Reduktīvā mastoplastika

vispārinājums

Reduktīvā mastoplastika ir ķirurģiska operācija, ar kuru tiek samazinātas lielas krūtis.

Attēls: mammaplastijas samazināšanas operācijas rezultāti: pirms operācijas (iepriekš) pēc operācijas (zemāk).

No vietnes: peterfodormdaspen.com

Kosmētikas ķirurgs veic reduktīvo mastoplastiku, kas ietver daļu audu - taukaudu, dziedzeru un ādas - likvidēšanu, kas veido krūtis.

Procedūra ir invazīva, prasa vispārēju anestēziju un ietver griezumu, kas paredzēts, lai atstātu rētu vairāk vai mazāk acīmredzamu, atkarībā no izmantotās metodes.

Pirms samazinās mammaplastika, ir jāveic daži specifiski testi un jāatbilst noteiktām pirmsoperācijas indikācijām

Pēcoperācijas posms var ilgt vairākus mēnešus, bet ieguvumi ir taustāmi.

Kas ir reduktīvā mastoplastika?

Reduktīvā mastoplastika ir kosmētiskā ķirurģija, lai samazinātu pārāk lielas krūtis.

Izpildes laikā ķirurgs likvidē, pirmkārt, daļu audu - taukaudu, dziedzeru un ādas oderējumu, kas veido krūtis. Pēc tam pārveidojiet sprauslas un areola aizņemto laukumu.

Vairumā gadījumu reduktīvā mastoplastika ir paredzēta sievietēm, tomēr dažos gadījumos to var veikt arī vīriešiem.

KAS NOVĒRTĒ LĪDZEKĻA IESPĒJU?

Krūts lielums ir atkarīgs no ģenētiskajiem faktoriem, cirkulējošo dzimumhormonu daudzuma, ķermeņa svara un ķermeņa lieluma.

Kādi dzimumhormoni ir atkarīgi no krūts lieluma?

Lai noteiktu galvenokārt krūts lielumu, cilvēks ir estrogēni .

Sievietē estrogēni ir vissvarīgākie dzimumhormoni, jo tie izšķiroši ietekmē maksts, dzemdes, cauruļu un olnīcu nogatavināšanu, tas ir, sieviešu reproduktīvos orgānus.

Papildus cirkulējošā estrogēna daudzumam ir ļoti svarīgi ņemt vērā piena audu jutības pakāpi.

Kad jūs palaidīsiet

Mammaplasty samazinājumam ir galvenokārt estētiskie mērķi, bet ne tikai. Liels krūts, patiesībā, var būt ļoti kaitinošs, jo tas var izraisīt sāpes dažādās ķermeņa daļās, izraisīt ādas kairinājumu, novērst dažu sporta veidu darbību utt. Citiem vārdiem sakot, tas var negatīvi ietekmēt cilvēka dzīvi.

Galvenie reduktīvā mastoplastikas cēloņi ir:

• Hroniska sāpes mugurā, kaklā un plecos, ko izraisa krūšu lielais svars
• Hroniski / atkārtoti ādas kairinājumi, kas rodas krūts apakšējā daļā
• Dziļas vagas, ko krūšu siksnas atstāj uz pleciem . Liels krūts krūts veido spēcīgu spiedienu; šis spēcīgais spiediens izraisa krūštura siksnas, izraisot sāpes plecos.
• Pārpratumi un slikts redzējums par savu tēlu .
• Atkārtotas problēmas atrast piemērotus apģērbus un pielāgoties ķermeņa formām.
• Grūtības miega laikā . Pārmērīgi liels krūtis var būt ļoti apjomīgs, kad guļat gultā.
• Nespēja veikt jebkuru fizisko aktivitāti . Arī šajā gadījumā problēma ir saistīta ar pārāk bagātīgu krūšu apgrūtinājumu.

KAS IR LABĀKĀ LAIKS DARBĪBAI?

Samazināšanas mammoplastiju var veikt jebkura vecuma pacientiem, pat pusaudžu vidū. Tomēr vienmēr ir ieteicams gaidīt attīstības beigas un, ja plānojat bērnus, pagaidiet, līdz esat pabeidzis vēlamo grūtniecību.

Krūts, patiešām, aug grūtniecēm, kas var padarīt mammoplastikas samazināšanu par daļēji bezjēdzīgu.

Turklāt, saskaņā ar dažiem pētījumiem, šķiet, ka tas var ietekmēt zīdīšanu (NB: par to ir vajadzīgi papildu pētījumi).

KAD JŪS INTERVENĒTI AR MANU?

Reduktīvo mastoplastiku var veikt arī cilvēkiem, ja to ietekmē ginekomastija .

Ginekomastija ir medicīnisks termins, ko lieto, lai norādītu uz vīriešu krūšu patoloģisku attīstību; burtiski, tas nozīmē "sievietes krūts".

