narkotikas

DEPO-MEDROL + LIDOCAINA ® Metilprednizolons + Lidokains

DEPO-MEDROL + LIDOCAINA ® ir zāles, kuru pamatā ir metilprednizolona acetāts un lidokaīna hidrohlorīds.

TERAPEUTISKĀ GRUPA: saistīti kortikosteroīdi

IndikācijasAkciju mehānismsStudijas un klīniskā efektivitāte Lietošanas un devu lietošanas norādījumiRezultāti Grūtniecība un zīdīšanaInterakcijasKontrindikācijasVēlamās blakusparādības

Indikācijas DEPO-MEDROL + LIDOCAINA ® Metilprednizolons + Lidokains

DEPO-MEDROL + LIDOCAINA ® lieto, lai īslaicīgi ārstētu akūtus un sāpīgus sinovīta, reimatoīdā artrīta, bursīta, podagras artrīta, epicondilīta, tenosinovīta un osteoartrīta epizodes.

Darbības mehānisms DEPO-MEDROL + LIDOCAINE ® Metilprednizolons + Lidokains

DEPO-MEDROL + LIDOCAINA ® apvieno divas aktīvās sastāvdaļas ar dažādiem darbības mehānismiem, bet ir noderīgas, lai pārvarētu sāpīgus patoloģiskus apstākļus uz iekaisuma pamata.

Metilprednizolons, tāpat kā citi kortikosteroīdi, darbojas, inhibējot iekaisuma procesu, kas modulē gēnu ekspresiju, inhibējot ciklooksigenāzes 2 ekspresiju un lipokortīna indukciju, kas ir enzīms, kas spēj samazināt arahidonskābes pieejamību, tādējādi pro-iekaisuma atvasinājumu, piemēram, leikotriēnu un prostaglandīnu sintēze.

No otras puses, lidokains ir vidēja ilguma vietējā anestēzija, kas, inhibējot neironu sprieguma atkarīgos nātrija kanālus, neļauj nervu šķiedrai veikt sāpīgus stimulus gan virspusējā, gan dziļā līmenī.

Abas aktīvās vielas pēc dažām stundām tiek metabolizētas aknās un pēc tam izvadītas caur nierēm.

Veiktie pētījumi un klīniskā efektivitāte

1. STEROĪDU UN RECIDIVA IZSTRĀDĀJUMS

Steroīdu plus lidokaīna ārējā locītavu lietošana locītavu sāpju mazināšanai pacientiem, kuri cieš no tenosinovīta, ir izrādījies noderīgs sāpīgu simptomu mazināšanā ļoti īsā laikā. Tomēr aptuveni 33% ārstēto pacientu novēroja recidīvu dienās pēc ārstēšanas.

2. DEPO-MEDROL + LIDOCAINE KOPĒJO TUNNELA SYNDROME APSTRĀDEI

Parastā karpālā kanāla sindroma ārstēšana ir lidokaīna un metilprednizolona ikdienas injekcija. Ārstēšanas sarežģītība un iespējamās blakusparādības ir nostiprinājušas ārstus, lai tie izmantotu 5% lidokaīna plāksteri, kas ir izrādījusies tikpat efektīva, lai samazinātu simptomus, ievērojami vienkāršojot iejaukšanās sarežģītību.

3. SPORTA PRAKSE INFILTRĀCIJAS

Tika konstatēts, ka lidokaīna un metilprednizolona injekcijas simfonijas cirtā ir īpaši efektīvas pubeosteīta ārstēšanā sportistiem. Procedūra bija labi panesama un varēja veicināt konkurētspējīgas darbības atsākšanu.

Lietošanas metode un deva

DEPO-MEDROL + LIDOCAINA ® sterilā ūdens injekciju suspensija ar 40 mg metilprendisolona acetāta un 10 mg lidokaīna hidrohlorīda uz ml vai 80 mg metilprendisolona acetāta un 20 mg lidokaīna hidrohlorīda uz 2 ml:

īpašas lietošanas metodes (mīkstie audi, intrasynovial un intralesional) prasa, lai to veiktu pienācīgi apmācīts medicīnas vai paramedicīnas personāls.

Devas, parasti no 4 līdz 80 mg, var mainīties zemā klīniskajā attēlā un ārstējamajā reģionā.

