LIXIDOL ® Ketorolac

LIXIDOL ® ir zāles, kuru pamatā ir Ketorolac trometamīns

TERAPEUTISKĀ GRUPA: nesteroīdie pretiekaisuma un pretreimatisma līdzekļi

IndikācijasAkciju mehānismsStudijas un klīniskā efektivitāte Lietošanas un devu lietošanas norādījumiRezultāti Grūtniecība un zīdīšanaInterakcijasKontrindikācijasVēlamās blakusparādības

Indikācijas LIXIDOL ® Ketorolac

LIXIDOL ® ir indicēts opiātu pretsāpju terapijas alternatīvai pēcoperācijas sāpju ārstēšanai, gan vidēji smagas, gan smagas.

Darbības mehānisms LIXIDOL ® Ketorolac

Keteroloac, LIXIDOL ® aktīvā viela, ir zāles, kas iegūtas no ariletiķskābes un ir iekļautas nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu, ko sauc arī par NPL, farmaceitiskajā kategorijā.

Ņemot vērā tās īpašo ķīmisko struktūru, ketorolaka parasti tiek izmantota trometamola sāls formā, kas ir īpaši stabila gan no farmakokinētiskā, gan farmakodinamiskā viedokļa.

Ar šo aktīvo sastāvdaļu saistītā pretsāpju un pretiekaisuma aktivitāte ir saistīta ar tās lomu kā prostaglandīniskās sintēzes inhibitoru, ko veic, kontrolējot ciklooksigenāzes aktivitāti, fermentus, kas iesaistīti arahidonskābes pārveidošanā par molekulām ar vasopermeabilizāciju, ķīmijaktisko un algogēnisko aktivitāti atzīmē tāpat kā prostaglandīni.

Dažādi pētījumi liecina, ka ketorolaka izraisīta pretsāpju aktivitāte var būt ievērojami lielāka nekā salicilskābes iedarbība, un darbības ilgums ir pagarināts pat līdz 4 - 6 stundām pēc zāļu lietošanas.

Starp ketorolaka bioloģiskajām īpašībām papildus pretiekaisuma un sāpju mazināšanai mēs nedrīkstam aizmirst pret agregāciju, kas bieži ir atbildīga par dažām blakusparādībām, piemēram, pēkšņu asiņošanu, pacientiem, kuri jau cieš no koagulācijas diatēzes.

Veiktie pētījumi un klīniskā efektivitāte

1.KETOROLAC UN ENDOSKOPISKĀ TERAPIJA

Int Forum Alerģija Rhinol. 2012. gada 12. marts.

Nesenais pētījums, kas parāda, ka ketorolaka intravenoza ievadīšana var efektīvi samazināt sāpes, kas saistītas ar endoskopisko sinusa ķirurģisko terapiju, bez būtiska asiņošanas riska.

2 .KETOROLAC UN POST-OPERATIVE PAIN

Anesth Analg. 2012 februāris 114 (2): 424-33. Epub 2011 Sep 29.

Turpināt darbu pie metaanalīzes, kas parāda, kā vienreizējas ketorolaka devas lietošana var efektīvi samazināt pēcoperācijas sāpes, ievērojami uzlabojot atveseļošanos un samazinot pēcoperācijas sliktu dūšu un vemšanu.

3. KETOROLĀTS ORTHOPEDIC KLĪNISKĀ PRAKSE

J Atpakaļ Musculoskelet Rehabil. 2011. gadā; 24 (1): 31-8.

Klīniskais pētījums, kas pierāda, ka ketorolaka intraartikulāra injekcija raksturīga ar lielu pretsāpju aktivitāti osteoartrīta ārstēšanā bez klīniski nozīmīgām komplikācijām.

Lietošanas metode un deva

LIXIDOL ®

10 mg ketorolaka trometamīna apvalkotās tabletes;

30 mg šķīduma ketorolaka trometamīna injekcijām mililitrā šķīduma;

Perorālie 20 mg ketorolaka trometamīna pilieni uz ml šķīduma;

Ievērojiet ketorolaka farmakokinētiskās īpašības un jo īpaši tā paredzamo iedarbības ilgumu no 4 līdz 6 stundām, ieteicams lietot 10 mg per sešas stundas iekšķīgi, maksimālā dienas deva ir 40 mg. .

Jebkurā gadījumā, lai samazinātu blakusparādību biežumu, būtu vēlams minimālo efektīvo devu izmantot maksimāli 5 dienu ārstēšanas laikā.

Gados vecākiem pacientiem vai pacientiem ar aknu un nieru slimībām jārada jutīgas devas.

Parenterāla ievadīšana ir paredzēta smagu akūtu sāpju ārstēšanai, maksimālajai devai - 90 mg dienā un ilgāk par 2 dienām.

Visos iepriekšminētajos gadījumos ārsta uzraudzība vienmēr ir nepieciešama.

Brīdinājumi LIXIDOL ® Ketorolac

LIXIDOL ® lietošana jāveic stingrā medicīniskā uzraudzībā, kas nozīmē īslaicīgu terapiju, kas paredzēta vidēji smagām un smagām sāpēm.

Lai samazinātu blakusparādību biežumu un nopietnību, kas parasti ir saistīta ar terapiju ar ketorolacu, ir norādīts, ka minimālā efektīvā deva jālieto pēc iespējas īsākā laikā.

