vispārinājums
Asins gāzu analīze vai artēriju asins gāzu analīze ir diagnostikas tests, kas ļauj noteikt dažus svarīgus asins parametrus, tostarp cirkulējošos skābekļa un oglekļa dioksīda līmeņus un asins pH.
Starp medicīniskiem apstākļiem, par kuriem ir lietderīgi izmantot asins gāzu analīzi, ietilpst: plaušu un elpošanas ceļu slimības, nieru mazspēja, sirds mazspēja, diabēts, nakts miega slimības, dažu veidu infekcijas, insultu \ t uz galvas, kas ietekmē elpošanas spēju, narkotiku pārdozēšanu utt.
Veic medicīnas slimnīcu centru, asins gāzu analīze ietver neliela asins parauga ņemšanu un turpmāko iepriekšminētā parauga laboratorisko analīzi.
Parasti asins gāzu analīzes rezultāti ir pieejami tiem, kas to izdarīja jau pēc 10-15 minūtēm.
Kas ir asins gāzu analīze?
Asins gāzu analīze ir diagnostikas tests, kas ļauj izmērīt trīs svarīgus cilvēka asins parametrus: cirkulējošo skābekļa līmeni, cirkulējošo oglekļa dioksīda līmeni un pH (vai skābumu ). Citiem vārdiem sakot, asins gāzu analīzes beigās persona, kurai tā bija veikta, var uzzināt, cik daudz skābekļa un oglekļa dioksīda cirkulē viņa asinīs un kāda ir asins pH vērtība.
Asins gāzu analīze ir pazīstama arī kā artēriju asins gāzu analīze, jo iepriekš minēto parametru mērīšana attiecas uz asinīm, kas cirkulē artērijās.
EMOGASANALĪZES MĒRĪJUMI
Detalizētāk, asins gāzu analīze ļauj izmērīt:
- Skābekļa daļējais spiediens . Tas ir spiediens, ko skābeklis var izraisīt plaušās, ja tā būtu vienīgā gāze. Tā mērījumi liecina par to, cik efektīvs ir ieelpotā gaisā esošā skābekļa šķērsošana plaušu iekšējās dobumos asinīs.
- Oglekļa dioksīda daļējais spiediens . Tas ir spiediens, ko oglekļa dioksīds rada plaušās, ja tā ir vienīgā gāze. Tā mērījumi liecina par to, cik efektīvs ir oglekļa dioksīda izdalīšanās no cilvēka ķermeņa.
- Asins pH . Asins vai citas vielas pH mērīšana nozīmē ūdeņraža jonu (vai H +) daudzumu aprēķināšanu iekšpusē. Normālos apstākļos cilvēka asins pH ir robežās no 7, 35 un 7, 45.
Asinis, kuru pH atšķiras no normālās vērtības, kas ir mazāka par 7, ir skābe; otrādi, asinis, kuru pH ir augstāka par normālvērtībām, ir bāze (vai sārmains).
- Bikarbonāta līmenis asinīs (HCO 3 ). Bikarbonāts ir ļoti svarīga viela, lai kontrolētu asins pH līmeni, nepieļaujot, ka tā kļūst pārāk skāba vai pārāk bāziska.
- Asins skābekļa saturs un skābekļa piesātinājums . Ar asins skābekļa saturu mēs saprotam, cik daudz skābekļa ir asinīs.
Savukārt skābekļa piesātinājums ir rādītājs, cik daudz skābekļa molekulu ir saistītas ar hemoglobīnu. Lasītājiem jāatgādina, ka skābekļa piesātinājuma vērtības, kas pārsniedz 95%, jāuzskata par normālām, savukārt skābekļa piesātinājuma vērtības, kas ir 90% vai mazāk, sāk kļūt dzīvībai bīstamas.
lietojumi
Kad cilvēks ieelpo, viņš ievada plaušās bagātīgu skābekli. Šis gaiss sasniedz noteiktas plaušu struktūras, ko sauc par alveoliem . To ieskauj biezs kapilāru kuģu tīkls, kurā cirkulē nabadzīgā asinīs, bet bagāta ar oglekļa dioksīdu, un plaušu alveoliem ir pienākums uzņemt skābekli no gaisa, nomainot to ar asins oglekļa dioksīdu.
Tādā veidā asinis ir skābekli saturošas un ir gatavas visu cilvēka ķermeņa šūnu, audu un orgānu oksidēšanai.
Iepriekš minēto apmaiņas procesu, kas ietver plaušu alveolus un asinis, sauc par hematozi vai gāzveida apmaiņas asinīm / alveoliem .
Asins gāzu analīze ir noderīga ārstiem, lai saprastu asins / alveolu gāzes apmaiņas efektivitāti indivīdā. Citiem vārdiem sakot, asins gāzu analīze ļauj noteikt cilvēka spēju oksidēt asinis un atbrīvot to no oglekļa dioksīda.