Ginekomastija var būt saistīta ar ģenētiskiem, hormonāliem, farmakoloģiskiem vai citiem iemesliem, un bieži vien tā ir nopietna ietekme uz skartajiem cilvēkiem, tāpēc krūts samazināšanas pasākums ir nepieciešams.

Ginekomastijas galvenie cēloņi:

• Alkohola lietošana
• Anabolisko steroīdu lietošana
• Iedzimtas slimības (piemēram, Klinefeltera sindroms)

riski

Mammaplasty samazināšana ir droša. Tomēr tā joprojām ir invazīva ķirurģiska procedūra, tāpēc tā nav pilnīgi bezriska.

Vispazīstamākās komplikācijas ir:

• Asins zudums (vai asiņošana ).
• Brūču infekcijas .
• Nelabvēlīga ietekme uz anestēziju .
• Asins recekļu veidošanās . Asins receklis ir asins receklis, kas var bloķēt asinsriti vēnās vai artērijās.
• Hematomas . Tās ir saistītas ar asins zudumu, kas rodas krūšu iekšpusē, kur ir tauku un dziedzeru audi. Lai novērstu zilumus, nepieciešama drenāža.
• Rētas izskats . Rētas ir vēl biežākas un jo acīmredzamāk ir novērst krūts daļu.
• Jutības zudums pie krūtsgala un / vai aļģes . Nervu bojājumu dēļ tas izpaužas kā sprauslas daļas nespēja uzbriest.
• Grūtības zīdīšana . Kā jau minēts, krūšu mazināšanas mammaplastijas ietekme vēl nav pilnībā noskaidrota.
• Asimetrija starp abām krūtīm, pateicoties atšķirīgajai formai un / vai lielumam starp abām krūtīm. Šādos gadījumos var būt nepieciešams otrs labojums.

sagatavošana

Pirms turpināt mammoplastikas operāciju, ārstējošais ārsts iesniedz pacientam dažādas pārbaudes un pārbaudes, lai pārliecinātos, ka intervencei nav kontrindikāciju.

Pirmkārt, tā veic pašreizējā veselības stāvokļa novērtējumu un precīzu klīniskās vēstures izpēti (iepriekš patoloģijas utt.). Tātad, turpiniet ar:

• Precīza krūšu analīze (lielums, forma, īpašās īpašības utt.)
• Dažu laboratorisko pārbaužu izrakstīšana (piemēram, mēs mērajam asins koagulējošo spēju, lai novērtētu asiņošanas tendenci)
• Pēdējās pacienta veiktās mammogrammas novērošana (ja tā nav, ļoti iespējams, ka ārsts to izrakstīs).

Ja profils, kas parādās, ir pozitīvs (ti, nav iejaukšanās), ķirurgs var risināt konkrētākus aspektus, piemēram:

• Pajautājiet pacientam, ko viņš sagaida no ķirurģiskas operācijas un kādu lielumu viņš vēlētos, lai viņa krūts. Skaidrs, ka ķirurgam ir jālemj, kā un kādā mērā iejaukties.
• Aprakstiet pacientam visus iejaukšanās riskus un ieguvumus, kā arī hospitalizācijas metodes.
• Ilustrējiet pacientam reduktīvās mastoplastijas ietekmi (nepieciešamās anestēzijas, pirmsoperācijas un pēcoperācijas ierobežojumi, zāles, no kurām jāizvairās utt.).
• Sazināties ar pacientu par pienākumu pavadīt mājās pēc operācijas radinieks vai draugs. Tas ir drošības jautājums.

IEPRIEKŠĒJĀ UN PERSPEKTĪVĀS IETEKMES

Mammaplastikas samazināšanas operācija prasa pacientam pārtraukt (vismaz īslaicīgi) smēķēšanu, jo cigarešu smēķēšana palēnina un ietekmē ādas dzīšanas procesu. Turklāt tas prasa jebkādu zāļu terapijas pārtraukšanu, pamatojoties uz antitrombocītu līdzekļiem (aspirīnu), antikoagulantiem (varfarīnu) un pretiekaisuma līdzekļiem (NPL), jo šīs zāles, samazinot asinsreces spēju, predisponē nopietnu asiņošanu. Visbeidzot, dienā, kad paredzēta operācija, pilnīga badošanās ir obligāta vismaz no iepriekšējā vakara, jo tiek nodrošināta vispārējā anestēzija.

NB! Lai iegūtu pilnīgu badošanos, mēs saprotam gan atturēšanos no cieta pārtikas, gan atturēšanos no šķidrumiem (tikai ūdeni atļauts lietot līdz pat pāris stundām).

