nervu sistēmas veselība

Pārejošs išēmisks uzbrukums (TIA)

vispārinājums

Pārejoša išēmiska lēkme, ko vairāk sauc par TIA, ir pagaidu un atgriezenisks neiroloģisks deficīts, ko izraisa pārejošs asins plūsmas samazinājums uz smadzenēm.

TIA ir ļoti līdzīga, jo cēloņi, simptomi un pazīmes izraisa išēmisku insultu, un vienīgā atšķirība ir tā, ka neiroloģiskais deficīts nav pastāvīgs (kā insults), bet pārejošs un atgriezenisks.

Nekad nedrīkst aizmirst pārejošu išēmisku uzbrukumu, neradot nemainīgu smadzeņu bojājumu; patiesībā tas varētu būt pirmais rādītājs par insulta nosliece, kuras iznākums var būt letāls.

Ar rūpīgu diagnozi var atgriezties pie asinsvadu anomālijas, kas izraisīja TIA, un, pamatojoties uz to, noteica terapiju; terapija, kas var būt gan farmakoloģiska, gan ķirurģiska.

Lai izvairītos no situācijas pasliktināšanās un insultu rašanās, būtiski ir novērst riska faktorus un rūpīgi rūpēties par dzīvesveidu.

Attēls: pārejoša išēmiska lēkme ir īpaša išēmiska insulta forma. Asins recekļu dēļ traucējumi var rasties smadzeņu artērijā, bet arī miega artērijās. No vietnes: fibrillazioneatriale.it

Kāds ir pārejošs išēmijas lēkme

Pārejoša išēmiskā lēkme, kas pazīstama arī ar akronīmu TIA, ir īpaša išēmiska insulta forma, kuras izpausmes smadzeņu līmenī ir īslaicīgas; patiesībā pazīmes un simptomi spontāni izzūd īsā laikā (dažu minūšu laikā vai jebkurā gadījumā 24 stundu laikā).

Neskatoties uz šo pārejošo raksturu, TIA ir epizode, ko nedrīkst aizmirst; patiesībā tas ne tikai var atkārtoties, bet bieži vien ir pirmā norāde par kaut ko nepareizu ar mūsu smadzenēm, kā arī brīdinājums par faktisko insultu.

ICTUS UN ICTUS ISCHEMICO

Kad mēs runājam par insultu, mēs atsaucamies uz nopietnu patoloģisku stāvokli, ko izraisa nokavēta vai nepietiekama asins piegāde smadzenēm. Tas vairāk vai mazāk lēnām (atkarībā no insulta smaguma pakāpes) nosaka smadzeņu audu nāvi skābekļa un barības vielu trūkuma dēļ, kā arī motorisko prasmju zudumu (un ne tikai), kas saistītas ar iesaistītā encefalona teritoriju.

Insults ir definēts kā išēmisks, ja traucējuma sākumā smadzeņu artēriju asinsvados ir šķērslis, kas novērš normālu asins piegādi smadzeņu audiem. Šo šķērsli var attēlot ar mobilo asins recekli ( emboliju ) vai nostiprinātu pie trauka sienas ( trombs ).

Embolija ļoti bieži nāk no sirds ; trombs, no otras puses, pēc aterosklerotiskās plāksnes plīsuma var veidoties smadzeņu artērijas traukā, miega artērijā vai mugurkaula artērijā.

epidēmioloģija

Ir grūti sniegt precīzu atskaites punktu par TIA reālo sastopamību, jo, ņemot vērā pārejošu notikumu, pacientam dažos gadījumos nav jārūpējas, un traucējumi netiek ievēroti.

Tāpēc ikgadējā sastopamība ir neskaidra, un aprēķinātā vērtība Itālijai ir aptuveni viens gadījums uz 1000 iedzīvotājiem (aptuveni 60 000 epizodes, ņemot vērā visu iedzīvotāju skaitu).

Tā kā TIA ir īpašs insultu veids, tas dalās ar to dažādos epidemioloģiskos aspektos. Kā insults faktiski TIA ietekmē visvairāk:

  • Gados vecāki cilvēki (75% no tiem, kas cietuši no 65 gadu vecuma)
  • Vairāk vīriešu nekā sievietes, īpaši pirms vecuma sasniegšanas
  • Āfrikas, Āzijas un Karību jūras reģiona rases indivīdi, kuru dēļ šīs etniskās grupas ir pakļautas diabētam un sirds slimībām

Cilvēki, kuriem ir TIA, visticamāk, nākotnē veidos līdzīgas epizodes vai pat īstu insultu. Faktiski šķiet, ka apmēram vienu no pieciem insulta gadījumiem seko TIA epizode.

