode un deva

REMOV ®

Nimesulīda 100 mg tabletes;

Granulas iekšķīgai suspensijai ar 100 mg nimesulīda;

Klasiskais dozēšanas grafiks, kas ir noderīgs osteoartikulāro un ginekoloģisko sāpju simptomu pārvarēšanai, ietver tableti vai 100 mg paciņas ar nimesulīdu divas reizes dienā, vēlams pēc ēšanas.

Ārstēšana jāturpina pēc iespējas īsākā laikā un jāuzrauga ārstam, kurš, iespējams, varētu pielāgot devu pacientiem, kuriem ir aknu un nieru slimības.

Brīdinājumi REMOV ® Nimesulide

Ārstēšana ar REMOV ® jāpārrauga ārstam, lai, no vienas puses, saglabātu augstu terapeitisko efektivitāti un, otrkārt, saglabātu pacienta veselības stāvokli.

Faktiski ir zināms, kā ar nimesulīdu terapiju saistīto blakusparādību lielums un biežums ir proporcionāls terapijas ilgumam un zāļu devām.

Neskatoties uz nimesulīda īpašo ķīmisko formulu, kas ļauj selektīvi iedarboties uz COX2, ir dokumentēta nozīmīga darbība, kas kaitē aknām un kuņģa-zarnu trakta gļotādai, kas saistīta ar nevesulīdu.

Šī iemesla dēļ pacientam pirms REMOV ® lietošanas ir jākonsultējas ar savu ārstu.

Īpaša uzmanība jāpievērš arī pacientiem, kas cieš no aknu, nieru, kuņģa-zarnu trakta un kardioloģiskām slimībām, ņemot vērā šo pacientu paaugstinātu jutību pret blakusparādībām, ko izraisījušas zāles.

Ja rodas kādas blakusparādības, pacientam nekavējoties jāsazinās ar savu ārstu, ņemot vērā iespēju nekavējoties pārtraukt terapiju.

REMOV ® tabletes satur laktozi, tāpēc tās lietošana nav ieteicama pacientiem ar laktozes nepanesību, laktāzes enzīmu deficītu un glikozes-galaktozes malabsorbcijas sindromu.

No otras puses, REMOV ® granulas iekšķīgi lietojamas suspensijas pagatavošanai satur saharozi, padarot to mazāk piemērotu pacientiem, kuri cieš no iedzimta fruktozes nepanesības, glikozes / galaktozes malabsorbcijas un saharozes-izomaltāzes deficīta.

PIESĀRŅOJUMS UN BREASTFEEDING

Ievērojiet prostaglandīnu nozīmi, garantējot pareizu šūnu diferenciācijas procesu gan auglim, gan embrijam, un dokumentē nozīmīgās blakusparādības, kas saistītas ar nimesulīda lietošanu grūtniecības laikā auglim, ir skaidrs, ka REMOV ® lietošana ir kontrindicēta grūtniecība.

Šī kontrindikācija jāpaplašina līdz nākamajai zīdīšanas fāzei, ņemot vērā nimesulīda spēju koncentrēties klīniski nozīmīgos daudzumos mātes pienā.

Mijiedarbība

Pacientam, kuram tiek veikta REMOV ® terapija, jāpievērš īpaša uzmanība vienlaicīgai citu aktīvo vielu uzņemšanai, kas spēj ievērojami mainīt nimesulīda efektivitāti un panesamību.

Precīzāk būtu ieteicams izvairīties no vienlaicīgas šādu zāļu lietošanas:

Valproīnskābe, fenofibrāti, salicilāti, tolbutamīds, ņemot vērā spēju samazināt nimesulīda efektivitāti, konkurējot ar saistīšanos ar aktīvo vietu;
Diurētiskie līdzekļi, AKE inhibitori, angiotenzīna II antagonisti, metotreksāts un ciklosporīns, ņemot vērā spēju palielināt nimesulīda toksicitāti nierēm;
Aktīvās sastāvdaļas, kas spēj mainīt kuņģa kustību, tādējādi novēršot zāļu absorbcijas izmaiņas;
Antibiotikas un citohroma enzīmu substrāti, kas spēj mainīt nimesulīda farmakokinētisko profilu, palielinot iespējamās blakusparādības.
NPL un opioīdi, ņemot vērā to mijiedarbības palielināto pretsāpju efektu;
Antikoagulanti, ņemot vērā paaugstinātu asiņošanas risku, kas saistīts ar vienlaicīgu NPL lietošanu.

Kontrindikācijas REMOV ® Nimesulide

REMOV ® lietošana ir kontrindicēta, ja ir paaugstināta jutība pret aktīvo vielu vai kādu no tā palīgvielām, aknu un nieru mazspēju, kuņģa čūlas un kuņģa-zarnu trakta patoloģijām un smagu sirds mazspēju.

Nevēlamās blakusparādības - blakusparādības

Neskatoties uz nimesulīda īpašo ķīmisko struktūru, tā ļauj aktīvai vielai veikt selektīvu terapeitisku iedarbību, tomēr daudzi klīniskie pētījumi ir parādījuši aknu un kuņģa-zarnu trakta patoloģiju biežumu pēc šīs narkotikas uzņemšanas, lai noteiktu tā izņemšanu no tirdzniecības. Īrijā.

Starp visnopietnākajām blakusparādībām, kuru biežums un smagums šķiet proporcionāls terapijas ilgumam un lietotajām devām, mēs novērojām: izsitumi uz ādas, nieze, nātrene un tūska, anēmija, neitrofīlija, trombocitopēnija, granulu citopēnija, miegainība, galvassāpes, bezmiegs un reibonis, tahikardija un hipertensija, sāpes vēderā, slikta dūša, vemšana, caureja un gastralģija, hiperkalēmija, astma, aizdusa un bronhu spazmas, dizūrija, oligūrija, izolēta hematūrija un aknu darbības traucējumi.