Tādēļ šīs terapijas sarežģītība prasa medicīnisku uzraudzību.

Brīdinājumi DEPO-MEDROL + LIDOCAINA ® Metilprednizolons + Lidokains

Neskatoties uz kortikosteroīdu lokālu ievadīšanu, jāsamazina sistēmiskās terapijas laikā konstatētās iespējamās blakusparādības, ņemot vērā terapijas sarežģītību un specifiku, ir lietderīgi, ka visu terapijas kursu pārrauga medicīnas personāls.

Terapijas laikā var būt nepieciešama devu pielāgošana īpaša stresa, blakusparādību sastopamības vai simptomātikas pazušanas gadījumā.

DEPO-MEDROL + LIDOCAINA ® lietošana jāveic īpaši uzmanīgi pacientiem, kuri cieš no diabēta, osteoporozes, endokrīnām slimībām, sirds un asinsvadu, gāzu-zarnu trakta, neiroloģiskajām un psihiskām slimībām, ņemot vērā metilprednizolona spēju saasināt klīnisko attēlu.

Nepieciešams periodiski uzraudzīt vietu un injekcijas locītavu, lai pārliecinātos par nepārtrauktu septisko procesu un paaugstinātas jutības blakusparādību neesamību.

PIESĀRŅOJUMS UN BREASTFEEDING

Gan lidokaīna, gan metilprednizolona spēja šķērsot asinsvadu barjeru un krūšu filtru var pakļaut auglim nopietnus riskus.

Eksperimentālie modeļi, kas veikti laboratorijas dzīvniekiem, faktiski pierāda kortikosteroīdu toksisko ietekmi uz augļa veselību, lietojot grūtniecības laikā.

Tādēļ ir svarīgi lietot šīs zāles grūtniecības laikā, tikai stingrā medicīniskā uzraudzībā un reālas un neizbēgamas nepieciešamības gadījumā.

Mijiedarbība

Divu dažādu aktīvo vielu klātbūtne ievērojami palielina klīniski un farmakoloģiski nozīmīgu mijiedarbību risku.

Precīzāk, kamēr metilprednizolons var mijiedarboties ar rifampicīnu, fenitoīnu, barbiturātiem, estrogēniem, ketokonazolu, eritromicīnu, troleandomicīnu, salicilātiem, etakrīnskābi, tiazīdiem, furosemīdu, etakrīnskābi, indometacīnu, acetilsalicilskābi, NPL, ciklofosfamīdu, amfotericīnu un pretdiabēta aktivitāti. lidokaīnu var mainīt muskuļu relaksanti, cimetidīns un propanols.

Kontrindikācijas DEPO-MEDROL + LIDOCAINE ® Metilprednizolons + Lidokains

DEPO-MEDROL + LIDOCAINA ® ir kontrindicēts, ja ir paaugstināta jutība pret aktīvajām sastāvdaļām vai palīgvielām, latentām sēnīšu un vīrusu infekcijām.

Jāņem vērā intravenozas, intratekālas un epidurālas lietošanas risks.

Nevēlamās blakusparādības - blakusparādības

DEPO-MEDROL + LIDOCAINA ® lietošana var pakļaut pacientam kortikosteroīdu terapijas un vidēja ilguma anestēzijas līdzekļu risku.

Precīzāk, metilprednizolons varētu palielināt blakusparādību sastopamību muskuļu un skeleta, nervu, sirds un asinsvadu, metabolisko endokrīno, oftalmoloģisko un dermatoloģisko līmeni, bet lidokaīns var izraisīt neiroloģiskus simptomus, piemēram, nervozitāti, aizturēšanu, eufiju, apjukumu, reiboni, nejutīgumu, depresiju., apziņas stāvokļa izmaiņas; sirds un asinsvadu sistēma ar hipotensiju, bradikardiju, sabrukumu un sirdsdarbības apstāšanos un alerģiju.

Injekcijas vietu var pakļaut vietējiem bojājumiem un blakusparādībām, ko izraisa paaugstināta jutība.

piezīmes

DEPO-MEDROL + LIDOCAINA® var pārdot tikai ar ārsta recepti.

DEPO-MEDROL + LIDOCAINA ® izmantošana bez terapeitiskām vajadzībām sporta sacensību laikā ir dopings.