asins analīzes

aldolāzes

vispārinājums

Aldolāze ir enzīms, kas parasti sastopams daudzos audos un orgānos (skeleta muskuļos, miokardā, aknās un smadzenēs). Šajos rajonos tā piedalās enerģijas ražošanā no glikozes .

Cirkulējošo aldolāzes daudzumu var noteikt ar asins analīzi. Enzīmu vērtības pieaugums liecina par dažām slimībām, kas saistītas ar skeleta muskuļiem, ieskaitot Duchenne muskuļu distrofiju un polimiozītu. Aldolāze var palielināties arī miokarda infarkta laikā un dažu hronisku aknu slimību laikā.

ko

Aldolāze ir visuresošs enzīms (tas ir, atrodams visur organismā). Tomēr tas ir atrodams augstās koncentrācijās, īpaši muskuļu audos, trīs dažādu izoformu formā (aldolāze A, B un C).

Aldolāze ir iesaistīta glikolīzē, ti, glikozes kā enerģijas substrāta izmantošanā.

Bioloģiskā loma

Aldolāze ( ALD vai ALS ) ir glikolītisks enzīms, kas katalizē fruktozes-1-6-difosfāta transformāciju divās triozes molekulās (gliceraldehīda-3-fosfāts un dihidroksiacetona fosfāts) ceturtajā glikolīzes reakcijā (enerģiju ražojošais metaboliskais ceļš) sākot no glikozes).

Arī no bioķīmiskā viedokļa aldolāzes aktivitāte ir svarīga fruktozes metabolismā.

Aldolāzei ir visuresoša izplatība, kas nozīmē, ka tā izplatās visos ķermeņa audos, it īpaši, ja glikolīze nodrošina vislielāko atbildi uz enerģijas vajadzībām, tāpēc skeleta muskuļos, aknās un smadzenēs. Tā kā tas ir īpaši augsts šo audu līmenī, ar augstu asins aldolāzes klātbūtni ir iespējama šūnu (citolīzes) aknu vai muskuļu bojājumu klātbūtne.

Aldolāzi veido divas apakšvienības; Ir atzītas četras izoformas, kas sastāv no trim atšķirīgām apakšvienībām (A, B un C): skeleta muskuļos, B4 aknās un C4 smadzenēs un citos audos dominē A4 molekulārā forma.

Kāpēc jūs mērāt

Salīdzinot ar iepriekšējo, aldolāzes deva asinīs tagad aizvien vairāk tiek aizstāta ar jutīgākiem un specifiskākiem aknu (transamināžu, ALT, AST) un muskuļu bojājumu rādītājiem (kreatīna kināze, CK).

Aldolāzes koncentrācija asinīs saglabā noteiktu diagnostisko nozīmi muskuļu slimībās, piemēram, progresējošās distrofijas un veiktās terapijas uzraudzībā.

Tās noteikšanu var ieteikt retos gadījumos, kad ir aizdomas par miozītu ar normālu CK. Aldolāzes, jo īpaši CK / aldolāzes attiecības, galvenais pielietojums, šķiet, ir diferenciācija starp miopātiju un muskuļu atrofiju.

Normālās vērtības

Aldolāzes atsauces vērtības ir robežās no 0, 5-3, 0 SV / L.

Piezīme : eksāmena atskaites intervāls var mainīties atkarībā no vecuma, dzimuma un instrumenta, ko izmanto analīzes laboratorijā. Šā iemesla dēļ ir ieteicams iepazīties ar ziņojumiem tieši uzskaitītajiem diapazoniem. Jāatceras arī tas, ka analīžu rezultātus kopumā novērtē ģimenes ārsts, kurš zina pacienta slimības vēsturi.

Augsts Aldolase - cēloņi

Aldolāzes vērtības palielinās Duchenne muskuļu distrofijas, dermatomitozes, polimiozīta gadījumā, bet ne neirogēnās atrofijās (piemēram, multiplā skleroze vai myasthenia gravis).

Aldolāze var palielināties hronisku un īpaši akūtu aknu slimību laikā (korelē ar paralēlu ALAT paaugstināšanos), kamēr tā paliek nemainīga žults ceļu slimībās.

Augstas aldolāzes ir atrodamas arī:

  • Muskuļu traumas,
  • Miokarda infarkts, \ t
  • Daži audzēji (kuņģa, plaušu, krūts, mieloblastiska leikēmija), \ t
  • Hemorāģiskais pankreatīts,
  • Hemolītiskās slimības
  • Gangrēna.

Hepatotoksiskas zāles, helmintieši un insekticīdi var izraisīt paaugstinātu aldolāzes līmeni.

Zems Aldolase - cēloņi

Zemas aldolāzes vērtības parasti nav saistītas ar medicīniskām problēmām un / vai patoloģiskām sekām. Tādēļ tās netiek uzskatītas par klīniski nozīmīgām.

Kā to izmērīt

Aldolāzes tests tiek veikts pēc normālas perifērās asins analīzes, ko veic tukšā dūšā.

sagatavošana

Pirms aldolāzes noteikšanai noderīgas ekstrakcijas, ir nepieciešams novērot ātrumu, kas ir vismaz 8 stundas. Šajā laikā var uzņemt nelielu ūdens daudzumu. Turklāt pirms eksāmena vismaz 30 minūtes ir jābūt vertikālā stāvoklī.

Aldolāzes analīzi var mainīt pēc dažu zāļu lietošanas, ieskaitot pesticīdus un zāles, kam iespējama blakusparādība ir hepatotoksicitāte. Pat intensīva un nesena fiziskā un muskuļu aktivitāte var ietekmēt izmeklēšanas iznākumu.

Rezultātu interpretācija

Aldolāzes izmeklēšana bija nepieciešama, jo īpaši agrāk, dažu ar skeleta muskuļiem saistītu slimību diagnosticēšanai un uzraudzībai.

Pašlaik šo analīzi lielā mērā aizstāj ar muskuļu bojājumu marķieru, piemēram, CK (kreatīna kināzes) novērtējumu. Tomēr viņa apņemšanās joprojām var būt noderīga:

  • Gadījumā, ja ir aizdomas par miozītu ar normālu CK;
  • Novērtējot šūnu bojājumus miopātijās (muskuļu distrofijas, nekrotizējoša mieloze uc);
  • Atbalstot diagnostisko hipotēzi, kas saistīta ar muskuļu slimībām, ieskaitot Duchenne muskuļu distrofiju un polimiozītu.