vispārinājums
Elektroforēze ir metode, ko izmanto laboratorijas analīzē, kas izmanto molekulmasu un proteīnu elektrisko uzlādi, lai novērtētu to daudzumu un kvalitāti . Jo īpaši šis eksāmens ļauj atdalīt olbaltumvielas piecās frakcijās : albumīns, alfa 1 globulīns, alfa 2 globulīns, beta globulīns un gamma globulīns . Attiecība starp šo proteīnu veidiem ir saistīta ar dažiem patoloģiskiem apstākļiem. Elektroforēzi var veikt ar asins seruma paraugiem, urīnu vai citiem bioloģiskiem šķidrumiem, piemēram, šķidrumu (cerebrospinālais šķidrums).
Šo testu sauc arī par proteīnu elektroforēzi vai protidogrammu, veicot ļoti specifisku metodi: paraugam tiek pielietots elektriskais lauks, pateicoties tam proteīniem pēc grupas. Faktiski katram proteīnam, kas analizē elektroforēzi, ir sava molekulārā masa un elektriskā lādiņa, kas ļauj tām reaģēt uz strāvu, ko nodrošina līdzstrāvas, raksturīgā veidā. Normālos apstākļos, piemēram, pirmais paredzamais maksimums - augstāks un šaurāks - elektroforēzes ceļā atbilst albumīnam .
Praktiskāk, elektroforēze ir analīze, ko izmanto, lai noteiktu:
- Nenormālu proteīnu klātbūtne;
- Normālu proteīnu trūkums;
- Ja olbaltumvielu grupa ir mazāka vai lielāka nekā norma.
Ārsts var pieprasīt elektroforēzi kā daļu no kontroles eksāmeniem (rutīnas analīze) vai diagnostikas procedūru, proti, gadījumā, kad citas laboratorijas analīzes ir parādījušas izmaiņas, un ir nepieciešams padziļināt vai apstiprināt klīniskās aizdomas.
ko
Elektroforēze ir laboratorijas analīze, kas sniedz svarīgu informāciju par olbaltumvielu daudzumu asins serumā vai citos bioloģiskos paraugos, un katrai frakcijai atklājas, vai ir kādas kvalitātes neatbilstības. Tas ir iespējams, izmantojot elektrisko lauku, izmantojot proteīnu elektroforētisko mobilitāti ; šo makromolekulu migrāciju ietekmē to masa, lielums, lādiņš un forma.
Jo īpaši tests ļauj atdalīt olbaltumvielas piecās grupās : albumīns, alfa 1 globulīns, alfa 2, beta un gamma .
Elektroforēzes rezultāts ļauj pārbaudīt šo parametru koncentrāciju: dažu patoloģisku stāvokļu laikā tiek novērota iespējamā šo proteīnu grupu attiecību izmaiņas. Tādēļ elektroforēze ir noderīga, lai apstiprinātu diagnozi, un pēc slimības noskaidrošanas, sekojot pacientam novērojumos .
Elektroforēze: kur var veikt paraugus?
Bioloģiskie paraugi, kuriem var izmantot elektroforēzi, galvenokārt ir:
- Serums : seroproteīna elektroforēze vai seruma proteīnu elektroforēze;
- Urīns : urīna proteīnu elektroforēze vai elektroforēze;
- Alkohols (smadzeņu šķidrums) : šķidrumu olbaltumvielu elektroforēze (piezīme: šķidrums ir šķidrums, kas iekļūst un aizsargā smadzenes, muguras smadzenes, galvaskausa nervus un mugurkaula saknes).
Elektroforēze: kas tiek mērīts
Plazmas olbaltumvielas ir ļoti svarīgi rādītāji: jebkuras to koncentrācijas izmaiņas var liecināt par daudzu slimību klātbūtni.
Ar elektroforēzi paraugā ir iespējams atdalīt šādus proteīnus:
- Albumīns ;
- Alfa 1 globulīni ;
- Alfa 2 globulīni ;
- Beta globulīni ;
- Gamma globulīni .
Pašlaik daudzas laboratorijas veic 6 joslu atdalīšanu, ti, atdalot beta globulīnus divās daļās:
- Beta 1 globulīni ;
- Beta 2 globulīni .
Vai zinājāt, ka ...