NORĀDES
Kopumā ārsti pakļauj pacientus, kuriem ir aizdomas, ka tie cieš no asins gāzēm, asinīs
- Dažas plaušu un / vai elpošanas ceļu slimības, piemēram, astma, cistiskā fibroze vai hroniska obstruktīva plaušu slimība;
- Nieru mazspēja;
- Sirds mazspēja;
- Diabēts vai kāda cita metaboliska slimība;
- Dažas miega slimības;
- Dažas nopietnas infekcijas slimības.
Turklāt asins gāzu analīze tiek izmantota, lai diagnosticētu kakla vai galvas traumas, kas ietekmē cietušā elpošanas spēju, diagnosticējot narkotiku pārdozēšanu, novērtējot konkrētas plaušu slimības ārstēšanu un novērtējot, cik efektīva ir ventilācija. mehāniski (skaidri tajos priekšmetos, uz kuriem attiecas šis tiesiskās aizsardzības līdzeklis).
Visiem iepriekšminētajiem medicīniskajiem apstākļiem (plaušu un / vai elpošanas ceļu slimībām, nieru mazspēju uc), kuriem asins gāzu analīzē ir noteikta diagnostiskā vērtība, ir kopīgs fakts, ka mainās skābekļa un oglekļa dioksīda līmenis vai vērtības. pH asinsvadi.
Simptomi, kuros ārsti mēdz izmantot asins gāzu analīzi:
- aizdusa
- Elpošanas grūtības
- apjukums
- nelabums
Dažas piezīmes par EMOGASANALĪZES LIETOŠANU
Asins gāzu analīze ir procedūra, kas pati nevar precīzi noteikt pašreizējo veselības stāvokli. Faktiski tas neļauj noteikt, vai konstatētās novirzes ir saistītas ar sirds problēmu, plaušu problēmu utt.
Šis ierobežojums padara nepieciešamu padziļinātu un specifiskāku diagnostisko testu izmantošanu.
sagatavošana
Pirms veikt asins gāzu analīzi, ārsti izmeklē, vai pacienti, kuriem tiks veikta diagnostiskā pārbaude:
- Viņiem ir kāda veida koagulācijas slimība vai tie lieto antikoagulantus, tostarp aspirīnu vai varfarīnu;
- Viņi lieto atšķirīga veida zāles nekā antikoagulanti;
- Viņi cieš no alerģijas pret narkotikām, jo īpaši no anestēzijas līdzekļiem.
Izņemot šos trīs brīdinājumus, asins gāzu analīze ir diezgan vienkārša procedūra, kurai nav nepieciešama īpaša sagatavošana.
Skaidrs, ka, lai iegūtu sīkāku informāciju par procedūru, ir pietiekami konsultēties ar ārstējošo ārstu, kurš ir pilnīgā rīcībā pacientiem, kuriem ir šaubas vai jautājumi.
procedūra
Veicot medicīniskās slimnīcas centru, asins gāzu analīze ietver asins parauga ņemšanu, pārbaudāmo pacientu un turpmākās iepriekšminētā parauga laboratorijas analīzi .
Kolekcija var notikt trīs dažādos anatomiskos punktos, tātad no trim dažādām artērijām. Artērijas, no kurām var ņemt asins paraugu asins gāzu analīzei, ir: radiālā artērija, brachālā artērija un augšstilba artērija . Izņemšana no radiālās artērijas notiek plaukstas locītavā; izņemšana no brachālās artērijas atrodas rokās, lai tā būtu precīza elkoņa priekšējā līkumā; visbeidzot, ekstrakcija no augšstilba artērijas notiek cirksnī.
PIEŠĶIRŠANAS INFORMĀCIJA
Atcelšanas fāzi var iedalīt vismaz 5 posmos:
- Pirmais solis → ietver adatas savākšanu un anatomisko savākšanas vietu sterilizāciju ar spirta palīdzību. Pacientu, kuri ir īpaši jutīgi pret sāpēm, klātbūtnē tas ietver arī vietējās anestēzijas līdzekļa injekciju vietā, kur ievada adatu, lai padarītu visu izņemšanas operāciju mazāk kaitinošu.
- Otrais solis → ir ievietot adatu paraugu ņemšanas vietā.
- Trešais solis → tas ietver asins ņemšanu, izmantojot šļirci, kas uzlikta iepriekš paraugu ņemšanas vietā ievietotajai adatai. Parasti šajā nozīmīgajā procedūras posmā ārsti iesaka pacientiem normāli elpot.
- Ceturtais solis → sastāv no adatas izvilkšanas un neliela kokvilnas gabala uzklāšanas, kur ir ņemta asinis. Kokvilnas gabals palīdz apturēt jebkādu asins zudumu.
- Piektais posms → paredz sagrābšanas vietas piesaisti un digitālā spiediena pielietošanu tajā pašā vietā 5-10 minūtes. Digitālais spiediens samazina asiņošanas risku un ir īpaši svarīgs cilvēkiem, kuriem ir zināma asinsreces slimība vai kuri lieto zāles, kas padara asinis daudz šķidrākas (antikoagulanti).
