narkotikas

Medikamenti vielmaiņas sindroma ārstēšanai

definīcija

Nebūtu pilnīgi pareizi runāt par vielmaiņas sindromu kā unikālu un skaidri definētu patoloģiju: precīzāk, tas ir pseidopatoloģisks stāvoklis, ko raksturo vairāku traucējumu kombinācija, piemēram, paaugstināts cukura līmenis asinīs, hiperholesterinēmija, hipertrigliceridēmija un hipertensija.

Metabolisma sindroms palielina sirds un asinsvadu slimību, diabēta, insulta un aknu steatozes risku.

Cēloņi

Ņemot vērā stāvokļa sarežģītību, izcelsmes cēloņi ir daudzveidīgi un neviendabīgi. No visizplatītākajiem etioloģiskajiem elementiem mēs atgādinām: nelīdzsvarots uzturs, rezistence pret insulīnu (visvairāk iesaistītais elements, kas ir atbildīgs par cukura diabētu, hipertrigliceridēmiju, hipertensiju), aptaukošanās, ģenētiskā nosliece, mazkustība.

Simptomi

Kā var uzminēt, tipiskie simptomi, kas pavada metabolisko sindromu, ir tikai metaboliskas sekas: asinsspiediena paaugstināšanās (min.> 85 mmHh, maksimums> 130 mmHg), glikozes līmeņa paaugstināšanās asinīs, triglicerīdu līmeņa paaugstināšanās asinīs un augsto lipoproteīnu daudzuma samazināšanās. blīvums ("labs holesterīns"), liekais svars / aptaukošanās.

  • Komplikācijas: aizkuņģa dziedzera beta šūnu un cukura diabēta iznīcināšana, sirds un asinsvadu slimības, nieru mazspēja, redzes izmaiņas, aknu darbības traucējumi.

Diēta un uzturs

Informācija par vielmaiņas sindromu - vielmaiņas narkotikām metabolisma sindroma ārstēšanai nav paredzēta, lai aizstātu tiešo saikni starp veselības aprūpes speciālistu un pacientu. Vienmēr konsultējieties ar savu ārstu un / vai speciālistu pirms metabolisma sindroma - metabolisko vielu metabolisma sindroma ārstēšanai.

narkotikas

Metaboliskā sindroma labākā ārstēšana ir profilakse: pat šajā gadījumā šķiet, ka nav labāka narkotika nekā sabalansēts uzturs kopā ar pareizu dzīvesveidu, kas galvenokārt balstās uz sporta aktivitāšu pieaugumu un ķermeņa masas samazināšanu, īpaši pacientiem ar lieko svaru.

Diemžēl, mierīgums, slinkums un laba dakša, šķiet, ir populārākie iedzīvotāju paradumi; Vēlreiz jāuzsver, ka sports, vienkāršu fizisko aktivitāšu īstenošana un uztura paradumu korekcija ir neaizstājami terapeitiski pasākumi, lai izvairītos no vielmaiņas sindroma. Piemēram, sports novērš sirds un asinsvadu slimības, palielina šūnu jutību pret insulīnu, uztur nemainīgu cukura līmeni asinīs, novērš hipertensijas rašanos un uztur ķermeņa svaru pārbaudē.

Ja dzīvesveida pārmaiņas, kas paredzētas kā ēšanas paradumu korekcija un fizisko aktivitāšu ieviešana, nav pietiekamas, lai kavētu vielmaiņas sindroma rašanos, zāļu terapija var būt lielisks līdzeklis: zāles, kas paredzētas ārstēšanai. hipertensija, holesterīna līmeni pazeminošas zāles un triglicerīdi, zāles, lai samazinātu cukura līmeni asinīs.

Pacientiem ar metabolisko sindromu jāpārtrauc smēķēšana un, ja nepieciešams, jāsamazina svars.

Antihipertensīvie līdzekļi : mēs esam redzējuši, ka metaboliskā sindroms bieži vien ir saistīts ar spiediena pieaugumu; tādēļ ārsts var izrakstīt diurētiskus līdzekļus, beta blokatorus, AKE inhibitorus un kalcija kanālu blokatorus. Visplašāk izmantotā hipertensijas ārstēšanai ir diurētiskie līdzekļi un beta blokatori, piemēram:

