Augsts holesterīna līmenis ir vielmaiņas izmaiņas, kas var izraisīt virkni nepatīkamu komplikāciju, tostarp infarktu, insultu un pēkšņu nāvi; šī iemesla dēļ visiem ir nepieciešams atpazīt hiperholesterinēmiju un tās briesmas. Bet no šīs izpratnes rodas jautājums:
"Vai augsts holesterīna līmenis parādās ar reāliem simptomiem?"
Īss ievads par holesterīnu
Holesterīns ir steroīdu molekula, kas parasti sastopama visos dzīvnieku izcelsmes audos (un pārtikas produktos), kur tā veic daudzas un būtiskas vielmaiņas un strukturālās funkcijas. Tie ietver: steroīdu hormonu prekursoru (piemēram, testosteronu un estrogēnu), vitamīnu prekursoru (D vitamīna), šūnu membrānu un žults sastāvu (gremošanas sulas emulģatoru, ko ražo aknas un uzglabā brīvi no žultspūšļa) utt.
Holesterīns pārvietojas starp dažādiem ķermeņa rajoniem, pateicoties limfātiskajai plūsmai un asins plūsmai, bet, būdams lipīds, tas nespēj izšķīst hidrofilā šķidrumā; šī iemesla dēļ holesterīns tiek izmantots kā šķīdums un pavairošanas līdzeklis (limfās un asinīs) dažiem lieliem sarežģītiem un šķīstošiem molekuliem, ko sauc par lipoproteīniem (LP).
Visiem lipoproteīniem ir īpaša funkcija (daži to nogādā perifērijā - LDL vai BAD - citi pārvadā tos aknās - HDL vai LABI) un organisma veselībai ir ļoti svarīgi, lai tie būtu kvantitatīvi un kvalitatīvi (molekulārais sastāvs) perfektā līdzsvarā. Ja "nesēji" palielinās, samazinās, tiek pakļauts oksidācijai vai nav pareizas mijiedarbības ar receptoriem (iekšējo defektu LP vai receptoriem, ar kuriem viņiem jādarbojas aknu un audu līmenī), vielmaiņas izmaiņas, ko sauc par dislipidēmiju.
Ir dažādi dislipidēmijas veidi, kas atšķiras atkarībā no iesaistītā lipīdu un LP veida (holesterīna un / vai triglicerīdu) un atbilstošā etiopatoloģiskā cēloņa (primitīvas formas - iedzimtas un / vai saistītas ar vides faktoriem - un sekundāra, citu patoloģiju dēļ) ; primitīvo formu gadījumā ir ļoti svarīgi sadalīt iedzimtos, pamatojoties uz ģenētisko defektu, kas ir atbildīgs par mutāciju.
Augsts holesterīna līmenis
Cilvēka organismā esošajam holesterīnam ir divi atšķirīgi avoti: endogēni (galvenokārt aknas) un eksogēni (mazākā mērā - pārtika ar dzīvnieku barību). Ja ir augsts holesterīna līmenis, tas palielina kardiovaskulāro risku (išēmisku sirds slimību un smadzeņu asinsvadu sindromu), vairāk vai mazāk būtiski atkarībā no tā, cik lielā mērā un citi iespējamie riska faktori.
Augstu holesterīna līmeni novērtē, mērot transporta lipoproteīnus (LP) BLOOD; attiecīgie vērtēšanas kritēriji ir: kopējais holesterīns (ar TOT) un slikts holesterīns (ar LDL). Neskatoties uz sekundārajām formām, galvenie augsti holesterīna līmeņi ietekmē ģenētiku un / vai dzīvesveidu; ģenētika var būt šāda veida: ģimenes hiperholesterinēmija, poligēna hiperholesterinēmija un hiperlipidēmija ar vairākiem fenotipiem (ar augstu holesterīna līmeni un augstu triglicerīdu līmeni). Augsta holesterīna sekundārajām formām, ko izraisījis nepareizs dzīvesveids, ir predisponējoši līdzekļi: mazkustīgs dzīvesveids, diēta, kas bagāta ar piesātinātām taukskābēm, diēta, kas bagāta ar hidrogenētām taukskābēm, diēta, kas bagāta ar holesterīnu, hiperinsulinēmija un / vai 2. tipa cukura diabēts.
