vispārinājums
Uztura hiperurikēmijai (vai augstam urīnskābes daudzumam) ir īpašs uzturs, lai apkarotu urīnskābes pārpalikumu asinīs, kas, ja tas netiek ņemts vērā, var izraisīt podagru.
Kas ir urīnskābe?
Urīnskābe ir purīnu, slāpekļa savienojumu, kas nonāk DNS struktūrā, atvasinājums.
Parasti urīnskābe tiek izvadīta caur nierēm un, minimāli, ar gremošanas sekrēciju.
Cilvēku ar hiperurikēmiju un podagru ķermenim ir tendence uzkrāt daudz vairāk purīnu un urīnskābes nekā parasti.
Kas ir hiperurikēmija?
Hiperurikēmija ir urīnskābes pārpalikums asinīs, kas balstās uz ģenētisku iedzimtu ģenētisko stāvokli.
Šī tendence veicina vielmaiņas dekompensāciju, ko var pastiprināt dažādu uzvedības faktoru (tostarp uztura) klātbūtne.
Kad mēs runājam par hiperurikēmiju?
Hiperurikēmiju uzskata par personu, kas pēc 5 dienām pēc hipopurijas un bez uricēmiju ietekmējošām zālēm (C vitamīns, vitamīns PP, salicils, diurētisks līdzeklis) ir paaugstināts urīnskābes līmenis asinīs:
- 7, 0 mg / dl, ja cilvēks
- 6, 5 mg / dl, ja sieviete.
Pēc 9 mg / dl podagra risks kļūst augsts, un tiek ievadītas specifiskas zāles (skatīt zāles podagras ārstēšanai).
Kas ir podagra?
Podagra definīcija
Podagra ir vielmaiņas patoloģija, hroniska un iedzimta, ko izraisa smaga hiperurikēmija, kas mēdz veidot kristālu nogulsnes locītavās un nierēs.
Šie urīnskābes uzkrāšanās locītavās izraisa akūtu iekaisumu, izraisot sāpīgus simptomus, kas dažkārt ir ļoti intensīvi.
Tas pats attiecas uz nieru nogulsnēm, kas izraisa akmeņus.
Podagras simptomi
Slimība izpaužas kā akūta iekaisuma artrīta artrīts.
Tas izraisa locītavu sāpes, apsārtumu un pietūkumu.
No otras puses, urīnskābes litiaze izraisa līdzīgus simptomus kā cita veida akmeņiem (skatīt nieru akmeņu simptomus).
Cēloņi un predisponējoši faktori
Kā jau esam teikuši, hiperurikēmija un podagra ir traucējumi, ko izraisa viens vai vairāki iedzimti ģenētiski defekti, kurus var pastiprināt predisponējošie faktori.
Cēloņi
Smagas hiperurikēmijas un podagra iedzimtie ģenētiskie faktori var iejaukties divās atšķirīgās frontēs:
- Pārmērīga purīnu sintēze
- Samazināta urīnskābes izdalīšanās ar urīnu; šajā gadījumā mēs runājam par normāli ražojošiem un hipo sekretoriem.
Galu galā hiperurikēmija var būt paaugstinātas urīnskābes sintēzes un / vai samazināta urīna izvadīšanas sekas.
faktoriem
Prognozējamie faktori Hiperurikēmija un podagra ir:
- Slikts uzturs
- Pārmērīgs svars
- Zems fiziskās aktivitātes līmenis.
uzturs
Pašreizējā efektīvo zāļu pieejamība, lai cīnītos pret hiperurikēmiju un podagru, ir palīdzējusi samazināt tradicionālās un smagās diētas nozīmi.
Ņemot vērā šo apsvērumu un ņemot vērā slimības iedzimtību, uztura devums tagad tiek uzskatīts par nenozīmīgu.
Diētas pamatprincipi
Hiperurikēmijas un podagras uztura pamatprincipi ir:
- Cīņa pret lieko svaru.