SENSIJAS PROCEDŪRAS LAIKĀ
Asins izplūde no artērijas ir sāpīgāka nekā asins izņemšana no vēnas, jo artērijas parasti dzīvo dziļāk nekā venozās asinsvadus, un tās ieskauj nervi.
Lielākā daļa pacientu, kuriem tiek veikta asins gāzu analīze, neizmantojot vietējo anestēziju, ieviešot adatu un, galvenokārt, savākšanas laikā, rodas akūta sāpīga sajūta. Pateicoties vietējai anestēzijai, sāpes krasi samazinās: pacienti patiešām piedzīvo sajūtu, kas ir salīdzināma ar šķipsnu vai kukaiņu koduma kairinājumu.
Sāpīga sajūta, kas jūtama asins gāzu analīzes laikā, ir atkarīga arī no tā, cik jutīga ir cilvēka sāpes. Tas nozīmē, ka, ieviešot adatu un savākšanas laikā, cilvēks ar augstu sāpju toleranci cieš mazāk.
LABORATORIJAS ANALĪZE
Asins parauga laboratorijas analīzes sākas tūlīt pēc vākšanas beigām.
Parasti tie ir pieejami pacientiem tikai pēc 10-15 minūtēm.
Pēc procedūras posms
Pacienti, kuriem tiek veikta asins gāzu analīze, var atgriezties mājās, tiklīdz procedūra ir pabeigta. Tomēr tas notiek ļoti reti, jo vairumā gadījumu pacienti, kas veikuši asins gāzu analīzi, cieš no zināmas klīniskas nozīmes medicīniska stāvokļa, kas prasa tūlītēju ārstēšanu.
Riski un komplikācijas
Asins gāzu analīze tiek uzskatīta par zemas riska procedūru, jo tā ir minimāli invazīva un ietver nelielu daudzumu asiņu.
IESPĒJAMĀS BLAKUSPARĀDĪBAS
Iespējamās asins gāzu analīzes blakusparādības ir:
- Asiņošana no asins savākšanas vietas. Ja pacients lieto antikoagulantus vai ir kāda asinsreces slimība, palielinās asiņošanas iespēja
- Hematomas rašanās asins savākšanas vietā. Lai samazinātu hematomas risku, ārsti iesaka uzlikt nelielu spiedienu ar pirkstu vietā, kur ir ievietota adata, vismaz 10 minūtes;
- Slikta, vertigo un / vai slikta dūša sajūta asins parauga ņemšanas laikā;
- Infekcijas attīstība adatas ievietošanas vietā, asins savākšanai;
- Kaitējums artērijai blakus esošajam nervam, kas nepieciešams, lai savāktu vai bojātu artēriju. Šīs ir divas reti sastopamas blakusparādības.
rezultāti
Ārsti salīdzina asins gāzu analīzes rezultātus ar virkni atsauču, kas atbilst normālumam. Jāatzīmē, ka atsauces vērtības atšķiras atkarībā no ģeogrāfiskās atrašanās vietas, kas ir precīzi atkarīgas no jūras līmeņa. Lai vienkāršotu iepriekš minēto, atsauces vērtības indivīdam, kas dzīvo un ir veikušas eksāmenu ģeogrāfiskajā apgabalā virs jūras līmeņa, atšķiras no atsauces vērtībām indivīdam, kurš dzīvo un ir nokārtojis eksāmenu apgabalā kalns (tāpēc nav jūras līmenī).
| Atsauces vērtību tabula pieaugušajam indivīdam, kurš dzīvo ģeogrāfiskā apgabalā virs jūras līmeņa | |
| Daļējs skābekļa spiediens | Virs 80 mmHg |
| Oglekļa dioksīda daļējs spiediens | 35-45 mmHg |
| pH | 7, 35-7, 45 |
| Bikarbonāta koncentrācija | 22-26 mEq / l (22-26 mmol / l) |
| Skābekļa saturs | 15-22 ml uz 100 ml asins (6, 6-9, 7 mmol / l) |
| Skābekļa piesātinājums | 95% -100% |
* Piezīme: atsauces vērtības bērnam, kas dzīvo ģeogrāfiskā apgabalā virs jūras līmeņa, ir atšķirīgas, salīdzinot ar pieaugušo indivīdu.
KAS VAR REZULTĀTI REZULTĀTI
Vairāki apstākļi var mainīt asins gāzu analīzes rezultātus, tostarp:
- Drudzis vai hipotermija;
- Slimību klātbūtne, kas ietekmē skābekļa transportēšanu ar sarkanām asins šūnām; attiecīgās slimības ietver anēmiju un policitēmiju;
- Smēķējot vai elpojot pasīvos dūmos, oglekļa monoksīdā vai krāsās tieši pirms asins gāzu analīzes.