Cēloņi

Mēs jau esam redzējuši, kā TIA sākumā ir nepietiekama asins plūsma uz vairāk vai mazāk paplašinātu smadzeņu zonu; šis deficīts, ko sauc par išēmiju, ir saistīts ar asins recekļu (trombu vai emboliju) klātbūtni, kas aizsprosto vienu no smadzeņu artēriju asinsvadiem. Šajos apstākļos smadzeņu šūnas, kas vairs nav pienācīgi apsmidzinātas, nonāk bez skābekļa un barības, un tādēļ tās nonāk ciešanas stāvoklī, kas var būt letāls.

Padziļināšana: Kāpēc veidojas trombi un emboli?

Trombs ir okluzīva cieta masa, kas tiek veidota asinsvadā pēc aterosklerotiskās plāksnes bojājuma. Pēdējais ir tauku šūnu un holesterīna kolekcija, kas spontāni veidojas uz kuģa iekšējās sienas vai noteiktu patoloģisku apstākļu dēļ (skatīt riska faktorus).

Plāksnes klātbūtne sacietē tvertnes sienu, un tas padara to par pārtraukumiem un traumām. Pēc traumas tiek atgādināti remonta šūnas, trombocīti, kas kopā ar holesterīnu izraisa faktisko trombu.

Embolija, no otras puses, ir mobilais asins receklis, kas sākotnēji bija daļa no trombiem, no kura tas iznāca. Bieži vien emoli, kas izraisa TIA, nāk no sirds, kas nav perfekta veselība.

RISKA FAKTORI

Pārejošās išēmijas lēkmes riska faktori ir daudz un ir pelnījuši īpašu uzmanību. Patiesībā, zinot apstākļus, kas veicina TIA sākšanos, ir būtiska nozīme gan profilaksē, gan ārstēšanā.

Kopumā var atpazīt divas riska faktoru kategorijas: tās, kas ir potenciāli ārstējamas, un tās, kuras nevar ārstēt .

Ar potenciāli ārstējamiem riska faktoriem mēs saprotam visus tos apstākļus, kuriem ir farmakoloģiska vai uzvedības līdzeklis. Piemēram, diabētu (vienu no galvenajiem insulta riska faktoriem) var ārstēt vai nu ar hipoglikēmiskām zālēm, vai ar veselīgu dzīvesveidu (uzturs ar zemu tauku un vienkāršu cukuru un kustību).

No neapstrādātiem riska faktoriem, no otras puses, mēs saprotam dažas pacienta īpašības, kuras nevar mainīt, piemēram, vecums, rase utt.

Riska faktori, kurus var ārstēt:

  • hipertonija
  • Sirds un asinsvadu slimības (vai sirds slimības)
  • Karotīdo artēriju slimības
  • Smēķēšana un pasīvā smēķēšana
  • Fiziskā neaktivitāte
  • diabēts
  • Aptaukošanās un liekais svars
  • Augsts holesterīna līmenis
  • Kontracepcijas tabletes un hormonu terapija (balstīta uz estrogēnu)
  • Alkohola pārpalikums
  • Zāļu lietošana (kokaīns un metamfetamīns)
  • Augsts homocisteīna līmenis asinīs

Neapstrādāti riska faktori:

  • TIA, insulta un sirdslēkmes ģimenes anamnēzē
  • Vecums virs 55-60 gadiem
  • Sex. TIA ir biežāk sastopama vīriešiem nekā sievietēm
  • Race. Visvairāk skartās populācijas ir Āzija, Āfrika un Karību jūras reģions.
  • Sirpjveida šūnu anēmija. Sarkano asins šūnu īpašās formas dēļ ir tendence veidot aglomerātus, kas kavē asinsvadus

Simptomi, pazīmes un komplikācijas

Lai uzzinātu vairāk: Simptomi Pārejošs išēmisks uzbrukums

Zinot, kādas ir TIA klasiskie simptomi un pazīmes, ir svarīgi, lai atpazītu traucējumu, ja tas notiek.

Faktiski dažos gadījumos TIA var nepamanīt, vai arī pacientam tas ir viegli jāpieņem, jo ​​tā ir pārejoša un atgriezeniska situācija. Tomēr, kā mēs redzējām, vienmēr jāpatur prātā, ka vismaz vienam no pieciem cilvēkiem, kurus skārusi insults, agrāk bija bijusi TIA. Tādēļ pārejošo išēmisko uzbrukumu var uzskatīt par reālu trauksmes zvanu.

