vispārinājums
Jaundzimušo angioma ir labdabīgs asinsvadu audzējs, kas rodas dažiem bērniem.
Jaundzimušo angioma pazīstama arī kā “ dzimumzīme ”, tā parādās kā sarkans plāksteris ar nenoteiktu kontūru un mainīgiem izmēriem. Vairumā gadījumu šī labdabīgā veidošanās mēdz spontāni atsākties dažu gadu laikā, neradot problēmas. Tomēr dažos gadījumos attiecīgā angioma var izraisīt komplikācijas, kuru dēļ nepieciešama medicīniska iejaukšanās.
ziņkāre
Šāda veida angiomas, kas atrodas jaundzimušā ādā, parasti tiek sauktas par "dzimumzīmēm", jo - kopīgajā iedomātā - tās ir saistītas ar tā sauktajām mātes dzimumzīmēm grūtniecības laikā. Īpaša jaundzimušā angiomas gadījumā, ņemot vērā sarkano krāsu, ir ierasts runāt par "zemeņu vēlmēm" vai "ķiršiem".
Kas tas ir?
Kas ir jaundzimušā eņģelis?
Jaundzimušo angioma ir labdabīgs audzēja veidošanās, kas ietver asinsvadus un kas var rasties gan ādas līmenī, gan gļotādu un orgānu līmenī. Šī audzēja forma var būt no dzimšanas brīža, tāpēc tā ir iedzimta angioma - vai tā var notikt dažus mēnešus vēlāk, šajos gadījumos parasti runā par inficējošām hemangiomu . Šajā sakarā mēs atgādinām, ka mazuļa angioma ir iedzimta diezgan retos gadījumos, bet tas notiek biežāk pirmajās nedēļās pēc dzimšanas. Ņemot vērā infantilās hemangiomas biežumu, salīdzinot ar iedzimtu angiomu, šajā rakstā tiks aplūkots tikai šis īpašais labdabīgais veidošanās veids (šajā gadījumā tiks izmantoti termini "jaundzimušā angioma" un "infantilā hemangioma"). kā sinonīmi).
Padziļināšana: kas ir hemangioma?
Hemangioma ir termins, ko lieto, lai norādītu uz angiomu, kas rodas no asinsvadu endotēlija šūnas. Ne nejauši, vārds "hemangioma" nāk no grieķu αίμα ("haema", tas ir, "asinis"), αγγείο ("angeio" vai "vāze"), un -ωμα ("oma" vai "audzējs").
biežums
Ir aprēķināts, ka zīdaiņa angioma sastopama 3-10% bērnu, divreiz biežāk sievietēm nekā vīriešiem. Papildus tam ir novērots, ka šī labdabīgā audzēja veidošanās biežums ir lielāks priekšlaicīgi dzimušiem un zema dzimšanas svara zīdaiņiem.
Cēloņi
Kāda ir Jaundzimušā izraisītā angioma?
Jaundzimušo angiomu izraisa labdabīgas dabas daudzveidība, kas rodas no asinsvadu endotēlija šūnas, parasti kapilārs. Tomēr iemesls, kāpēc šī izplatīšana sākas, joprojām ir noslēpums šodien, pat ja hipotēzes šajā jautājumā ir daudzas. Piemēram, daži pētnieki ierosina iespējamu estrogēnu hormonu komponenta iesaistīšanu; tomēr, lai apstiprinātu šādu hipotēzi, ir vajadzīgi arvien padziļināti pētījumi.
veidi
Zīdaiņu angiomu veidi
Atkarībā no attīstītā dziļuma ir iespējams atšķirt dažāda veida zīdaiņu hemangiomas, piemēram:
- Virsējā jaundzimušā angioma : tā parādās uz ādas virsmas un to raksturo tipiska sarkana krāsa. Tas ir visplašāk izplatītais zīdaiņu hemangiomas veids, kas var būt reljefs vai plakans.
- Dziļa jaundzimušā angioma: tā ir īpaša angioma, kas notiek subkutāni, parādās kā sava veida pietūkums vai violetās zilganas krāsas mezgls.
- Jauktā jaundzimušā angioma: tam ir kopīgas iezīmes abiem iepriekšminētajiem jaundzimušo angiomas veidiem.
funkcijas
Kādas ir bērna angiomas īpašības?
