Saistītie raksti: Stingumkrampji
definīcija
Stingumkrampji ir infekcijas slimība, ko izraisa saskare ar Clostridium tetani bacillus. Šī anaerobā baktērija rada rezistentus sporas, kas parasti sastopamas dzīvnieku augsnē un izkārnījumos.
Vairumā gadījumu slimība ir samazinājusies sakarā ar piesārņojumu no dziļām brūcēm vai apdegumiem, lai gan stingumkrampji var attīstīties pat pēc virspusējiem bojājumiem.
Visbiežāk sastopamie simptomi un pazīmes *
- Aritmija
- nosmakšanu
- cianoze
- krampji
- Epilepsijas krīzes
- disfāgija
- Disfonija
- aizdusa
- Sāpes krūtīs
- Žokļa sāpes
- Sāpes, kas saistītas ar košļāšanu
- Muskuļu sāpes
- drudzis
- Sāpīgas kājas
- hiperalgèzijas
- hiperstēzija
- Iekaisis kakls
- Galvassāpes
- nervozitāte
- rabdomiolīze
- Stīvums muguras un kakla muskuļos
- Nosmakšanas sajūta
- Muskuļu spazmas
- aizcietējums
- svīšana
- tahikardija
- tahipnoju
- Urīnpūšļa tenesms
- stingumkrampjiem
Papildu norādes
Slimības simptomi parādās pēc inkubācijas perioda, parasti no 5 līdz 10 dienām. Stingumkrampju izpausmes rodas no stingumkrampju neirotoksīna, ko atbrīvo brūce. Toksīns sasniedz centrālo nervu sistēmu (CNS), kur tas saistās ar sinaptiskiem galiem un bloķē signālu pārraidi, kas normālos apstākļos kavē motoro neironu darbību. Tāpēc tie kļūst pārmērīgi uzbudināmi un izraisa nepiemērotu skeleta muskuļu stimulāciju. Tetanusa neirotoksīns tādēļ ir atbildīgs par vispārīgiem tonizējošiem spazmiem, kas bieži ir saistīti ar periodiskiem krampjiem.
Pamatojoties uz neirotoksīna difūziju, stingumkrampju var vispārināt (ietver visa ķermeņa muskuļus) vai var iesaistīt tikai muskuļus, kas atrodas pie inokulācijas vietas.
Lokalizēta stingumkrampji rodas sāpju un spastiskuma sajūta skartajā zonā; var saglabāties nedēļas.
Tetanusa neirotoksīna sistēmiskā iedarbība, no otras puses, ietver sāpīgas spastiskas kustības un krampjus, kas parādās periodiski. Parasti parādās pirmā stingumkrampju simptoms - žokļa stīvums. Kad slimība progresē, muskuļu spazmas izraisa nespēju atvērt muti (trismus). Ir ietekmēti arī citi sejas muskuļi: pacienta seja pārņem nenormālu izpausmi, ko raksturo fiksēta smaids un paceltas uzacis (sardoniskie rīsi). Citi stingumkrampju simptomi ir iekaisis kakls, galvassāpes, mērens drudzis, dziļa svīšana, uzbudinājums, aizkaitināmība un rīšanas grūtības. Vēlāk var rasties vēdera muskuļu, kakla, muguras, roku un kāju stingrība. Sfinkteru spazmas izraisa urīna aizturi vai aizcietējumus.
Nāve vairumā gadījumu ir saistīta ar asfiksiju, ko izraisa balsenes muskuļu, vēdera sienas, diafragmas un krūšu sienas spazmas.
Tetanusa vakcīna (un turpmākie atsaukumi) piešķir imunitāti pret šo slimību, injicējot inaktivēto stingumkrampju toksīnu. Tetanusa ārstēšana ietver imūnglobulīnu un medikamentu ievadīšanu, kas traucē neiromuskulāro transmisiju (benzodiazepīni), lai neitralizētu toksīnus, kas vēl nav nostiprināti pie sinaptiskā gala, un samazina muskuļu spazmas. Turklāt ir nepieciešams novērst neirotoksīna tālāku izdalīšanos, tīrot brūces un izmantojot antibiotikas (penicilīnu, doksiciklīnu vai metronidazolu). Visos gadījumos ir jānodrošina atbilstoša uzturoša aprūpe, jo īpaši plaušu ventilācijas uzturēšana.