- Samazināt slāpekļa savienojumu un uzturvielu globālo piedāvājumu, kas pasliktina urīnskābes metabolismu.
- Palieliniet ūdens un uzturvielu daudzumu, kas uzlabo urīnskābes metabolismu (skatīt zemāk).
- Izvairieties no globāli pārmērīga uztura (skatīt zemāk).
Zāles, kas saistītas ar diētu
Zāles, ko visvairāk lieto hiperurikēmijas un podagras ārstēšanai, mērķis ir novērst urīnskābes pārpalikumu, tā uzkrāšanos un locītavu parādīšanos, kā arī nieru simptomus.
- Tā vietā zāles, ko lieto kā antigotu līdzekļus, galvenokārt ir tādas, kas veicina urīnskābes izdalīšanos (piemēram, kolhicīnu) vai inhibē tā sintēzi (piemēram, alopurinolu).
- Simptomu samazināšana, kas ietekmē tikai vienu locītavu, tiek veikta, lietojot nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus (NPL, piemēram, diklofenaku, ketoprofēnu uc).
NB ! Acetilsalicilskābe nav ieteicama.
Pārtikas padomi
zaudēt svaru
Ja nepieciešams, zaudējiet svaru.
Šim aspektam ir būtiska nozīme, ja ķermeņa masas indekss pārsniedz aptaukošanās slieksni (ĶMI> 30).
Uzturam jābūt raksturīgam ar kaloriju mērenību, lai, cik vien iespējams, izvairītos no ēšanas un pārmērības.
Šķiet, ka pakāpeniska liekā svara samazināšana ir devusi vairāk labumu nekā uztura režīms, kas ir uzmanīgs tikai ar pārtiku, kas bagāta ar purīniem. Nav pārsteidzoši, ka smagākiem cilvēkiem parasti ir augstāks urīnskābes līmenis.
Esiet uzmanīgi! Labāk palikt prom no ilgstošas badošanās un krasām vai pārāk ierobežojošām diētām, kam piemīt podagras lēkmes.
Samaziniet purīna un olbaltumvielu daudzumu
purīnu
Ir svarīgi samazināt purīnus galvenokārt un mazākā mērā proteīnus.
Lai to izdarītu, nepieciešams, lai diēta būtu:
- Bez purīna bagātajiem pārtikas produktiem.
- Ar dažiem pārtikas produktiem ar vidējo purīna saturu.
- Tajā pašā laikā dod priekšroku zemas purīna pārtikas produktu uzņemšanai.
Zemāk redzamajā tabulā ir parādīta detalizētā informācija par purīna saturu visvairāk patērētajos pārtikas produktos.
| Pārtikas produkti ar augstu purīna saturu (No 150 līdz 800 mg / 100 g) | Anšovi vai anšovi, sardīnes, siļķes, makreles, mīdijas, makaroni, aknas, nieres, smadzenes, gaļas ekstrakts, medījums |
Pārtikas produkti ar vidējo purīna saturu (No 50 līdz 150 mg / 100 g) | Gaļa, mājputni, zivis (izņemot ar augstu purīna saturu), austeres, garneles, krabjus, vēžveidīgos, konservētas gaļas un desas kopumā; zirņi, pupas, lēcas, sparģeļi, spināti, ziedkāposti, sēnes, zemesrieksti, pilngraudu produkti |
Zema purīna pārtika (No 0 līdz 50 mg / 100 g) | Piens, olas, sieri, dārzeņi, dārzeņi (izņemot iepriekš minētos), augļi, makaroni un citi graudaugi (izņemot kviešu dīgļus un pilngraudu produktus) \ t |
proteīns
Globālā proteīna patēriņa samazināšanās ir diezgan vienkārša uztura korekcija.
