Ceftriaksons ir beta-laktāma antibiotika, kas pieder trešās paaudzes cefalosporīna klasei. Tam ir ierobežota iedarbība pret grampozitīvām baktērijām, salīdzinot ar pirmās un otrās paaudzes cefalosporīniem, bet tai ir lielāka aktivitāte pret gramnegatīvām baktērijām.
Ceftriaksons - ķīmiskā struktūra
Ceftriaksonam ir baktericīds antibiotikas veids (ti, tas spēj nogalināt baktēriju šūnas).
Norādes
Par to, ko tā izmanto
Ceftriaksonu lieto tādu infekciju ārstēšanai, ko izraisa baktērijas, kas ir jutīgas pret to.
Jo īpaši ceftriaksons ir indicēts: \ t
- Meningīts;
- Plaušu infekcijas;
- Torakālās infekcijas;
- Vidusauss infekcijas;
- peritonīts;
- Nieru un urīnceļu infekcijas;
- Kaulu un locītavu infekcija;
- Ādas un mīksto audu infekcijas;
- Asins infekcijas;
- Sirds infekcijas;
- gonoreja;
- Sifiliss;
- Laima slimība.
Turklāt ceftriaksonu var lietot, lai ārstētu pacientus ar leikopēniju, kuriem ir baktēriju infekciju izraisīts drudzis.
Visbeidzot, ceftriaksonu lieto arī ķirurģisko infekciju profilaktiskajā terapijā.
Brīdinājumi
Pirms ceftriaksona terapijas uzsākšanas jāizslēdz paaugstināta jutība pret citām cefalosporīniem, penicilīniem vai citām zālēm.
Lietojot ceftriaksonu penicilīna alerģiskiem pacientiem, jāievēro piesardzība.
Pirms ārstēšanas uzsākšanas ar ceftriaksonu Jums jāinformē ārsts, ja:
- Produkti, kas satur kalciju, nesen ir lietoti;
- Ir aknu un / vai nieru patoloģijas;
- Viens cieš - vai nesen ir cietis - no zarnu trakta traucējumiem, piemēram, caureju, iekaisumu vai kolītu;
- Jums ir nieru vai žults akmeņi;
- Viens cieš no hemolītiskās anēmijas;
- Tiek ievērots diēta ar zemu nātriju.
Ārstēšana ar ceftriaksonu var veicināt superinfekciju veidošanos ar rezistentām baktērijām vai sēnītēm (piemēram, Clostridium difficile vai Candida albicans infekcijām).
Clostridium difficile ir galvenais vainīgais pseudomembranozā kolīta attīstībā, kas parasti izpaužas kā smaga caureja.
Ārstēšanas laikā ar ceftriaksonu ilgstoši jāveic regulāras asins šūnu pārbaudes.
Ceftriaksonu nedrīkst lietot vienlaicīgi ar intravenoziem šķīdumiem, kas satur kalciju, jo var veidoties kalcija-ceftriaksona kristāli, kas nogulsnē un var izraisīt nopietnus bojājumus.
Ceftriaksons var izraisīt blakusparādības, kas var ietekmēt spēju vadīt transportlīdzekļus vai apkalpot mehānismus.
Mijiedarbība
Ārstēšanas laikā ar ceftriaksonu - iespējamo mijiedarbību dēļ - Jums jāinformē ārsts vai farmaceits, ja lietojat zāles, piemēram, aminoglikozīdus vai hloramfenikolu (citas antibiotikas).
Jebkurā gadījumā ir jāinformē ārsts, ja lietojat - vai nesen esat lietojis - jebkādas zāles, tostarp bezrecepšu zāles un augu un / vai homeopātiskos produktus.
Blakusparādības
Ceftriaksons var izraisīt dažāda veida blakusparādības, lai gan ne visiem pacientiem tās rodas. Blakusparādību veids un intensitāte, ar kādu tās rodas, ir atkarīgas no jutīguma, ko katram indivīdam ir pret narkotiku. Tādēļ nav teikts, ka visas blakusparādības katrā pacienta gadījumā ir tikpat intensīvas.
Galvenās blakusparādības, kas var rasties terapijas laikā ar ceftriaksonu, ir šādas.
Alerģiskas reakcijas
Ceftriaksons var izraisīt alerģiskas reakcijas jutīgiem cilvēkiem. Simptomi, ar kuriem var rasties šīs reakcijas, ir šādi:
- Pēkšņs sejas, rīkles un / vai lūpu pietūkums, kas rada apgrūtinātu elpošanu un rīšanas grūtības;
- Pēkšņa roku, kāju un / vai potīšu pietūkums;
- Smagi izsitumi ar blisteriem vai ādas lobīšanos.
Kuņģa-zarnu trakta traucējumi
Ārstēšana ar ceftriaksonu var izraisīt mīkstus izkārnījumus vai caureju, sliktu dūšu vai vemšanu, pankreatītu, stomatītu, glossītu un resnās zarnas iekaisumu, kas izpaužas kā tādi simptomi kā caureja (bieži ar asinīm un gļotām), sāpes vēderā un drudzis.
Asins un limfātiskās sistēmas traucējumi
Ārstēšana ar ceftriaksonu var izraisīt:
- Anēmija;
- Hemolītiskā anēmija;
- Eozinofīlija, ti, eozinofilu koncentrācijas palielināšanās plazmā;
- Plateletopēnija (ti, trombocītu skaita samazināšanās asinīs), kā rezultātā palielinās asiņošanas risks;
- Leukopēnija, ti, leikocītu skaita samazināšanās asinsritē.
Nervu sistēmas traucējumi
Ārstēšana ar ceftriaksonu var izraisīt galvassāpes, reiboni, vertigo un krampjus.
