koronāro

Koronāro asinsriti: struktūra un funkcijas

Koronāri ir artērijas, kas izsmidzinātas un baro sirdi, un tās vielmaiņas vajadzībām nodrošina pietiekamu daudzumu asins. Šo vidējo un mazo kalibru kuģu (diametrs 3-5 mm) nosaukums izriet no to īpašā sadalījuma pa sirds muskuli, kas ieskauj sava veida artēriju vainagu.

Koronārās artērijas ir divas, un tās sauc par kreiso koronāro artēriju un labo koronāro artēriju. Abas ir no augšējās aortas, tieši virs aortas vai semilunārā vārsta (tās ir pirmās artērijas, kas nāk no aortas) un darbojas uz sirds ārējās virsmas. Precīzāk, kreisā koronāro artēriju izraisa kreisā aortas sinusa, bet labās koronāro artēriju no labās aortas sinusa . Kamēr kreisā koronāro artēriju iedala divās lielās zaros - priekšējā vai intraventrikulārā lejupejošā zonā un apkārtnes lejupejošajā zonā - labā koronāro artēriju, izņemot to ķīlu zarus, uz kurām tā rada, paliek nedalīta visā tās garumā. Jāuzsver, ka precīza koronāro asinsrites anatomija ievērojami atšķiras.

Koronāro artēriju, kas darbojas uz sirds ārējās virsmas, sauc par epikarda koronāro artēriju, bet asinsvadu filiāles, kas iekļūst dziļi, sauc par endokarda koronāro artēriju.

Lai gan koronāro artēriju perifērijas sadalījums būtībā ir termināls, starp dažādiem termināļiem ir mazi tilti (anastomozes), kas - koronārās stenozes (aterosklerozes) klātbūtnē - var tikt pastiprināti, lai veidotu reālus ķīlu lokus. Lai nodrošinātu atbilstošu anastomozu veidošanos, ir svarīgi, lai obstrukcijas palielināšanās (ateroma) būtu lēna un pakāpeniska. Arī fiziskais vingrinājums ir ļoti svarīgs stimuls šo sekundāro aprindu attīstībai.

Kad palielinās miokarda vielmaiņas prasības, koronāro artēriju skaits var vairoties līdz pat četrām vai piecām reizēm; tādēļ ir sava veida "koronārā rezerve", kurai sirds var izdarīt, piemēram, fiziskās aktivitātes, drudža vai anēmijas apstākļos. Arī šī iemesla dēļ veselīga sirds var būt ļoti smaga, pieaugot bez īpašām problēmām.

Izplūdušā asinis, kas iztukšotas no sirds, ir slikti skābekli un barības vielas, caur koronāro vēnu tiek nogādātas uz labo atriumu, uz ipsilaterālo kambari un visbeidzot uz plaušām.

Koronāro artēriju slimība un koronāro artēriju slimība

Skatīt arī: Koronāro sirds slimību zāles

Koronāro artēriju slimība, ko sauc arī par koronāro artēriju slimību, ir stāvoklis, kad sirds artērijas traucē holesterīna nogulsnes un asins recekļi. Šīs slimības ir daļa no plašākas sirds un asinsvadu slimību grupas un palīdz padarīt tās par galveno nāves cēloni pasaulē.

Dzīves laikā koronāro artēriju var attīstīties sašaurināšanās (vai stenoze) ateromātisko plākšņu augšanas dēļ (nogulsnes, kas galvenokārt sastāv no lipīdiem, trombocītiem, gludām muskuļu šūnām un baltām asins šūnām, kas veidojas vidējo un lielo kalibrēto artēriju iekšējās lūmenās. ). Ja koronāro sašaurinājumu apjoms pārsniedz 70%, asins apgāde sirdī darba apstākļos kļūst nepietiekama; viens runā šajos sirds išēmijas gadījumos. Atkarībā no stenozes pakāpes, koronārā oklūzija var izraisīt īslaicīgu sirds slimības (išēmijas - stenokardijas) stāvokli līdz vairāk vai mazāk paplašinātas sirds daļas nekrozei (miokarda infarkts). Pat nelieli koronārie šķēršļi var būt ļoti bīstami; laušanas gadījumā faktiski strauja asins recekļa veidošanās plāksnes (trombu) līmenī var pilnībā aizsprostot koronāru (trombozi), izraisot sirdslēkmi.

Koronāro artēriju veselību var izpētīt ar koronārās angiogrāfijas palīdzību, kurā miokarda artērijās tiek ieviesta radiācijas necaurspīdīga krāsviela, kas ļauj ar dinamisku rentgena palīdzību izcelt iespējamo sašaurināšanos. Vēl viena metode, ko sauc par scintigrāfiju, ļauj noteikt iespējamās išēmiskās zonas, pateicoties radioaktīvām vielām, kas ir fiksētas dažādās miokarda zonās, pretēji proporcionāli asins perfūzijai.

Kad ateroskleroze nopietni apdraud koronārus, ir iespējams iejaukties ar ķirurģiskiem blakusproduktiem vai izmantot minimāli invazīvu tehniku, ko sauc par angioplastiku.