Tie ir ļoti specifiski jautājumi, kas ir grūti saprotami, bet absolūti izšķiroši, lai saprastu, kas sekos turpmākajos punktos.
Vai augsts holesterīna līmenis izraisa simptomus?
Augsts holesterīna līmenis nepierāda reālus simptomus; tomēr vissmagākās formas nosaka dažu klīnisko pazīmju rašanos. Atšķirība starp simptomu un klīnisko pazīmi ir tikai viedoklis: kamēr simptoms atbilst pacienta uztverei (tāpēc tas ir subjektīvs), ārstējošais ārsts objektīvi atzīst klīnisko pazīmi. Tie, kas ietekmē visnopietnākos augstā holesterīna līmeņus, var tikt interpretēti jebkurā gadījumā.
Augsts holesterīna līmenis var izraisīt tā uzglabāšanu noteiktos rajonos. Līdztekus aterosklerotisko plākšņu veidošanās veicināšanai asinsvados, palielinot kardiovaskulāro risku (kas nav simptoms, bet komplikācija), šī uzkrāšanās var ietekmēt gan pacienta ādu, gan muskuļu cīpslas: mēs runājam par ksantomām. Ksantomas ir klīniskas pazīmes, ka daudzos gadījumos pacients saskaras arī ar to, ka pacientam tas ir izteikti uztverams (kaut arī tas nerada sāpīgas sajūtas); turklāt arī āda ir skaidri redzama. Šīs īpašības arī ļautu xantomas iekļaut augstā holesterīna līmeņa simptomiem, nevis tikai starp klīniskajām pazīmēm.
BRĪDINĀJUMS! Xantomas sastopamas galvenokārt ģenētiskās formās (ģimenes hiperholesterinēmija un kombinēta ģimenes hiperholesterinēmija), jo šīs slimības izraisa tik augstu holesterīna līmeni asinīs, ka tās izraisa arī perifērās nogulsnes; tomēr tas nenozīmē, ka, ja nav ksantomas, kardiovaskulārais risks ir uzskatāms par vienmēr mērenu! Tomēr hiperholesterinēmija, kaut arī mazāk smaga nekā iepriekš minētie gadījumi, tāpēc BEZ xantomas, ir ārkārtīgi svarīgs riska faktors.
ādas. Ir zināma atšķirība, kas ietekmē dažādu uzkrāšanās veidu korelāciju ar attiecīgajiem cēloņiem un iespējamām komplikācijām ar augstu holesterīna līmeni. Ksantomas veido holesterīna iekļaušana makrofāgos, kas mutē lielās putojošās šūnās, kas arī norāda uz ievērojamu iekaisuma līmeni (līdz ar to korelācija ar išēmiskās sirds slimības un smadzeņu asinsvadu sindroma risku). Palpācija bieži ir nepieciešama, lai identificētu cīpslu ksantomas, jo īpaši: pirkstu asinsrites muskuļu Achilles vai kalkulozes cīpslas, spārnu cīpslas un cīpslas. Gluži pretēji, ādas ir skaidri redzamas un sadalītas starp: plakstiņiem, sejas krokām un plaukstām; ekstremitātes un sēžamvietas; uz locītavām.