Jaundzimušo angioma parādās kā sarkana plankumaina vai tiecas violetzilā krāsā (krāsa mainās atkarībā no dziļuma, kurā atrodas neoformācija), parasti reljefā un ar neregulārām malām.
Jaundzimušo angiomas lielums var ievērojami atšķirties, sākot no dažiem centimetriem lieliem bojājumiem līdz hemangiomām, kas ietver daudz plašākas ādas daļas.
Vēl viena tipiska jaundzimušo angiomas iezīme ir tā tendence spontāni atgūt bērnības sākumposmā (parasti 7 gadu laikā), lai gan ir gadījumi, kad bojājums daudz retāk izzūd un paliek uz ādas periodos ilgāku laiku.
Dažos gadījumos var redzēt vairāk nekā vienu jaundzimušo angiomu. Ja runa ir par maziem un ļoti daudziem bojājumiem, var būt korelācija ar iekšējo orgānu angiomatozi, tas ir, no pamata orgāniem.
Jaundzimušo angiomas attīstības stadijas
Kā jau minēts, infantilā hemangioma rodas neilgi pēc dzimšanas (pirmajās nedēļās vai, iespējams, pirmajos mēnešos). Šī labdabīgā bojājuma attīstības stadijas var iedalīt šādi:
- Sākotnējā fāze, kurā parādās vieglāks ādas laukums nekā pārējā ādas daļā, kurā atrodas telangiektasijas un / vai spilgti sarkans plāksteris.
- Pēc tam sākas pakāpeniskas izaugsmes fāze, kas var būt vairāk vai mazāk ātra. Šajā periodā jaundzimušo angioma palielina krāsas apjomu un intensitāti. Augšanas fāze parasti turpinās līdz bērna septītajam dzīves mēnesim.
- Augšanas fāzes beigās jaundzimušā angioma iekļūst stabilizēšanas fāzē un pēc tam attīstās uz lēnu un progresīvu regresiju, kas var ilgt līdz astoņiem gadiem.
Simptomi un komplikācijas
Vai jaundzimušo angiomātiskais simptoms ir?
Jaundzimušo angioma nerada nekādus simptomus un parasti neizraisa sāpes. Tomēr tas varētu radīt dažādas komplikācijas, dažreiz pat ļoti nopietnas. Tāpēc, neraugoties uz treniņa labvēlīgo un asimptomātisko raksturu, jaundzimušā angioma klātbūtnē, ir svarīgi sazināties ar pediatru un speciālistu.
Jaundzimušo angiomas komplikācijas
Parasti zīdaiņa angioma nav bīstama slimība, tomēr, ja tā attīstās īpaši delikātos ķermeņa reģionos, tā var izraisīt arī smagas komplikācijas.
Tā tas ir, piemēram, infantilās hemangiomas gadījumā, kas attīstās periokulārā līmenī. Faktiski, angiomas klātbūtne šeit var traucēt normālu acs attīstību, izraisot ambliopiju (ti, redzes asuma samazināšanos, ko izraisa acu strukturālās izmaiņas), strabismu un sejas izkropļošanu. Līdzīga runa gadījumā, kad jaundzimušo angioma rodas elpceļu līmenī, kur tas var izraisīt elpošanas traucējumus.
Tomēr kopumā jebkura jaundzimušā angioma, kas atrodas uz gļotādām, orgāniem vai ķermeņa un / vai atveru jutīgajām zonām, var izraisīt nopietnas komplikācijas.
Visbeidzot, starp citām iespējamām komplikācijām, ar kurām var saskarties jaundzimušā angioma, atceramies:
- čūlas;
- asiņošana;
- Sekundārās infekcijas (retas, bet vēl iespējamas), kas visnopietnākajos gadījumos var izraisīt audu nekrozi.
diagnoze
Kā ir jaundzimušo angioma diagnostika?
Jaundzimušo angiomas diagnozi veic speciālists, kas papildus bojājuma vizuālai analīzei un vecāku veikto anamnētisko datu vākšanai var noteikt īpašu eksāmenu izpildi, piemēram:
- Ecocolordoppler (tas ir diagnostisks eksāmens jaundzimušo angiomas gadījumā );
- Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (ļoti noderīga, lai novērtētu iespējamo orgānu iesaisti);
- Biopsija (tas ir noderīgs eksāmens, lai nošķirtu bērna angiomu no citām asinsvadu malformācijām vai citām patoloģijām).