Laboratorijā elektroforēze ir viena no visplašāk izmantotajām metodēm proteīnu kvalitatīvā un kvantitatīvā sastāva analīzei. Šī atdalīšanas metode ir balstīta uz elektriski uzlādētu daļiņu atšķirīgu migrācijas ātrumu, izmantojot šķīdumu un atbalsta vidi elektriskā lauka ietekmē.
Albumīns ir visbiežāk sastopamais seruma proteīns un viens no svarīgākajiem organismā. To sintezē aknas, un tas galvenokārt ir iekļauts intersticiālajos šķidrumos un plazmā, kur tas pats par sevi veido aptuveni pusi no cirkulējošajiem proteīniem. Albumīns veic dažādas funkcijas, tostarp pareizu osmotiskā spiediena pārvaldību un vielu, piemēram, bilirubīna, transportēšanu.
Alfa 1 un 2 globulīni galvenokārt veic lipīdu, asins tauku un hormonu transporta funkcijas. Beta globulīni satur arī asinīs esošās vielas; šīs grupas pazīstamāko proteīnu vidū ir transferīns (lieto dzelzs transportēšanai) un beta-2 mikroglobulīns. Tā vietā gamma globulīniem ir galvenokārt antivielu funkcija.
Dažas plazmas olbaltumvielas ražo aknas (piemēram, albumīns), bet citas izdalās asinīs no šūnām, kas pieder imūnsistēmai (gamma-globulīns).
Lasīt vairāk: Plazmas olbaltumvielas - funkcijas un funkcijas »Elektroforēze: pamatprincips
Ievads : vispārīgi, elektroforēze ir atdalīšanas metode, kas balstās uz elektriski uzlādētu daļiņu atšķirīgu migrācijas ātrumu, izmantojot šķīdumu un porainu un inertu atbalsta nesēju (piemēram, papīru, agarozes gelu vai celulozes acetāta loksni), elektriskā lauka impulsā. Daudzām bioloģiski nozīmīgām molekulām (aminoskābēm, peptīdiem, olbaltumvielām, DNS un RNS) savā struktūrā ir jonizējamas grupas, tāpēc pie atbilstošas pH vērtības tās ir šķīdumā kā elektriski uzlādētas sugas. Elektriskā lauka ietekmē šīs uzlādētās molekulas migrē uz katodu vai anodu atkarībā no tā, vai tām ir pozitīvs lādiņš ( katjons ) vai negatīvs lādiņš ( anjoni ).
Elektroforēze ir metode, kas ļauj atdalīt makromolekulas un jo īpaši proteīnus, pamatojoties uz to:
- Molekulārā masa ;
- Elektriskā lādiņa .
Ievietojot pamata vidē, olbaltumvielas darbojas kā skābes: dažādu aminoskābju COOH grupa, kas veido makromolekulas struktūru, disocē COO (negatīvā daļiņa) un H + (pozitīvā jonu). Proteīni tiek ielādēti, tāpēc kopumā negatīvā nozīmē un to elektroforētiskā mobilitāte pāriet no negatīvā pola (katoda) uz pozitīvo, ti, uz anodu (jo negatīvie lādiņi pārsniedz pozitīvos).
Atgriežoties pie pārbaudes, pacienta paraugs, kas satur olbaltumvielu maisījumu (piemēram, seruma olbaltumvielas), tiek novietots uz elektroforēzes sloksnes, ti, atbalsts migrācijai .
Atdalīšanu piecās joslās iegūst, izmantojot elektrisko lauku, ko ģenerē līdzstrāva, kas ļauj dažādām olbaltumvielu frakcijām migrēt, pamatojoties uz to masu un elektrisko lādiņu.
Rezultātu, ko sauc par ELEKTROFORĒTISKO TRACK, veido dažādi pīķi un līknes, kurām olbaltumvielu frakcijas atbilst šķidrumam pārbaudāmā šķidrumā pēc to veida un daudzuma.
- Parasti pirmais, augstāks un šaurāks, ir ALBUMINA ;
- Tālāk mēs novērojam GLOBULINES virsotnes, kas ir daudz zemākas par albumīnu.
Ceļā veidojošo virsotņu amplitūdas un intensitātes pieaugums vai samazinājums norāda uz lielāku vai mazāku olbaltumvielu klātbūtni katrā kategorijā.
Vai zinājāt, ka ...
Transtiretīns iepriekš tika saukts par prealbumīnu, pateicoties tā lielākai elektroforētiskai mobilitātei, salīdzinot ar albumīnu, kas ļauj migrēt uz anodiskāku stāvokli.
