PARIET ® Rabeprazole

PARIET ® ir nātrija bāzes viela ar rabeprazolu.

THERAPEUTIC GROUP: Antireflux - Antiulcer-Proton sūkņa inhibitori

IndikācijasAkciju mehānismsStudijas un klīniskā efektivitāte Lietošanas un devu lietošanas norādījumiRezultāti Grūtniecība un zīdīšanaInterakcijasKontrindikācijasVēlamās blakusparādības

Indikācijas PARIET ® Rabeprazole

PARIET ® ir noderīga visu to kuņģa-zarnu trakta slimību ārstēšanā, kas saistītas ar palielinātu kuņģa skābumu, piemēram, divpadsmitpirkstu zarnas čūlas, kuņģa čūla, gastroezofageālā refluksa slimība, ezofagīts un Zollinger-Ellison sindroms.

Kombinācijā ar antibiotikām PARIET ® var lietot arī Helicobacter Pylori izskaušanas terapijā.

Darbības mehānisms PARIET ® Rabeprazole

Rabeprazols, kas atrodas PARIET ®, ir viens no benzimidazola atvasinājumiem un plašākajā protonu sūkņa inhibitoru kategorijā.

Tās terapeitiskā iedarbība faktiski ir saistīta ar tā spēju, kad tā uzsūcas zarnās un izdalās caur asinsrites plūsmu, kas saistīta ar plazmas olbaltumvielām, lai aktivizētos skābā vidē, piemēram, kuņģa kanālēs un selektīvi inhibētu H + / K + ATPāzes sūkni, kas iesaistīta sekrēcijā. hidrogenizāciju intragastriskajā lūmenā un izteiktu parietālo šūnu virsmā.

Precīzāk, inhibējošā iedarbība tiek novērota pēc dažām stundām, lai optimizētu aptuveni trešo dienu, samazinot intragastriskā skābes saturu apmēram 80%.

Pēc aknu metabolisma, ko atbalsta augsti polimorfiski enzīmi, piemēram, citohroma p450 (CYP2C19 un CYP3A4), rabeprazola metabolīti tiek izvadīti galvenokārt ar urīnu neaktīvo savienojumu veidā.

Veiktie pētījumi un klīniskā efektivitāte

1. ILGTERMIŅA RABEPRAZOLES TERAPIJAS EFEKTIVITĀTE UN DROŠĪBA

Rabeprazols ir arī ļoti piemērots ilgstošai gastroezofageālās refluksa ārstēšanai. Šis pētījums, kas tika veikts Japānas pacientiem, kuri lietoja šo narkotiku apmēram 2 gadus, parādīja nozīmīgu simptomu samazināšanos, neradot nozīmīgus kuņģa bojājumus, neraugoties uz dažu polipu vai cistu parādīšanos bez audzēja marķieriem. Lai gan šī ietekme vēl nav pierādīta, tā var būt saistīta ar palielinātu zāļu izraisītu gastrīna sekrēciju.

2. RABEPRAZOLS UN GĀZTRIC ULCERS

Kuņģa karcinomas noņemšanas ķirurģiskā ārstēšana acīmredzami nosaka kuņģa gļotādas bojājumu un čūlu parādīšanos. Vienlaicīga terapija starp rabeprazolu un rebapimīdu ir izrādījusies īpaši efektīva simptomu mazināšanā, izšķiroši veicinot iejaukšanās izraisīto čūlu dzīšanu.

3. PROTONISKĀS SŪKNES INHIBITORI, KO salīdzina

Šis interesants pētījums ir parādījis, ka kontrolējamā izdalīšanās rabeprazols var garantēt ilgāku darbības ilgumu nekā skābes sekrēcijas nomākums, kas pagarināts pat par 24 stundām, salīdzinot ar to, ko izraisa esomeprazols vai tās pašas aktīvās vielas standarta preparāti.