Lai veiktu pareizu un savlaicīgu diagnozi, ir absolūti nepieciešama konsultēšanās ar speciālistu, piemēram, dermatologu.
Lūdzu, ņemiet vērā
Jaundzimušo angiomu nedrīkst sajaukt ar plakano angiomu, iedzimtas ādas ādas kapilāru anomāliju un to raksturo sarkano plāksteru veidošanās, kas tomēr neizplatās.
prognoze
Kāda ir jaundzimušo angiomas prognoze?
Jaundzimušo angioma parasti ir laba prognoze, patiesībā vairumā gadījumu tā spontāni atgūstas pirmajos septiņos bērna dzīves gados. Tomēr dažiem pacientiem regresija var ilgt daudz ilgāk, un angioma var palikt ilgstoši. Šādās situācijās ir iespējams pieprasīt medicīnisko palīdzību, īpaši, ja angiomas klātbūtne izraisa pacientam estētisku diskomfortu.
Prognoze mainās, ja jaundzimušo angioma rodas blakus orgāniem vai citām īpaši jutīgām ķermeņa zonām, līdz ar to bērnam rodas nopietnas komplikācijas. Šādā situācijā ir nepieciešams iejaukties ar īpašu aprūpi un ārstēšanu.
Vai zinājāt, ka ...
Neskatoties uz tendenci spontānai regresijai, jaundzimušo angioma var atstāt savu klātbūtni, kas izpaužas kā izskats - skartās ādas rajonā - atlikušo šķiedru audu, rētu, ādas pigmentācijas vai atlikušo telangiektasiju izmaiņas.
Aprūpe un ārstēšana
Kā var ārstēt bērna angiomu?
Par laimi, vairumā gadījumu zīdaiņa angioma nav nepieciešama nekāda veida ārstēšana, jo tā mēdz regresēties spontāni. Tomēr, kā jau minēts, dažās situācijās šai labdabīgai neformācijai nepieciešama īpaša aprūpe, lai izvairītos no komplikāciju rašanās. Jaundzimušā angioma prasa medicīnisku iejaukšanos šādos gadījumos:
- Ja labdabīgas veidošanās vieta un / vai apjoms var kavēt jutekļu vai citu svarīgu orgānu funkcijas, kas rada nopietnus draudus bērna dzīvībai un attīstībai;
- Ja hemangioma izplūst un / vai ir sāpīga;
- Ja, ņemot vērā jaundzimušā angiomas klātbūtni noteiktā ķermeņa daļā, pastāv reāls rētas veidošanās vai pastāvīgas deformācijas rašanās risks;
- Kad angiomas izpaužas cita rakstura komplikācijās.
Atkarībā no gadījuma ir iespējams novērst jaundzimušo angiomu, izmantojot:
- Zāļu terapija ;
- Lāzerterapija (detalizēti tiek izmantots krāsu lāzers, īpašs selektīvā lāzera veids sarkano plankumu likvidēšanai no ādas, tāpat kā jaundzimušā angioma).
Protams, terapeitiskās stratēģijas izvēle, kas jāievieš, lai likvidētu jaundzimušo angiomu, ir tikai speciālista ārsta pienākums.
Farmakoloģiskā terapija
Salīdzinoši nesenā laikā ir apstiprināta propranolola (Hemangiol®) lietošana jaundzimušo angiomu ārstēšanai. Šī aktīvā viela ir beta blokators, ko parasti lieto hipertensijas ārstēšanai pieaugušajiem. Tomēr, lietojot atbilstošas devas, to var lietot arī jaundzimušo angiomu ārstēšanā, jo tā spēj apturēt tā augšanu un paātrināt tā regresiju. Precīzāk, propranolols ir indicēts jaundzimušajiem, kurus skārusi infantilā hemangioma vecumā no 5 nedēļām līdz 5 mēnešiem. Angiomas zāļu terapijas panākumu līmenis jaundzimušajiem ir pārsniedzis cerības, sasniedzot labvēlīgu rezultātu vairāk nekā 90% gadījumu.
Protams, jaundzimušā angiomas aprūpei propranololu var dot bērnam tikai tad, ja to paraksta tikai ārsts.