Kopumā pietiek ar: gaļas, pasca produktu, olu, sieru un attīrītu dārzeņu atvasinājumu (kviešu muskuļu, seitan uc) samazināšanu.
Samaziniet alkoholu
Alkohols kaitē purīnu metabolismam.
Jāizvairās no visiem alkoholiskajiem dzērieniem, īpaši pārmērīgā daudzumā.
Iepriekšēja un neaizstājama ieraduma gadījumā ieteicams ierobežot tās uzņemšanu ar ļoti mazu vīnu, kas dzerams ar ēdienreizēm.
Augstas gradācijas gadījumā alkoholiskie dzērieni ir jāaizliedz.
Turklāt alus nav īpaši ieteicama, jo tai ir augsts purīna saturs salīdzinājumā ar vīnu un citiem stiprajiem alkoholiskajiem dzērieniem.
Mērens fruktozes ievadīšana
Fruktoze ir cukurs, kas pasliktina urīnskābes metabolismu un veicina tās uzkrāšanos.
To galvenokārt satur dažos saldinātājos, desertos, saldinātos dzērienos un saldos augļos (persimoni, vīģes, vīnogas, mandarīni un banāni) vai konservēti (marmelāde, saldēti augļi, sīrups utt.).
Novērst lieko tauku daudzumu
Augsta tauku satura diēta, šķiet, ir saistīta ar urīnskābes metabolisma pasliktināšanos.
Jāizvairās no:
- Pārāk daudz garšvielu
- Gaļa, zivis un taukainie sieri
- Vairāk nekā divas vai trīs olu dzeltenumi nedēļā
- Taukskābju augļi, piemēram, avokado, kokosrieksts utt.
- Vārīšanas metodes, kas prasa izmantot daudz tauku, īpaši cepšanai.
Nodrošiniet pietiekamu daudzumu kompleksu ogļhidrātu
Kompleksie ogļhidrāti, kuru galvenais priekštecis ir ciete, veicina urīnskābes izdalīšanos ar urīnu.
Nav nepieciešams pārspīlēt, ieteicamā barība, kas raksturīga Vidusjūras diētai, tiek uzskatīta par pietiekamu (ti, vismaz puse no ikdienas kalorijām).
Nodrošiniet pareizu mitrināšanu
Ir ļoti svarīgi nodrošināt pareizu ūdens daudzumu organismā.
Dzeršana pārpilnībā var novērst nieru akmeņus, kuriem podagras ir īpaši pakļautas.
Pat augu infūzijas var būt labs risinājums, lai palielinātu barības šķidruma uzņemšanu; turklāt dažas diurētiskās tējas var veicināt urīnskābes lieko izdalīšanos un samazināt asinsspiedienu.
Ieteicams uztvert vismaz vienu mililitru ūdens uz kaloriju.
Normālam cilvēkam, kas ievēro 2000 kcal diētu, jāievada vismaz 2 litri ūdens dienā un dzērienos; hiperurikēmijas vai podagras gadījumā ieteicams dzert vismaz 2 l ūdens (kas pievienots ēdienam, tas var dot vairāk nekā 3 l dienā).
Palieliniet omega 3 patēriņu
Uzturā hiperurikēmijai un podagrai vismaz divas vai trīs porcijas zivju, kas satur daudz omega trīs nedēļas (īpaši zilās un aukstās jūras), nevar būt pazudušas.
Patiesībā omega 3 palīdz modulēt organisma iekaisuma stāvokli, samazinot iekaisuma slimību, tostarp podagras artrīta, sastopamību.
Citi omega 3 avoti ir: laša eļļa, mencu aknu eļļa, krila eļļa, jūras aļģu eļļa, kalmāru eļļa un dažas dārzeņu sēklu eļļas (piemēram, chia, kivi uc).
Zivju uzņemšana jāveic, izvairoties no sugām ar augstu purīna saturu, piemēram, sardīnēm.
Ko ēst
Skatīt podagras diētas piemēru