Papildu informācija: Prealbumīns - kas tas ir »Kāpēc tas darbojas
Kas ir elektroforēze?
Elektroforēzi izmanto, lai diagnosticētu vai pārraudzītu slimības, kuru klīniskajos pētījumos konstatēta olbaltumvielu koncentrācijas izmaiņas plazmā, urīnā vai citos bioloģiskos paraugos.
Šī anomālija var rasties, piemēram, ja:
- Aknu un nieru slimības ;
- Infekcijas vai iekaisumi ;
- Multiplā mieloma ;
- Multiplā skleroze .
Elektroforēze: kad tiek noteikta pārbaude?
IEVADS : kopējā proteīnu deva asinīs - proteīnēmija - un albumīns - albuminēmija - parasti tiek iekļauta kontroles panelī, tāpēc to bieži izmanto personas veselības stāvokļa novērtēšanai . Ikdienas analīzē šo parametru izmaiņas var uzskatīt par trauksmes signālu un var izraisīt klīniskā attēla padziļināšanu, īpaši, ja pacientam ir īpaša simptomātika.
PROTEĪNA SERUMĀ var noteikt elektroforēzi :
- Gadījumā, ja citi laboratorijas testi nodrošina nenormālu rezultātu, proti, trūkst vai mazāks un lielāks daudzums plazmas olbaltumvielu attiecībā pret normu;
- Kad ir:
- Aizdegšanās;
- infekcija;
- Autoimūna slimība;
- nefropātija;
- aknu slimība;
- Slimības, ko raksturo monoklonāla sastāvdaļa, proti, antivielas ar tādu pašu ķīmisko struktūru, piemēram:
- Multiplā mieloma un tās varianti;
- Waldenström makroglobulinēmija;
- Nogulšņu.
Kad urīnā ir augsta proteīnu koncentrācija, ārsts var pieprasīt URINĀRU PROTEĪNU elektroforēzes veikšanu . Pārbaude ļauj noteikt izmaiņu avotu, apstiprinot vai atbalstot diagnozi.
PROTEIN DEL LIQUOR elektroforēzi var noteikt, ja ir aizdomas par multiplās sklerozes diagnozi. Šajā gadījumā tiek noteikts elektroforētiskais modelis, jo tas norāda uz tā saukto oligoklonālo joslu klātbūtni, kas parasti nav sastopama seruma proteīnu elektroforēze.
Kad slimība ir diagnosticēta, elektroforēzi var veikt regulāri, lai:
- Uzraudzīt slimību laika gaitā, pēc tam sekojiet tās gaitai (turpinājums);
- Pārbaudiet terapeitiskā protokola efektivitāti .
Normālās vērtības
Pieaugušajam ar labu veselību normālā kopējā olbaltumvielu koncentrācija asinīs ir 6, 4-8, 3 grami plazmas decilitrā (g / dl).
Albumīns (seroproteīna elektroforēze)
Albumīns veido 59-69% no kopējā plazmas olbaltumvielu daudzuma .
- References vērtība Albumīns: 3, 6–4, 9 g / dl
Alfa 1 globulīns
Alfa-1 globulīni veido 2, 0-3, 5% no kopējā plazmas olbaltumvielu daudzuma .
- References vērtība Alfa 1 globulīns : 0, 2-0, 4 g / dl
Alfa 2 globulīni
Alfa-2 globulīni veido 6-11% no kopējā plazmas olbaltumvielu daudzuma.
- References vērtība Alfa 2 globulīni : 0, 4-0, 8 g / dl
Beta globulīni
Beta globulīni veido 6-12% no kopējā plazmas olbaltumvielu daudzuma.
- Beta globulīna atsauces vērtība : 0, 6-1 g / dl
Gamma globulīni
Gamma globulīni veido 9-20% no kopējā plazmas olbaltumvielu daudzuma.
- Atsauces vērtība Gamma globulīns : 0, 9-1, 4 g / dl
Piezīme : eksāmena atskaites intervāls var nedaudz atšķirties atkarībā no vecuma, dzimuma un instrumenta, ko izmanto analīzes laboratorijā. Šā iemesla dēļ ir ieteicams iepazīties ar ziņojumiem tieši uzskaitītajiem diapazoniem. Jāatceras arī tas, ka analīžu rezultātus kopumā novērtē ģimenes ārsts, kurš zina pacienta slimības vēsturi.