  • Spironolaktons (piemēram, Aldactone, Uractone, Spirolang): zāles pieder pie kālija taupītāju farmakoloģiskās klases. Hipertensijas ārstēšanai paredzētā deva ir ļoti mainīga (50-200 mg dienā), un ārstam tā jānosaka, pamatojoties uz pacienta asinsspiedienu.
  • Hidrohlortiazīds (piemēram, Rasitrio, Esidrex): tiazīdu diurētikas līdzeklis. Ieteicams uzsākt hipertensijas terapiju, lietojot devu 25 mg vienu reizi dienā. Uzturošā deva: ir iespējams palielināt 50 mg devu, kas jālieto iekšķīgi, arī sadalot divās devās. Konsultējieties ar ārstu.
  • Acebutolola hidrohlorīds (piem., Prent, Sectral): zāles pieder beta blokatoru klasei, kas ir noderīgas hipertensijas ārstēšanai pat metaboliskā sindroma kontekstā. Kā indikāciju lietojiet 200 mg zāļu tableti, vēlams pirms brokastīm. Ir iespējams pakāpeniski palielināt devu līdz maksimāli 400 mg dienā.
  • Karvedilols (piemēram, kolveris): vēl viens beta blokatoru līdzeklis, ko lieto, lai ārstētu ar metabolisko sindromu saistīto hipertensiju. Pirmajās divās ārstēšanas dienās ieteicams lietot divas tabletes (kopā 12, 5 mg) dienā; pēc tam lietojiet 25 mg aktīvās, vienā devā, maksimāli līdz 50 mg (sadalot divās devās). Konsultējieties ar ārstu.

Plašāku informāciju skatiet rakstā par zālēm hipertensijas ārstēšanai.

Pretdiabēta līdzekļi : neparasti antivielas, kas vērstas pret aizkuņģa dziedzera beta šūnām, izraisa cukura diabētu (1. tips); šajā gadījumā pacientam būs jālieto insulīns (injicējot zem ādas). Perorālie hipoglikēmiskie līdzekļi parasti ir indicēti tikai 2. tipa cukura diabēta ārstēšanai, bieži pacientiem ar nepietiekami apstrādātu metabolisko sindromu. Kad slimība tiek diagnosticēta agri, dažkārt ir iespējams mainīt diabētu (prediabētisko fāzi); pretējā gadījumā pacientam vajadzēs lietot hipoglikēmijas līdzekļus vai - visnopietnākos gadījumos - insulīnu dzīvībai.

Ir vairāki insulīna veidi, kas būtībā klasificēti atkarībā no darbības veida:

  • īpaši ātra insulīna (insulīna Lispro un Aspart insulīna) \ t
  • ātras darbības insulīns (piemēram, Actrapid, Insulin Human Winthrop, Insuman Rapid)
  • Starpprodukta insulīns (piemēram, Insuman Basal, Monotard)
  • Lēns / ļoti lēns insulīns (piemēram, Ultraretard)
  • Glargīna insulīns (piemēram, Lantus, Optisulin)
  • Insulīns un protamīns (piemēram, Protaphane)

Viena veida insulīna izvēle, nevis cita izvēle ir atkarīga no stāvokļa smaguma un pacienta vajadzībām. Konsultējieties ar ārstu.

Plašāka informācija par perorāliem hipoglikēmiskiem līdzekļiem un insulīnu: izlasiet rakstu par 1. tipa cukura diabēta ārstēšanai paredzētajām zālēm un zālēm, kas paredzētas 2. tipa cukura diabēta ārstēšanai.

Holesterīna līmeņa pazemināšana : anti-holesterīna zāles ir noderīgas, ja nepietiek ar ēšanas paradumu un dzīvesveida korekciju, lai regulētu "sliktā" holesterīna līmeni asinīs. Visbiežāk lietotās zāles terapijā ir statīni, fibrāti, niacīns (lielās devās), žultsskābes sekvestrējošās zāles un ezetimibs. Zemāk ir daži piemēri:

