vakcinācija

Pneimokoku vakcinācija

Vakcinācijas nozīme

Pneimokoku infekcijas var būt ļoti invazīvas un dažkārt var radīt ievērojamu kaitējumu: nejauši, smagas pneimokoku slimības, piemēram, pneimonija, meningīts, bakterēmija, osteomielīts, septicēmija un septisks artrīts, ir svarīgi saslimstības faktori. Lai izvairītos no komplikācijām, kas dažkārt ir neizbēgamas pēc pneimokoku infekcijas, ieteicama vakcinācija: vakcīnas mērķis ir "uzdot" imūnsistēmu aizsargāt sevi no iespējamiem S. pneumoniae uzbrukumiem. Tāpat kā visas vakcīnas, pat pneimokoku iedarbība stimulē imūnsistēmu atpazīt baktērijas antigēnās sastāvdaļas un ražo tās pret antivielām; šādā veidā pneimokoku uzbrukuma gadījumā aizsardzības sistēma ražo antivielas ātrāk, izveidojot sava veida vairogu pret šo slimību.

Vakcīnas veidi

Pneimokoku vakcīnās ir divi veidi:

  1. Heptavalenta konjugāta vakcīna (piemēram, prevenārs): tā ir vakcīna, kas saistīta ar proteīnu (vektoru), tādējādi palielinot tā efektivitāti, tādējādi veicinot labāku organisma aizsardzības sistēmas atpazīstamību; šādā veidā vakcīna aizsargā saimniekus no 7 pneimokoku apakštipiem, kas visvairāk iesaistīti infekcijās ("heptavalents"). Vakcinācija ar šo narkotiku ir ieteicama bērniem līdz 5 gadu vecumam; pieaugušajiem tas vēl nav pilnībā pārbaudīts. Vakcīna sastāv no ļoti nelieliem pneimokoku polisaharīdu daudzumiem, kas ir attīrīti un saistīti ar vektoru, kas veicina organisma imūnsistēmas atpazīšanu. Lai stimulētu labāku reakciju, vakcīna tiek piestiprināta pie konkrēta savienojuma, kas satur alumīniju. Heptavalenta konjugāta vakcīna ir lieliska aizsargājoša iedarbība pret invazīvām slimībām, ko izraisa pneimokoku, jo īpaši pneimonija, vidusauss iekaisums un akūta, bakterēmija, sepse un meningīts. Heptavalenta konjugāta vakcīna aptver 78% invazīvo pneimokoku celmu.
  2. 23-valentā vakcīna: aktīva pret 23 pneimokoku serotipiem, kas iesaistīti lielākajā daļā pneimonijas gadījumu. Šo vakcīnas formu, atšķirībā no iepriekšējās, var lietot arī pieaugušie. Īpaši agrāk šī vakcīna parādīja ierobežotu difūziju, jo pacienta imunogēnās spējas bija nelielas, īpaši pirmajos dzīves gados; turklāt vakcīna nespēj izraisīt imunoloģisku atmiņu visās vecuma grupās. "Problēma" drīz tika atrisināta, konjugējot kapsulas polisaharīdus ar specifiskiem transporta proteīniem: šajā gadījumā ir iespējams iegūt atbilstošu imūnreakciju pat mazākajos pacientiem. 23-valentu vakcīnā iekļautie serotipi aptver 88% invazīvo pneimokoku celmu.

Lietošanas veids

Vakcīna pneimokoku infekciju profilaksei tiek ievadīta intramuskulāri: injekciju veic tieši augšstilba muskulī uz zīdaiņiem, kas jaunāki par diviem gadiem, vai plecu muskulī vecākiem pacientiem.

Bērniem vecumā no sešām nedēļām līdz sešiem mēnešiem ir paredzama pirmā zāļu ievadīšana, kam seko trīs pastiprinātāji, kurus pacientam jāveic aptuveni 30 dienu intervālos (pirmajās trīs devās). Pēdējā atgādinājuma gadījumā ieteicams gaidīt 11. vai 15. mēnesi.

Bērniem vecumā no 7 līdz 11 mēnešiem plānotās vakcīnas devas ir trīs: pirmās divas devas jāievada ar 30 dienu intervālu; no otras puses, trešā deva jāpieņem otrā gada beigās.

Ir divas vakcinācijas devas primārajai pneimokoku profilaksei bērniem vecumā no 12 līdz 23 mēnešiem, kas jāieņem 60 dienas.

Bērniem vecumā no 2 līdz 5 gadiem ieteicama viena deva.

Pieaugušiem pacientiem vakcinācija sastāv no vienas vakcīnas devas ievadīšanas; vakcinācijas atsaukšana ir ieteicama tikai cilvēkiem ar nefrotisku sindromu un asplēniju (pacientiem, kuru liesa ir izņemta).

Blakusparādības

Pneimokoku vakcīnu nedrīkst ievadīt alerģijas gadījumā pret vienu vai vairākām sastāvdaļām. Augsta drudža gadījumā bērnam nav ieteicams veikt vakcināciju: līdzīgos apstākļos ir ieteicams gaidīt līdz pilnīgai simptomu atlaišanai.

Kopumā visbiežāk novērotās blakusparādības pēc vakcinācijas ir: apetītes izmaiņas un zudums, drudzis, uzbudināmība, ādas bojājumi zāļu inokulācijas vietā, letarģija / miegainība un miega traucējumi kopumā.

Norādes

Maziem bērniem ieteicama vakcīna pneimokoku infekciju primārajai profilaksei, īpaši, ja viņi apmeklē bērnudārzus, bērnudārzus vai kolektīvu vidi. Tas pats attiecas uz vecāka gadagājuma cilvēkiem, kas apmeklē vecuma nami vai labklājības kopienas kopumā.

Ir novērots, ka dažiem pacientiem ir vieglāk attīstīties smagas pneimokoku infekcijas nekā citi: pacienti ar anēmiju, cukura diabētu, hronisku bronhopulmonālu traucējumu, imūnsistēmas traucējumu, vēzi, hronisku nieru slimību un pacienti, kuri ilgstoši ārstē ar paracetamolu. vai splenektomija (liesas noņemšana) ir pneimokoku priekšroka. Šā iemesla dēļ vakcinācija ir ieteicama arī šo kategoriju subjektiem.

apsvērumi

Pneimokoku vakcīnu var ievadīt kombinācijā ar citām vakcīnām, piemēram, gripas vakcīnu; šādos apstākļos ir ieteicams veikt divas injekcijas divos dažādos punktos.

Problēma, kas pētniekiem bija jārisina, ir pneimokoku serotipu maiņa, kas cirkulē mūsu valstī, pēc pneimokoku heptavalenta vakcīnas attīstības: vakcinācija, no vienas puses, ir ļāvusi ievērojami samazināt pneimokoku infekcijas, kas atbilst \ t vakcīnā esošais serotips, no otras puses, cirkulējošo serotipu palielināšanās, kas nav vakcīnā.