Šajā brīdī, lasītāji liks sev sev:
"Ja augsts holesterīna līmenis ir primārais, ko izraisa tikai vides faktori vai saistība ar poligēnām formām (parasti mazāk nopietnas), vai ir klīniskas pazīmes vai simptomi, kas ir vienlīdz redzami un svarīgi? "
Atbilde nav precīzi definēta; xantomas sākums ir saistīts ar patoloģisku holesterīna līmeni, kas par laimi nav tik bieži sastopams. No otras puses, aterosklerotisko plankumu veidošanās (papildus tam, ka tas ir gandrīz kluss) ilgtermiņā var notikt pat ar ievērojami zemāku holesterīna līmeni. Šī atšķirība ir būtiska, jo lielākā daļa pacientu, kuriem ir augsts holesterīna līmenis, NĒ uztver nekādus simptomus un NEKAD saskatīt nekādas klīniskas pazīmes, tāpēc dažreiz tie neiejaucas, lai mazinātu to koncentrāciju asinīs, tādējādi ciešot lēnu, bet neizbēgami pieaugošu komplikāciju risku. Kad šie pēdējie izpaužas kā raksturīgie simptomi, tagad ir par vēlu novērst nopietnas sekas veselībai.
| Iespējamās komplikācijas ar augstu holesterīna līmeni | Raksturīgi simptomi |
| Stenokardija | Spēcīga apspiešanas sajūta, it kā krūtis būtu cieši piestiprinātas; sāpes simptomi var izstarot uz kaklu, kreiso roku, plecu, žokļa un vēdera augšējās puses centrālo daļu. Kopumā šo simptomu pastiprina fiziskā aktivitāte, auksts gaiss, stress un visas citas situācijas, kurās sirds enerģijas pieprasījums ievērojami palielinās salīdzinājumā ar atpūtas stāvokli. |
| Miokarda infarkts | Sāpes krūtīs (piemēram, svars vai skava krūšu centrā), kas parasti atrodas aiz krūšu kaula, kas var izstarot krūšu kurvja, kakla, kreisās rokas, pleca, apakšdaļas un vēdera augšējās puses centrālās daļas. un plecu lāpstiņām. To var papildināt ar aukstu svīšanu, sliktu dūšu, vemšanu, vājumu un reiboni. |
| Smadzeņu infarkts (insults) | Pēkšņa vertigo iestāšanās, līdzsvara zudums un kustību koordinācija; grūtības izteikt sevi ar vārdiem vai saprast, ko mēs esam teikuši; paralīze vai nejutīgums, vājums, tirpšana vai paralīze vienā ķermeņa pusē; redzes traucējumi, acs aklums, neskaidra redze vai dubultā redze; vardarbīgas galvassāpes. |
| Intermitējoša sabiezēšana | Krampju sāpju rašanās, kas fiziskās piepūles laikā apgrūtina apakšējo ekstremitāšu veidošanos, atpūsties ar atpūtu un atkārtojas, atkārtoti lietojot ekstremitāti. Ar piepūles pastāvēšanu, sāpes, kas klasiski atrodas teļš, pakāpeniski pastiprinās līdz brīdim, kad kustība kļūst neiespējama. |
Visbeidzot, vienīgais veids, kā nodrošināt, ka jums nav augsts holesterīna līmenis, ir periodiski veikt attiecīgās asins analīzes. Praksē vispārējā populācijā holesterīnu (kol) var definēt kā augstu, ja: TOT līmenis plazmā ir lielāks par 199-239 mg / dl un plazmas LDL kolonna ir lielāka par 129-159 mg / dl. Pēc tam papildus augstam TOT un augstam ZBL holesterīna līmenim, kardiovaskulārā nepietiekamība arī ievērojami palielina ABL vai LABA resnās zarnas nepietiekamību (<40 mg / dl vīriešiem / sievietēm menopauzes laikā un <50 mg / dl auglīgā sievietē) un nelabvēlīgo attiecību starp ar LDL vai BAD un ar HDL vai LABA (ja> 3).
Nodrošinot, ka paša asins parametri ir normas robežās, var būtiski samazināt kopējo kardiovaskulāro risku.