Augstas vērtības - cēloņi
Seruma elektroforēze: kas izraisa vērtību pieaugumu?
albumīns
Slimnieku stāvokļa laikā, kas atņem ūdeni no organisma un izraisa dehidratāciju, bieži novēro seruma albumīna paaugstināšanās elektroforēzi.
- Noturīga vemšana un caureja;
- Plaši apdegumi;
- Pārmērīga svīšana;
- Adisona slimība;
- Diabēta koma.
Elektroforēzes izsekošanā albumīna koncentrācija, kas ir augstāka par normu, varētu liecināt par:
- Sarkoidoze (sistēmiska iekaisuma slimība);
- Buergera slimība vai tromboangioīta obliterāni (slimība, kas ietekmē asinsvadus un artērijas).
ALFA 1 GLOBULINE
Alfa 1 globulīni tiek palielināti šādos gadījumos:
- Aizdegšanās process vai inficēšanās;
- Sirds infarkts;
- Kontracepcijas tablešu lietošana;
- Grūtniecība.
ALFA 2 GLOBULINE
Augstas alfa 2 globulīnu vērtības var norādīt uz:
- Nieru slimības;
- Iekaisums vai pastāvīga infekcija;
- Sirds infarkts;
- Diabēts;
- Dauna sindroms;
- Daži ļaundabīgi audzēji.
BETA GLOBULĪNA
Beta globulīnu pieaugums elektroforēzes trasē norāda uz:
- Augsts holesterīna līmenis asinīs (hiperholesterinēmija);
- Dzelzs deficīta anēmija;
- Daži multiplās mielomas gadījumi;
- Grūtniecība.
GLOBULINE RANGE
Elektroforēzes gadījumā poliklonālo gamma globulīnu pieaugums var būt saistīts ar:
- Hroniskas iekaisuma slimības;
- Dažas imūnsistēmas slimības;
- Reimatoīdais artrīts;
- Sistēmiskā sarkanā vilkēde;
- Hroniskas aknu slimības (piemēram, hepatīts un ciroze);
- Akūtas un hroniskas infekcijas.
Augstas monoklonālo gamma globulīnu vērtības var norādīt uz:
- Daži audzēji;
- Multiplā mieloma;
- limfomas;
- Waldenström makroglobulinēmija.
Lai noteiktu, kurš gamma-globulīns ir klāt monoklonālajā joslā elektroforētiskā veidā, ir iespējams turpināt imunofikāciju.
Urīna elektroforēze
Ievērojams proteīna daudzuma pieaugums urīnā ar elektroforēzi var liecināt par glomerulu un nieru kanāliņu darbības traucējumiem .
Alkohola elektroforēze
Ja elektroforēze izraisa olbaltumvielas, kas parasti nav cerebrospinālajā šķidrumā vai tās ir palielinātas, var būt iekaisums, infekcija vai citas nervu sistēmas slimības .
Oligoklonālo joslu konstatēšana elektroforētiskajā izsekošanā liecina par multiplās sklerozes gadījumiem .
Zemas vērtības - cēloņi
Seruma elektroforēze: kas izraisa proteīnu samazināšanos?
albumīns
Albumīna samazinājumu elektroforētiskajā izsekošanā var izraisīt visi šie apstākļi, ko raksturo:
- Nepietiekams uzturs (jo īpaši: olbaltumvielu deficīts uztura samazinājuma dēļ);
- Malabsorbcija, kas ir sekundāra: enteropātijām, celiakijai, Krona slimībai, olbaltumvielu nepanesībai;
- Palielināts katabolisms : smags iekaisums, febrili stāvokļi, kachexija, audzēji, hipertireoze, hiperkortizolisms utt.
Pēc patoloģijām, kas ietekmē aknas (sintēzes spēja) un nierēm (palielina elimināciju), samazinās arī albumīna maksimums.
Albumīna koncentrācija, kas konstatēta ar seruma elektroforēzi, var samazināties, jo īpaši, ja tās ir konstatētas:
- Aknu ciroze (ir visizplatītākais cēlonis);
- Akūts un hronisks hepatīts;
- Ģenētiskās anomālijas (bojātu albumīnu sintēze);
- Nieru slimība (īpaši nefrotisks sindroms un glomerulonefrīts).
Zema albumīna konstatēšana ar elektroforēzi arī novērota grūtniecības laikā :
- Hormonālas izmaiņas, kas maina asinsvadu caurlaidību un daudzu grūtnieces orgānu funkcionalitāti;
- Palielināts proteīnu lietojums auglim.