Lietošanas metode un deva

PARIET ® zarnās šķīstošās tabletes ar 10 - 20 mg rabeprazola:

tika konstatēts, ka 20 mg raberazola dienas deva, lietojot vienu rīta devu, ir īpaši efektīva simptomu samazināšanai, kas saistīti ar gastroezofageālo refluksu un divpadsmitpirkstu zarnas un kuņģa čūlu ārstēšanu, tikai 4 - 8 nedēļu ārstēšanas laikā.

Neskatoties uz iepriekš minēto devu, kas ir visbiežāk izmantotā, rabeprazola uzņemšana var būt atkarīga no devas lielas atšķirības atkarībā no pacienta fiziopatoloģiskajiem apstākļiem un terapeitiskajiem mērķiem.

Līdz ar to PARIET ® lietošana jāregulē un jāuzrauga kompetentam ārstam.

Brīdinājumi PARIET ® Rabeprazole

PARIET ® lietošana pacientiem ar nieru un aknu darbības traucējumiem jānotiek stingrā medicīniskā uzraudzībā, ņemot vērā pētījumus, kas liecina, ka samazināts aknu metabolisms var izraisīt pat nozīmīgas rabeprazola koncentrācijas paaugstināšanos asinīs.

Pirms lietojat rabeprazolu, kā arī visiem skābes protonu sūkņa inhibitoriem, būtu svarīgi izslēgt kuņģa-zarnu trakta slimības ļaundabīgas formas, kuru simptomus var apturēt zāļu terapeitiskā iedarbība tās uzņemšanas laikā.

Neraugoties uz rabeprazola lietošanu, īpaši, ja to turpina ilgstoši, tas izraisa ievērojamu asins gastrīna līmeņa paaugstināšanos, nav novērota histoloģisko patoloģiju vai kuņģa gļotādas bojājumu sastopamība.

Blakusparādību, piemēram, galvassāpes, reibonis un miegainība, klātbūtne var apdraudēt normālu spēju vadīt transportlīdzekļus un apkalpot mehānismus.

PIESĀRŅOJUMS UN BREASTFEEDING

Ieplūdes PARIET ® lietošana grūtniecības laikā un turpmākajā laktācijas periodā ir kontrindicēta, ņemot vērā klīnisko pētījumu vai eksperimentālo modeļu trūkumu, kas apliecina toksicitātes neesamību augļa un zīdaiņa veselībai pēc pieņēmuma rabeprazola lietošana grūtniecības vai zīdīšanas laikā.

Mijiedarbība

Lai gan rabeprazolu metabolizē citohroma p450 enzīmi, kas iesaistīti daudzu aktīvo vielu metabolismā, ir novērota šo fermentu normālas vielmaiņas aktivitāšu iejaukšanās.

Tātad lielākajā daļā gadījumu PARIET ® izraisītās galvenās farmakokinētiskās izmaiņas galvenokārt ir saistītas ar skābes satura ievērojamu samazināšanos kuņģī, kas var samazināt dažādu zāļu, piemēram, pretsēnīšu, uzsūkšanos.

Kontrindikācijas PARIET ® Rabeprazole

PARIET ® ir kontrindicēts grūtniecības un zīdīšanas laikā, kā arī pacientiem ar zināmu paaugstinātu jutību pret rabeprazolu vai citām aktīvo vielu sastāvdaļām, kas pieder pie protonu sūkņa inhibitoru kategorijas.

Nevēlamās blakusparādības - blakusparādības

PARIET ® sastāvā esošais rabeprazols ir izrādījies diezgan labi panesams, neraugoties uz blakusparādībām, piemēram, klepu, faringītu, rinītu, caureju, sliktu dūšu, vemšanu, meteorismu, aizcietējumiem, sāpes vēderā, bezmiegu, reiboni un klīniski nenozīmīgām galvassāpēm.

Ļoti reti ir novērotas nopietnākas nevēlamas blakusparādības, piemēram, nefrīts, gastrīts, ādas, redzes un hematoloģiskie traucējumi, jo īpaši dažās riska grupās.