Hodžkina limfomas

Limfātiskās sistēmas audzējs

Limfoma - vai Hodžkina sindroms, ko sauc arī par ļaundabīgu limfogranulomu, ir diezgan reta limfātiskās sistēmas audzēja, salīdzinot ar ne-Hodžkina tipa audzējiem; slimība ir atklājēja - Thomas Hodgkin - vārds, kurš šo neoplastisko formu aprakstīja pirmo reizi ap 1830. gadiem.

biežums

Hodžkina limfoma izpaužas vienā subjektā katru septiņu reizi, ko skārusi limfātiskie audzēji; jo īpaši tas notiek vīriešiem, parasti senioriem, kas vecāki par 70 gadiem, un jauniešiem vecumā no 20 līdz 30 gadiem, lai gan ir reģistrēti gadījumi, kad bērni cieš no Hodžkina limfomas. Pārsteidzošs skaitlis izpaužas jaunākajā statistikā: šķiet, ka Hodžkina limfoma pieaug, jo ir konstatēti aptuveni 8000 jaunu gadījumu gadā.

Svarīga iezīme

Hodžkina limfoma atšķiras no visiem pārējiem limfātiskās sistēmas audzēju veidiem ar nenormālu šūnu, ko sauc par Reed-Sternberg, klātbūtni, kas neizraisa citos limfātiskos audzējus (līdz ar to nosaukums "ne Hodžkina" visiem audzējiem). limfātika, kurai nav Reed-Sternberg šūnu).

Hodžkina limfoma galvenokārt skar limfmezglu rajonus, kas stiepjas starp blakus esošajiem limfmezgliem: tas ir, kopumā Hodžkina limfoma neatrodas ārpus limfātiskajās zonās, bet mēdz izplatīt ļaundabīgas šūnas limfātiskos orgānos. Lai noskaidrotu, PVO ir apzinājusi klasifikāciju, kas raksturīga dažādām Hodžkina limfomas formām: klasiskā (kurā notiek limfocītu izsīkšana, nodulārā skleroze, šūnu heterogēnums un limfocītu pārpilnība), limfocītu mezgla un neklasificējama Hodžkina limfoma (ne tas neuzrāda līdzīgus simptomus ne klasiskajam limfomam, ne arī limfoterkervīna-mezgliņa simptomiem).

Simptomi

Hodžkina limfoma sākas ar cirkšņa, kakla vai asinsvadu pietūkumu, kas bieži vien ir saistīts ar ķermeņa temperatūras maiņu ( Pel-Ebstein drudzis), pārmērīgu svīšanu (īpaši naktī), niezi, astēniju, sausu klepu un sāpēm (ko izraisa vispārēja vazodilatācija)., kas nosaka histamīna izdalīšanos). Diemžēl lielākā daļa cilvēku ar Hodžkina limfomu neizpauž šos simptomus konsekventi, tāpēc slimība nav diagnosticēta pirmajās izpausmēs. Līdzīgi ne visi subjekti, kas sūdzas par šiem traucējumiem, ne vienmēr ir skāruši Hodžkina limfomu.

Hodžkina sindroms ir nesāpīgs: vairumā gadījumu audzēji nav mīksta konsistence (piemēram, lipomas), bet šķiet, ka tie ir grūti un nav koksni. Tie galvenokārt skar dzemdes kakla zonu (60% gadījumu), mediastīnu (20%), cirksni un padusēs.

diagnoze

Eksperts, kurš veic diagnozi, lai noskaidrotu Hodžkina limfomu, būs jāturpina ar biopsiju, kā arī ar ķirurģiski izņemta limfomas mikroskopisko analīzi.

Ja diagnostiskais tests ir pozitīvs, ārstam būs jānovērtē limfomas evolūcijas stadija: vieglākā stadija notiek, kad Hodžkina limfoma paliek ierobežota limfātiskajā zonā. Pēc tam limfoma var progresēt lēni, bet droši, līdz sasniegs ceturto līmeni, ko raksturo tās paplašināšanās aknās, kaulu smadzenēs un citās limfātiskajās zonās.

Atkarībā no atrašanās vietas, skaita, šūnu sastāva, limfomas morfoloģijas un simptomātikas, tiek izvēlēta vispiemērotākā terapija, lai to apkarotu. Acīmredzot, jo vairāk ir attīstījusies limfoma, jo sarežģītāk būs to uzvarēt; līdz ar to pacienta izdzīvošanas izredzes samazinās.

Cēloņi

Cēlonis, kas izraisa Hodžkina limfomu, vēl nav definēts, lai gan audzējs vēl tiek pētīts; tomēr ir iespējama korelācija ar dažām vīrusu patoloģijām un imūnsistēmas izmaiņām.

terapiju

Attiecībā uz iespējamām terapijām Hodžkina limfomu var ārstēt ar staru terapiju (izārstēt, kas īpaši indicēts pirmajiem trim slimības posmiem) un ķīmijterapiju. Radiācijas terapija ir ļoti efektīva Hodžkina limfomas atrisināšanai, kā arī jauktā ķīmijterapija (mono-ķīmijterapiju neuzskata, jo tas nesniedz nozīmīgus rezultātus), kas kavē ļaundabīgo šūnu progresēšanu un novērš jaunu neoplastisku šūnu augšanu.

Pēdējā desmitgadē ir veikti pētījumi, kas ir noveduši pie jaunu zināšanu rašanās: lai cīnītos pret recidivējošu Hodžkina limfomu, kas nereaģē pareizi uz ķīmijterapijas terapiju, ārstēšana ar cilmes šūnām varētu būt risinājums, kaut arī vēl eksperimenti.

Nobeigumā var secināt, ka, pateicoties medicīniskajiem atklājumiem, 80% cilvēku, kurus skārusi Hodžkina limfoma, atgūstas.

kopsavilkums

Lai noteiktu jēdzienus ...

slimība	Hodžkina limfomu vai Hodžkina sindromu vai ļaundabīgu limfogranulomu
Termina izcelsme	Slimībai piemīt atklājēja Thomas Hodgkin, kurš ap 1830. gadu pirmo reizi aprakstīja šo neoplastisko formu.
biežums	Vīrieši, vairāk nekā 70 seniori un jaunieši (no 20 līdz 30 gadiem).
Atšķirība no citiem ne-Hodžkina audzējiem	Nenormālu šūnu, ko sauc par Reed-Sternberg, klātbūtne.
Hodžkina limfomu klasifikācija	Klasiskā (kurā notiek limfocītu izsīkšana, nodulārā skleroze, šūnu heterogēnums un limfocītu pārpilnība), limfocītu mezglains un neklasificējams Hodžkina limfoma.
debijas	Hodžkina limfoma sākas ar gļotādas, dzemdes kakla vai asinsvadu pietūkumu, kas bieži vien ir saistīts ar Pel-Ebstein drudzi, pārmērīgu svīšanu, niezi, astēniju, sausu klepu.
Ieinteresētās vietas	Dzemdes kakla zona (60% gadījumu), mediastīns (20%), cirksnis un paduses.
Cēloņi	Nezināms. Iespējamā korelācija ar vīrusu patoloģijām, imūndeficītu.
Diagnostikas pārbaude	Ķirurģiski ekstrahēta limfomas biopsija.
Terapijas Hodžkina limfomas apkarošanai	Radioterapija, ķīmijterapija, cilmes šūnu transplantācija (tiek pārbaudīta).