ALFA 1 GLOBULINE
Alfa 1 globulīni tiek samazināti līdz elektroforēzei, ja:
- Smaga aknu slimība;
- Iedzimta emfizēma;
- Nieru slimības.
ALFA 2 GLOBULINE
Alfa 2 globulīnu zemās vērtības var norādīt uz:
- Nepietiekams uzturs;
- Smaga aknu slimība;
- Hemolīzi.
BETA GLOBULĪNA
Samazināta beta globulīnu koncentrācija elektroforēzes pētījumā var norādīt:
- Nepietiekams uzturs;
- Aknu ciroze.
GLOBULINE RANGE
Zemas gamma globulīna vērtības var norādīt uz dažādu imūnsistēmas slimību klātbūtni.
Urīna elektroforēze
Parasti ar elektroforēzi konstatē nelielu olbaltumvielu koncentrāciju urīnā. Tāpēc šis rezultāts nenorāda uz noteiktu slimību klātbūtni.
Alkohola elektroforēze
Normālos apstākļos kopējā olbaltumvielu koncentrācija šķidrumā ir ļoti zema. Tāpēc elektroforēzei samazinātu vērtību noteikšana līdz ar to nav saistīta ar īpašu patoloģisku nozīmi.
Kā tas tiek veikts
Elektroforēze: ko veido eksāmens
- Sūkalu elektroforēze (asins analīzes) : lai iegūtu seruma elektroforēzes izsekošanu, ir nepieciešams veikt vienkāršu asins paraugu no roku vēnas. Pēc tam serumu iegūst, atdalot frakciju, kas satur šūnas, no šķidrā.
- Urīna proteīnu elektroforēze (urīna analīze) : ir nepieciešams savākt nelielu daudzumu urīna speciālā sterilā traukā. Pamatojoties uz ārsta un laboratorijas norādēm, paraugu var savākt bez precīzas laika ( nejaušības principa ) vai 24 stundu laikā .
- Alkohola elektroforēze (smadzeņu šķidruma analīze) : nepieciešama neliela daudzuma šķidruma savākšana, ievietojot adatu muguras dobumā ( jostas punkcija ).
sagatavošana
Elektroforēze: vai preparāts ir nepieciešams?
- Pirms asins paraugu ņemšanas dažas laboratorijas var pieprasīt, lai jūs novērojat ātrumu, kas ir vismaz 10-12 stundas. Šajā laikā ir atļauts neliels ūdens daudzums.
- Elektroforēzi var veikt ar urīnu, kas savākts noteiktā dienas laikā (nejaušā veidā) vai 24 stundu laikā, tāpēc pirms tam ir nepieciešams iegūt atbilstošus sterilus konteinerus.
- Runājot par šķidruma elektroforēzi, īpaša sagatavošana nav nepieciešama.
Kas var mainīt eksāmena iznākumu?
Dažas zāles var ietekmēt elektroforēzes iznākumu, tāpēc ieteicams ziņot ārstam par visām notiekošajām terapijām. Zāles, kas var mainīt klīnisko atrašanu, ir perorālie kontracepcijas līdzekļi, anaboliskie steroīdi, androgēni, augšanas hormoni, insulīns un antibiotikas.
Citi faktori, kas var ietekmēt eksāmenu, ir šādi:
- Hiperlipidēmija (daudzu tauku klātbūtne asinīs);
- Liela daudzuma intravenozo šķidrumu ievadīšana;
- Veģetārie ēdieni;
- Hemolizēti paraugi (ja elektroforēze tiek veikta uz seruma).
Rezultātu interpretācija
Elektroforēzes ceļu novērtē kopā ar citu analīžu rezultātiem un sniedz informāciju par pacienta veselības stāvokli.
Svara, urīna vai šķidruma elektroforēzes olbaltumvielu līmeņa samazināšanās vai palielināšanās, salīdzinot ar olbaltumvielu līmeni, parāda dažādu slimību klātbūtni, kas identificēta, pamatojoties uz parametru, ko ietekmē izmaiņas.
Vienmēr jāatceras, ka atsauces vērtības var mainīties no vienas laboratorijas uz citu. Tāpēc ir svarīgi konsultēties ar savu primārās aprūpes ārstu vai references speciālistu par rezultātu lasīšanu un interpretāciju.