Citas pirmsoperācijas sekas:

• Aptaukošanās vai liekā svara cilvēkiem ieteicams zaudēt svaru
• Sievietēm lūdz pārtraukt lietot kontracepcijas tabletes vai hormonu aizstājterapiju ; pretējā gadījumā palielināsies dziļo vēnu trombozes risks

procedūra

Faktiskā mammaplastijas samazināšanas procedūra sākas tūlīt pēc vispārējās anestēzijas stāšanās spēkā. Lai likvidētu lieko taukaudu, dziedzeru un ādas audus, ķirurgam krūšu kurvja sākums ir jāsāk, sākot no isola. Pēdējo, kopā ar krūtsgali, var pārvietot vai, ja ir ļoti lielas un nolaižamas krūtis, īslaicīgi noņemt.

Ir dažādas intervences metodes (tāpēc dažādi griezumu veidi): tie ir atkarīgi no krūšu lieluma un īpašībām (tāpēc ir nepieciešama precīza krūšu pirmsoperācijas pārbaude).

Reduktīvā mastoplastika var ilgt no 90 minūtēm līdz 4 stundām, un var būt nepieciešama hospitalizācija vairāk nekā vienu dienu.

VISPĀRĒJĀ ANESTĒZIJA

Vispārējā anestēzija ietver anestēzijas līdzekļu un pretsāpju līdzekļu lietošanu, kas padara pacientu bez samaņas un nejutīgu pret sāpēm.

Šo zāļu ievadīšana intravenozi un / vai inhalējot notiek pirms operācijas un tās laikā. Darbības beigās farmakoloģiskā ārstēšana tiek pārtraukta, lai pacients varētu atgūt apziņu.

Pēc pamošanās ir iespējams, ka darbinātā persona jūtas sajauktā: tā ir normāla anestēzijas iedarbība, kas pakāpeniski pazūd dažu stundu laikā.

MODE? INTERVENTION

Starp dažādām iespējamām intervences metodēm visvairāk tiek izmantoti šādi:

• Samazinājums mammaplastija ar periareolāru griezumu, vertikāli un horizontāli
• Redukcijas mammaplastija ar periareolāru un vertikālu griezumu
• Samazinājuma griezums ar periareolāru griezumu .
• Samazināšanas mastoplastika ar īslaicīgu krūtsgaliņa izņemšanu .

Attēls: reduktīvās mastoplastikas salīdzinājums ar periareolāru un vertikālu griezumu un reduktīvu mastoplastiku ar periareolāru, vertikālu un horizontālu griezumu. No vietnes: en.wikipedia.org

Acīmredzot jebkurš griezums tiek aizvērts ar šuves palīdzību .

NB! Termins "periareolar" nozīmē "ap apelsīnu". Ja griezums tiek veikts šajā krūtsgabala daļā, rēta parasti būs mazāk acīmredzama, jo to mazina krāsu pāreja starp ādu un ādu, kas notiek šajā brīdī.

KĀ IZPILDĪT INTERVENCIJU

Kad krūts tilpums ir samazināts un griezumi ir aizvērti, ķirurgs aptur operēto krūtiņu, lai pasargātu to no ārējiem apvainojumiem (ieskaitot infekcijas), un ievieto nelielu cauruli, lai iztukšotu asinis, kas varētu uzkrāties iekšpusē (NB: caurule ir parasti izņemti nākamajā dienā).

Šajā brīdī anesteziologs pārtrauc anestēzijas līdzekļu lietošanu, pacients pamostas un sāk atveseļošanās fāzi.

Pēcoperācijas posms

Pēc pamošanās ir iespējams, ka pacients piedzīvos krūts sāpes : tas ir pilnīgi normāla sajūta, kas parasti tiek vājināta pēc atbilstošu pretsāpju līdzekļu lietošanas .

AIZIEŠANA PĒC PAŠA VĒLĒŠANĀS

Izplūdes parasti notiek vienu vai divas dienas pēc operācijas, jo pacientam jābūt hospitalizētam un rūpīgi jāuzrauga vairākas stundas.

Ja operācija ir bijusi ļoti invazīva, iespējams, ka hospitalizācija ilgst ilgāk, pat 3 vai 4 dienas.

Neilgi pirms aiziešanas ārstējošais ārsts informēs pacientu, kad jāveic dažādas pārbaudes.

GALVENIE ATKĀRTOŠANAS POSMI

Pirmajā nedēļā krūts būs jūtīgs, maigs, pietūkušs un pārklāts ar zilumiem.

Pēc tam izskats un sāpes pamazām sāk izzust.

Pēc 2-4 nedēļām pēc operācijas situācijai bija jābūt pietiekami normalizētai, lai pacients varētu arī atsākt savu darbu.

Vismaz mēnesi parastā krūštura lietošana nav ieteicama; savā vietā mēs iesakām sporta krūšturi.

Rētas saglabās intensīvu sarkanu krāsu vismaz 6 nedēļas; lai ievērotu to betona krāsu maiņu, būs jāgaida apmēram 2 vai 3 mēneši.

rezultāti

Lai gan pilnīgai atveseļošanai ir vajadzīgi vairāki mēneši, un rētu zīme ir neizdzēšama, reduktīvā mastoplastika ievērojami uzlabo to pacientu dzīvi, kuriem tas ir nepieciešams.