Simptomi

TIA simptomi ir līdzīgi insulta simptomiem un ne vienmēr ir vienādi; daudz kas ir atkarīgs no smadzeņu zonas, kas ir saistīta ar traucējumiem, jo ​​dažādi smadzeņu reģioni pārvalda dažādus mūsu ķermeņa rajonus. Tādēļ tas nozīmē, ka katrs pacients, kas cieš no pārejoša išēmiska uzbrukuma, pats par sevi ir gadījums. Klasiskās pazīmes un simptomi ir:

  • Attēls: 3 tipiskie insultu simptomi: sejas paralīze vienā pusē ar neiespējamību normāli smaidīt; nespēja saglabāt abas rokas; grūtības runāt.

    Ja Jums rodas līdzīgi simptomi, nekavējoties zvaniet uz 118 no Īrijas sirds stāvokļa izpratnes kampaņas. Paralīze un nejutīgums sejā un ekstremitātēs

    Raksturlielumi: šie traucējumi, kas saistīti arī ar tirpšanu un vājumu, rodas tikai vienā ķermeņa pusē (piemēram, tie attiecas tikai uz kreisās malas vai tikai labās puses ekstremitātēm).

    Atzīt zīmi: paceliet rokas virs jūsu galvas vai priekšā, un redziet, kurai no tām ir tendence bez mūsu gribas; vai smaids (spoguļa priekšā) un ievērojiet, kurš mutes stūris lēnām atgriežas normālā stāvoklī.

  • Grūtības runāt un saprast

    Raksturojums: pacients runā ar jubilāciju un neskaidru; nesaprot, ko citi saka.

  • Grūtības staigāšana un balansēšana

    Raksturojums: pacients pēkšņi sāk paklupt, cieš no vertigo un zaudēt līdzsvaru un motoru koordināciju.

  • Vizuālās grūtības

    Raksturojums: pacients pēkšņi sāk zaudēt savas vizuālās spējas. Patiesībā skats kļūst miglains vai neskaidrs. Slimība var ietekmēt vienu vai abas acis.

KĀPĒC IR TĪNISKAIS? KĀ LONG?

Pārejošais išēmiskais uzbrukums atšķiras no insulta tikai tāpēc, ka tā simptomi ir īslaicīgi un atgriezeniski. Attiecībā uz pārējo, nav citu atšķirību.

Bet kā var paskaidrot šo īslaicīgumu? Asins receklis, embolija vai trombs, kas ir, rada pārejošu obstrukciju. Pretstatā tam, išēmiskā insulta gadījumā asins receklis pastāvīgi bloķē skarto trauku.

TIA epizode parasti ilgst no dažām minūtēm līdz stundai; gadījumi, kad traucējumi ilgst ilgāk, ir reti. Ja tas pārsniedz 24 stundas, tas nav klasificēts kā TIA, bet kā insults.

Lai saprastu, ka TIA ir beidzies, mēs acīmredzami paļaujamies uz simptomiem, kas izzūd.

KĀ PIEŅEMTIES UZ DOKTORA?

Tā kā insulta un TIA simptomi ir vienādi, viņi nespēj tos atšķirt viens no otra, izņemot gadījumus, kad pārejošs išēmisks uzbrukums kādā brīdī spontāni beidzas. Tomēr gaidīšana, lai redzētu situācijas attīstību, nav gudra izvēle! Tas nozīmētu lielu risku, jo tam varētu būt dramatiskas sekas. Ja rodas tipiski simptomi, jāmeklē tūlītēja medicīniskā palīdzība .

Šajā brīdī būs skaidrs tikai ārsta viedoklis un diagnostikas testi.

Sarežģījumi

TIA pati par sevi ir izsmelta, neskarot skartajai personai nekādas komplikācijas vai pastāvīgas pazīmes. Tāpēc, lai runātu par pārejošas išēmijas lēkmes komplikācijām, nav lietderīgi. Tomēr, vēlreiz apstiprinot koncepciju, ka bieži vien TIA paredz insultu, var precīzi definēt pēdējo, tas ir, insultu, vienīgo reālo sarežģījumu.

Insults prasa tūlītēju palīdzību (mirstības risks ir augsts), adekvātu zāļu lietošanu, ķirurģiju, ilgu rehabilitāciju (fizisku un psiholoģisku) un nepareiza dzīvesveida korekciju (ja tas ir viens no iemesliem) traucējumi).

Turpināt: diagnostika, ārstēšana, profilakse »