Ādas un zemādas audu bojājumi
Ārstēšana ar ceftriaksonu var izraisīt izsitumus ar vaļu, niezi un pietūkumu.
Aknu un / vai žultsceļu traucējumi
Ārstēšana ar ceftriaksonu var izraisīt patoloģiskas aknu darbības pārbaudes un žultspūšļa problēmas, kas rodas sāpes, slikta dūša un vemšana. Turklāt zāles var veicināt bilirubīna encefalopātijas attīstību jaundzimušajiem.
superinfekcijas
Ārstēšana ar ceftriaksonu var veicināt superinfekcijas parādīšanos ar baktērijām, kas ir rezistentas pret antibiotikām vai sēnēm.
Izmaiņas laboratorijas testos
Ārstēšana ar ceftriaksonu var izraisīt viltus pozitīvus Coombs testā un galaktozēmijas noteikšanas testā (ti, galaktozes cukura koncentrācijā asinīs). Turklāt ārstēšana ar zālēm var mainīt dažu veidu testu rezultātus, kas nosaka glikozes līmeni asinīs.
Nieru un urīnceļu traucējumi
Ceftriaksona terapija var izraisīt nieru bojājumus, ko izraisa kalcija-ceftriaksona nogulsnes. Šāda veida nieru bojājumu simptomi ir izdalītā urīna daudzuma samazināšanās un sāpju uztveršana urinēšanas laikā.
Citas blakusparādības
Citas blakusparādības, kas var rasties ārstēšanas laikā ar ceftriaksonu, ir:
- drudzis;
- Palielināta kreatinīna koncentrācija asinīs;
- bronhu spazmas;
- Asins vai cukura klātbūtne urīnā;
- tūska;
- Drebuļi.
pārdozēt
Ja Jums ir aizdomas, ka esat pārdozējis, nekavējoties sazinieties ar savu ārstu vai sazinieties ar tuvāko slimnīcu.
Rīcības mehānisms
Ceftriaksons ir cefalosporīns, kas veic baktericīdu iedarbību, traucējot baktēriju šūnu sienas, peptidoglikāna, sintēzi.
Peptidoglikānu veido paralēlas slāpekļa ogļhidrātu ķēdes, kas savienotas ar transversālām saitēm starp aminoskābju atliekām. Šīs saites veidojas, pateicoties konkrēta tipa fermenta, ko sauc par transamināzi, iedarbībai.
Ceftriaksons saistās ar transammidāzi, neļaujot tai veikt savu funkciju. Tādā veidā tiek novērsta iepriekšminēto saikņu veidošanās un tas rada vājas vietas peptidoglikāna struktūrā. Šīs vājas teritorijas noved pie baktēriju šūnu sabrukšanas un līdz ar to tās nāvi.
Lietošanas veids - Devas
Ceftriaksons ir pieejams intramuskulārai vai intravenozai ievadīšanai. Tas ir pulvera un šķīdinātāja veidā injekciju šķīduma pagatavošanai, kas jāsamaisa tieši pirms zāļu ievadīšanas.
Ceftriaksona deva jānosaka ārstam individuāli atkarībā no ārstējamā infekcijas veida un smaguma pakāpes, kā arī katra pacienta vecuma un stāvokļa.
Zemāk ir norādes par parasti lietojamām ceftriaksona devām.
Pacientiem, kuri slimo ar aknu un / vai nieru slimībām, var būt nepieciešams samazināt parastās zāļu devas.
Pieaugušie, gados vecāki cilvēki un bērni no 12 gadu vecuma, kuru ķermeņa masa ir 50 kg vai vairāk
Parastā ceftriaksona deva ir 1-2 g dienā. Jūsu ārsts var izlemt, vai palielināt devu, ne vairāk kā 4 g dienā.
Zīdaiņi, zīdaiņi un bērni vecumā no 15 līdz 12 gadiem, kuru ķermeņa masa ir mazāka par 50 kg
Parastā ceftriaksona deva ir 50-80 mg / kg ķermeņa svara dienā. Nopietnu infekciju gadījumā ārsts var palielināt devu līdz 100 mg / kg ķermeņa svara dienā, bet nepārsniedzot maksimālo dienas devu 4 g zāļu.
Zīdaiņi vecumā no 0 līdz 14 dienām
Parastais ceftriaksona daudzums ir 20-50 mg / kg ķermeņa masas dienā. Maksimālo devu 50 mg / kg ķermeņa svara nekad nedrīkst pārsniegt.
Grūtniecība un zīdīšana
Ceftriaksons spēj šķērsot placentu, bet pētījumi ar dzīvniekiem neliecina par kaitīgu ietekmi uz augli.
Tomēr grūtniecēm šīs zāles jāizlieto tikai pēc rūpīgas izvērtēšanas par saistību starp gaidāmo ieguvumu mātei un iespējamo risku auglim vai jaundzimušajam, un jebkurā gadījumā ir jājautā vienmēr konsultējieties ar ārstu.
Ceftriaksons mazā daudzumā izdalās mātes pienā, tādēļ zāļu lietošana zīdīšanas periodā ir jāveic ļoti piesardzīgi.
Kontrindikācijas
Ceftriaksons ir kontrindicēts šādos gadījumos:
- Pacientiem ar zināmu paaugstinātu jutību pret pašu ceftriaksonu, citiem cefalosporīniem, penicilīniem vai citām antibiotikām ar līdzīgu ķīmisko struktūru;
- Priekšlaicīgi dzimušiem jaundzimušajiem;
- Jaundzimušajiem līdz 28 dienām, kam ir asins problēmas;
- Jaundzimušajiem līdz 28 dienām ar dzelti;
- Jaundzimušajiem līdz 28 dienām, viņiem jāsaņem injekcijas vai intravenozas kalcija infūzijas.