Īpaša piesardzība jāievēro pacientiem, kas cieš no aknu, nieru, kuņģa-zarnu trakta un sirds un asinsvadu slimībām, kurās iespējamā ketorolaka uzņemšana var pasliktināt jau eksistējošo klīnisko attēlu vai noteikt jaunu blakusparādību parādīšanos.

Līdz ar to blakusparādību parādīšanās vai jau esošās simptomātikas iespējamā saasināšanās jābrīdina pacients, kurš pēc sava ārsta uzklausīšanas varēja novērtēt nepieciešamību pārtraukt terapiju.

LIXIDOL ® tabletes satur laktozi, tāpēc tās lietošana nav ieteicama pacientiem ar laktāzes enzīmu deficītu, laktozes nepanesību vai glikozes-galaktozes malabsorbcijas sindromu.

LIXIDOL ® injicējamajā vietā ir alkohols, tāpēc tas nav ieteicams lietošanai tiem, kam ir jāievēro vadlīnijas, ņemot vērā spēju izraisīt miegainību.

PIESĀRŅOJUMS UN BREASTFEEDING

Ņemot vērā daudzos literatūrā publicētos pētījumus, kuros ir izskaidrota prostaglandīnu galvenā loma embriju šūnu diferenciācijas un proliferatīvās indukcijas procesā, ir loģiski paredzēt iespējamo blakusparādību pareizai augļa attīstībai, kas saistīta ar zāļu uzņemšanu grūtniecības laikā. nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, ieskaitot ketorolaku.

Spontāni aborti, kardiopulmonālā toksicitāte un nieru disfunkcija ir visbiežāk novērotās sekas NSAID lietotāju vidū grūtniecības laikā, kuru veselības stāvokli varētu vēl vairāk apdraudēt šo zāļu anti-agregācijas darbība, piemēram, palielinot asiņošanas risku šobrīd. dzemdībām.

Mijiedarbība

Kā aprakstīts visiem pārējiem nesteroīdajiem pretiekaisuma līdzekļiem, ketorolaka, it īpaši, ja to lieto iekšķīgi, ir pakļauta dažādām zāļu mijiedarbībām, no kurām dažas ir klīniski nozīmīgas gan attiecībā uz normālo terapeitisko aktivitāti, gan par iespējamām sekām. pusē.

Starp visnozīmīgākajām mijiedarbībām ir jāapraksta tās personas, kurām ir:

Perorālie antikoagulanti un serotonīna atpakaļsaistes inhibitori, kas ir atbildīgi par paaugstinātu asiņošanas risku;
Diurētiskie līdzekļi, AKE inhibitori, angiotenzīna II antagonisti, metotreksāts un ciklosporīns, kas saistīti ar flurbiprofēna toksiskās iedarbības palielināšanos, īpaši nierēs un aknās;
Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi un kortikosteroīdi, kas izraisa būtisku kaitējumu kuņģa gļotādai;
Antibiotikas, kuru uzņemšana bieži ir saistīta ar būtisku abu zāļu terapeitiskā profila atšķirībām;
Sulfonilurīnvielas, kas var būt bīstamas pārmaiņām, kas ietekmē glikozes homeostāzi.

Kontrindikācijas LIXIDOL ® Ketorolac

LIXIDOL ® lietošana ir kontrindicēta, ja ir paaugstināta jutība pret aktīvo vielu vai kādu no palīgvielām, paaugstināta jutība pret acetilsalicilskābi un citiem pretsāpju līdzekļiem, deguna polipozi, astmu, bronhu spazmu, angioneirotisko tūsku, peptisko čūlu, zarnu asiņošanas anamnēzē, kolīts čūla, Krona slimība vai iepriekšēja vēsture tādos pašos apstākļos, cerebrovaskulārā asiņošana, asiņošanas diatēze vai vienlaicīga antikoagulanta terapija, nieru mazspēja un aknu mazspēja.

Nevēlamās blakusparādības - blakusparādības

Sistēmiska terapija ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem bieži ir saistīta ar daudzu blakusparādību rašanos, kuru smagums un sastopamība parasti ir proporcionāla lietotajām devām un ārstēšanas ilgumam.

Starp daudzajām blakusparādībām, kas aprakstītas gan literatūrā, gan kopējā klīniskajā praksē, vissvarīgākās ir tās, kas saistītas ar

Kuņģa-zarnu trakta sistēma, izraisot sliktu dūšu, aizcietējumu, caureju, sāpes vēderā, gastrītu, čūlas un smagākos gadījumos asiņošanu, hepatotoksicitāti un aknu mazspēju;
Elpošanas sistēma, kas slimo ar plaušu tūsku un aizdusu;
Sirds un asinsvadu sistēma, kas pakļauta hipertensijai, vazodilatācijai, smadzeņu un sirds un asinsvadu slimību pieaugumam;
Integumentāra sistēma ar angioneirotiskās tūskas parādīšanos, izsitumiem, pastiprinātu svīšanu, nātreni un bullousām reakcijām;
Urīnceļu sistēma ar urīna anomālijām un smagākos gadījumos nieru funkcijas izmaiņas;
Nervu sistēma ar galvassāpēm, reiboni, vertigo, hiperkineziju un garšas izmaiņām.

Turklāt alerģiskas reakcijas ir aprakstītas, gan lokālas, gan sistēmiskas, pacientiem ar ketorolaka injekciju biežāk.