Sifiliss

vispārinājums

Sifiliss ir infekcioza seksuāli transmisīva slimība, kas ir pazīstama un izplatīta visā pasaulē jau vairāk nekā 500 gadus. Infekciju izraisa baktērija, kas pazīstama kā Treponema pallidum .

Dzimumlocekļa čūla (sifiloma), ko izraisa sifiliss. Skatīt vairāk Fotogrāfijas Sifilis

vēsture

Tradīcija ir tāda, ka sifilisu ieveda Eiropas kontinentā Kristofera Kolumba jūrnieki, atgriežoties no Amerikas. Itālijā sifilis ierodas un izplatās dažus gadus vēlāk un tieši 1494. gadā, kad karaļa Čārlza VIII armijas iebruka Neapolē un tad uzkāpa visā valstī.

Infekcija izplatījās tik ātri, ka tā drīz izplatījās lielā Eiropas daļā.

Ieskats

Iedarbības cēloņi Treponema pallidum Stadijas Sifilis Simptomi Sifilisa diagnostika VDRL un TPHA profilakses ārstēšana Zāles sifilisa sifilisa ārstēšanai grūtniecības laikā Sifiliss sievietē Sifilis cilvēkam Video: Simptomi, diagnostika, ārstēšana Video: vēsture, cēloņi un infekcija

sērga

Sifilisa epidēmiju 16. gadsimtā Eiropā padarīja iespējama Treponema pallidum spēja pārnēsāt dzimumakta laikā un ne tikai:

inficēšanās notiek, kad baktērijas, kas ir atbildīgas par slimību, iekļūst organismā caur ādas vai gļotādas eroziju (kā parasti notiek dzimumakta laikā).

Sifilisu var saslimt arī ar inficētas asins pārliešanu, transplacentālu ceļu (pārnešana no mātes uz bērnu), nejauši (inficētiem cilvēkiem piederošu priekšmetu lietošana, piemēram, šļirces un skuvekļi vai profesionālas infekcijas dēļ, ko izraisa inficētu paraugu manipulācija).

epidēmioloģija

Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas (PVO) 1999. gada ziņojumu, katru gadu pasaulē parādās 12 miljoni jaunu sifilisu gadījumu. Infekcija notiek biežāk seksuāli aktīvā vecuma grupā (15-40 gadi) un jaunattīstības valstīs.

Cēloņi

Infekciju izraisa Treponema pallidum - spirālveida baktērija, kas pieder treponemataceae ģimenei.

1905. gadā atklāja Biologs F. Šaudinns un Hamburgas sifilogrāfs E. Hoffmans, viņš pirmo reizi tika saukts par "Spirocheta Pallida" un vēlāk "Treponema Pallido". Visu šīs baktērijas genoma sekvences apraksts, par kuru vēl nav specifisku vakcīnu, ir datēts ar 2001. gadu.

Kā jau mēs redzējām, inficēšanās var notikt dažādos veidos, bet vairumā gadījumu slimība tiek pārnesta dzimumakta laikā ar inficētu personu (pārraides varbūtība starp partneriem ir aptuveni 60%).

Mēs runājam par sifilisu, kas iegūts, kad inficēšanās tiek noslēgta pēc dzimšanas, tiešā saskarē ar Treponema caur gļotādām vai ādas bojājumiem.

Iedzimta sifilisa vietā runā, kad slimība tiek pārnesta no mātes uz augli transuterīna dzīves laikā vai dzimšanas brīdī.

Pēc infekcijas treponēmi iekļūst organismā, sasniedzot asinsriti, kur tie var potenciāli iebrukt jebkurā orgānā vai audos.

Sifilisa stadioni

Sifilisa klīniskā vēsture parasti ir sadalīta 4 posmos:

lue vai primārais sifiliss,
sekundārais lue
latents lue (agri un vēlu)
terciārais lue.

PRIMARY Sifilis

Pēc infekcijas inkubācijas periods ilgst vidēji trīs nedēļas. Šīs pirmās asimptomātiskās fāzes beigās, kad baktērija aktīvi atkārtojas organismā, vairāk vai mazāk ap četrdesmit piekto dienu pēc infekcijas, parādās pirmās klīniskās izpausmes ( primārā sifiloma ). Būtībā tas ir neliels nesāpīgs brūce, kas parādās apgabalā, kur infekcija radusies dzimumakta laikā (dzimumloceklis, maksts, mute, krūts dziedzeris, tūpļa vai taisnās zarnas).

Primārā sifiloma sākas ar cietu, sarkanīgi nokrāsotu mezgliņu, kuras diametrs ir apmēram 1 cm (skat. Foto). Parasti tas nav nieze, un tas neizraisa sāpes, bet drīz nonāk čūlas. Tādējādi veidojas neliels brūce ar gludu, sarkanu sarkanu fonu, kas vidēji samazinās 25-45 dienās (tikai HIV pozitīviem pacientiem tas var saglabāties ilgāk).

OTRĀS VAI IZPLATĪTĀS sifiliss

Atgūstoties no primārās sifilomas, kas, kā mēs redzējām, parādās vidēji pēc sešām nedēļām, var parādīties difūzas ādas izsitumi, kas saistīti ar drudzi un pietūkumu limfmezglos. Uz gļotādām un galvenokārt uz stumbras un augšējo ekstremitāšu ādas parādās sifiloderms eritematozes (mazie sarkani plankumi, kas kopā veido rozulu), nevis niezoši, kas stiepjas uz visu ķermeņa virsmu un ilgst apmēram divus mēnešus. Dažreiz matu folikuli var būt saistīti ar alopēciju un uzacu retināšanu. Infekcija galu galā var būt saistīta ar drudzi, meningītu, vispārēju nespēku, apetītes trūkumu un galvassāpēm; tas parasti izzūd spontāni pēc perioda, kas svārstās no dažām dienām līdz astoņām nedēļām.

No infekcijas sekundārās fāzes beigās mēs runājam par neseno sifilisu, kas var ilgt no 60 dienām līdz vienam vai diviem gadiem. Šīs fāzes beigās slimība var dziedēt spontāni (apmēram trešdaļa gadījumu), ieiet latentā fāzē vai attīstīties uz nopietnāku vai TERTIĀRU posmu (apmēram trešdaļa gadījumu).

Slēpts sifiliss sākas, kad ar primāro un sekundāro izpausmju izzušanu mēs nonākam asimptomātiskā fāzē, kurā slimību var diagnosticēt tikai ar seruma pozitīvo iedarbību uz Treponema.

Sifilisa terciārā

Trešo un pēdējo fāzi, ko sauc par vēlu vai terciāru simptomātisku sifilisu, raksturo ādas un / vai viscerālo izpausmju parādīšanās, galvenokārt sirds un asinsvadu vai nervu sistēmas. Šīs izpausmes, kas parasti ir ierobežotas, bet drīzāk kaitīgas, var ietekmēt arī gremošanas, skeleta, auss un mēles, kas visbiežāk izraisa indivīda nāvi.