  • Simvastatīns (piemēram, Zocor, Simvastat, Omistat, Quibus, Setorilin). Aktīvā viela pieder statīnu klasei, narkotikas, ko plaši lieto augsta holesterīna līmeņa ārstēšanai. Hiperholesterinēmijas ārstēšanu ieteicams uzsākt metaboliskā sindroma kontekstā ar zāļu devu no 10 līdz 20 mg, kas jālieto iekšķīgi vienu reizi dienā. Sagaidāms, ka uzturošā deva vakarā saņems 5-40 mg aktīvās vielas vienreiz dienā. Dažreiz zāles ir saistītas ar citām aktīvām sastāvdaļām, piemēram, sitagliptīnu (piemēram, Juvisync), kas ir noderīgas, lai cīnītos pret diabētu hiperholesterinēmijas un ezetimiba (piemēram, Vytorin) kontekstā.
  • Gemfibrozils (piemēram, Lopid, Genlip, Gemfibrozil DOC): parasti hiperholesterinēmijas ārstēšanai metaboliskā sindroma kontekstā parasti ieteicamā deva ir 600 mg aktīvas, jālieto perorāli, divas reizes dienā, vēlams 30 minūtes pirms brokastīm un vakariņām.
  • Pravastatīns (piemēram, Selectin, Langiprav, Sanaprav). Parasti hiperholesterinēmijas ārstēšanai metaboliskā sindroma kontekstā lietojiet zāles 40 mg devā iekšķīgi vienu reizi dienā. Uzturošās devas gadījumā ir iespējams lietot 40-80 mg zāļu dienā. Konsultējieties ar ārstu. Zāles var arī pagatavot kopā ar citām aktīvām sastāvdaļām, piemēram, acetilsalicilskābi, antitrombocītu līdzekli: abas aktīvās vielas izmanto terapeitisko aktivitāti sinerģijā gan augstā holesterīna (pravastatīna) ārstēšanai, gan išēmijas ārstēšanai un profilaksei. un miokarda traucējumi.

Plašāku informāciju skatiet rakstā par narkotikām augsta holesterīna līmeņa ārstēšanai.

Smēķēšanas atmešanas zāles

Ir labi zināms, ka smēķēšana ir nepareizs ieradums; tomēr šķiet, ka šī ieraduma atteikšanās nav viens no cietu smēķētāju labajiem nodomiem. Tomēr smēķētājam, kam ir izteikta tendence uz metabolisko sindromu, jāpārtrauc smēķēšana, jo smēķēšana palielina sirds un asinsvadu slimību risku. Ja pacients nespēj atteikties no ieraduma, dažas zāles var būt derīga palīdzība:

  • Bupropiona hidrohlorīds (piemēram, Elontril, Wellbutrin, Zyban): sāciet ārstēšanu, lietojot 150 mg aktīvas perorālas, vienu reizi dienā. Uzturošā deva: deva var palielināties līdz 300 mg dienā (divās dalītās devās dienas laikā), bet ne agrāk kā trīs dienas pēc terapijas sākuma.
  • Vareniklīns (piem., Chapmix, 25-28-56 tabletes): lietojiet 0, 5 mg aktīvās per os vienu reizi dienā pirmajās trijās smēķēšanas atmešanas dienās. No 4. līdz 7. terapijas dienai devu palieliniet līdz 0, 5 mg divas reizes dienā. No astotās dienas paņemiet 1 mg aktīvas divas reizes dienā.
  • Smēķēšanas atmešanas plāksteri uz nikotīna bāzes (piemēram, Nicopatch): parasti uzklājiet vienu plāksteri dienā uz sausas, attīrītas ādas; plāksteris jānovieto uz rokas vai ķermeņa augšdaļas, vienmēr cenšoties to novietot citā vietā, lai izvairītos no vietējā kairinājuma.

Zāles pret aptaukošanos : aptaukošanās pacienti, kuri nespēj gūt labumu, samazinot ķermeņa masu, var palīdzēt, lietojot dažas zāles. Faktiski aptaukošanās ir viens no metabolisma sindroma riska faktoriem. Orlistats un acaraboze ir divas zāles, kas īpaši norādītas aptaukošanās ārstēšanai metaboliskā sindroma kontekstā:

  • Orlistats (piemēram, Xenical, Alli): zāles (lipāzes inhibitors) ir norādītas kā papildinājums zemu kaloriju uzturam: tā ir narkotika, ko izvēlas aptaukošanās ārstēšanai kopā ar Sibutramīnu (pirms dažiem gadiem). Parasti zāles jālieto devā 120 mg perorāli, trīs reizes dienā, ēdienreizes laikā vai ne vēlāk kā stundu pēc tā beigām. Ieteicams lietot multivitamīnu (piem., Multicentrum, Supradyn, Be-Total Plus) kombinācijā ar orlistatu: šī viela faktiski kavē dažu būtisku uzturvielu un vitamīnu uzsūkšanos tā pareizai darbībai.
  • Akarboze (piemēram, Glucobay, Glicobase): aptuveni, ieteicams lietot pus tableti (atbilst 50 mg) 3 reizes dienā kopā ar ēdienu. Devas pakāpeniski jāmaina, pamatojoties uz pacienta reakciju uz ārstēšanu. Konsultējieties ar ārstu. Šo narkotiku plaši lieto, lai ārstētu dažus vielmaiņas sindroma traucējumus, piemēram, aptaukošanos un diabētu.

Papildu informācija: izlasiet rakstu par zālēm aptaukošanās ārstēšanai