definīcija
Miega traucējumu gadījumā miega apnoja ir reāla mocība: pazīstama arī kā obstruktīva miega apnojas sindroms, problēma būtībā ir augšējo elpceļu obstrukcija iedvesmas laikā, kas izraisa gaisa plūsmas samazināšana vai apturēšana (pagaidu) plaušās.
Cēloņi
Miega apnoja rodas, kad muskuļi, kas atrodas aiz kakla, atslābinās: šādos apstākļos elpceļi sašaurinās iedvesmas laikā, uz laiku bloķējot elpošanu.
- Riska faktori: mandibulāras anomālijas, CNS relaksējošas zāles, mēles paplašināšanās, mandeles un adenoidā hipertrofija, mīksto audu sabiezēšana apkārt elpceļiem, akūta mononukleoze, aptaukošanās, vājš muskuļu tonuss.
Simptomi
↓ alveolārā ventilācija → ter artēriju spiediens un oglekļa dioksīds → slikta kvalitāte un ne ļoti mierīga miegu
Miega apnojas intensitāte un ilgums ir subjektīvs; visbiežāk sastopamie simptomi ir: sausa mute (pēc pamošanās), grūtības uzturēt miegu, pārmērīga miegainība, hipersomnia, iekaisis kakls un galvassāpes (pēc pamošanās), pēkšņi pamošanās miega laikā ar trūkumu elpu, krākšana.
Informācija par miega apnoja - miega apnojas ārstēšanai paredzētās zāles nav paredzētas, lai aizstātu tiešās attiecības starp veselības aprūpes speciālistu un pacientu. Pirms miega apnoja - miega apnojas zāļu lietošanas vienmēr konsultējieties ar ārstu un / vai speciālistu.
narkotikas
Miega apnoja ir viegls traucējums tikai pēc izskata: faktiski komplikāciju risks palielinās pārspīlēti, kad miega apnojas epizodes kļūst biežākas un elpas pārtraukuma laiks ir diezgan garš. Starp visbiežāk satraucošajām komplikācijām izceļas tādi sirds un asinsvadu traucējumi kā hipertensija, insults, priekškambaru fibrilācija un sastrēguma sirds mazspēja. Nemaz nerunājot par riskiem, kas radušies pacientiem ar miega apnoju pēc operācijas, kas ir vairāk pakļauti elpošanas problēmām; pat dažu zāļu lietošana var ietekmēt miega apnoja.
Galvenais miega apnojas terapijas mērķis ir uzlabot pacienta miega kvalitāti, tādējādi izvairoties no visām sekām, kas varētu rasties. Atkal, specifiskā ārstēšana ir jāpielāgo katram pacientam atkarībā no simptomu smaguma un cēloņa; piemēram, mandeļu un adenoīdu hipertrofija bērniem var izraisīt miega apnoja; kopumā to ķirurģiskā izgriešana rada pilnīgu atveseļošanos no nakts traucējumiem. Dažiem skartiem pacientiem ieteicams izmantot skābekļa masku, lai radītu pozitīvu spiedienu elpceļos: tas ir mini respirators (vai ventilators), kas ir noderīgs elpceļu atvēršanai starp atbrīvoti muskuļi. Citiem ir nepieciešamas īpašas zobu protēzes, lai virzītu apakšdaļu uz priekšu, īpaši pacienti, kas nakts atpūtas laikā pakļauti kakla muskuļu relaksācijai: protēzes lietošana ir indicēta ne tikai miega apnojas profilaksei, bet arī elpošanas uzlabošanai. nakts dažos skartajos priekšmetos vai ir pakļauti riskam.
Tā kā aptaukošanās miega apnoja ir atkārtota aptaukošanās gadījumā, šajā gadījumā ieteicams ievērot zemu kaloriju diētu, lai samazinātu ķermeņa masu (skatīt: par zālēm aptaukošanās ārstēšanai); citu vispārējo noteikumu vidū ieteicams arī nelietot alkoholu 4-6 stundas pirms gulētiešanas, nevis lietot nomierinošas zāles un pārtraukt smēķēšanu.
Tagad aplūkosim, kādas zāles lieto terapijā, lai atvieglotu miega apnojas simptomus.
Pirmās līnijas zāles miega apnojas ārstēšanai
Lielākā daļa pacientu ar miega apnoja piedzīvo nepatīkamu sajūtu, ka gulēja slikti, un tā sekas dienas laikā: faktiski šis subjekts cieš no miegainības. Kad kļūst svarīga dienas miegainība, dažkārt ir ieteicams ievadīt stimulējošus medikamentus, piemēram, amfetamīnu vai pret narkotikas.
- Teofilīns (piem., Aminomal Elisir, Diffumal, Respicur) tāpat kā kofeīns, teofilīns ir terapija, ko izmanto arī (un ne tikai) miega apnojas ārstēšanai, kas ir noderīga gan epizožu biežuma samazināšanai, gan to atvieglošanai. satelītu simptomi, piemēram, bezmiegs. Teofilīns ir indicēts arī jaundzimušo miega apnojas ārstēšanai. Kā alternatīvu teofilīnam jaundzimušo var ārstēt ar perorālu kafejnīcas citrāta (nymusa) devu 10-20 mg / kg (uzturošā deva: 5 mg / kg). Pēc 7 dienām pēc simptomu izzušanas pārtraukt ārstēšanu ar teofilīnu vai kofeīnu.
- Modafinils (piemēram, Provigils): zāles ir stimulants, kas paredzēts miega traucējumu, piemēram, hipersomnijas un narkolepsijas, ārstēšanai miega apnojas kontekstā; aktīvā viela darbojas, veicinot neirotransmiteru (monoamīnu) izdalīšanos un paaugstinot histamīna līmeni hipotalāmā. Zāles jālieto devā no 150 līdz 250 mg vienu reizi dienā, vēlams no rīta. Deva ir atkarīga no traucējuma smaguma: viegla hipersomnia gadījumā tā ir minimāla un ir augstāka, ja traucējumi visos aspektos deģenerējas narkolepsijā (ja miega apnoja ir nopietna problēma). Tomēr efektīvā deva pat vieglai miegainības formai nedrīkst būt zemāka par 150 mg.
- Amfetamīns un Destrohamfetamīns (piemēram, DextroStat, Adderall, Dexedrine): pieder pie simpatomimetisko amīnu grupas, vielas, kas stimulē centrālo nervu sistēmu. Ir ieteicams sākt terapiju ar perorālu 10 mg devu no rīta no rīta. Iespējams, ir iespējams labot devu uzturēšanas fāzei, palielinot par 10 mg ik pēc 7 dienām (nepārsniedzot 60 mg dienā), papildus vienmēr sadalot devas. Šo devu parasti uzskata par narkolepsijas ārstēšanu. Zemākas devas ir indicētas vidējas līdz vidēji smagas hipersomijas ārstēšanai miega apnojas kontekstā. Zāles ir pieejamas arī kā lēnas atbrīvošanas kapsulas un šķīdums iekšķīgai lietošanai. Konsultējieties ar ārstu.
Skatīt arī: zāles hipersomijas ārstēšanai
Piezīme: vēlreiz jāuzsver: miega apnoja ir svarīga aptaukošanās problēma, tādēļ svara samazināšana ir nepieciešama, lai atvieglotu elpošanas problēmu, līdz tas tiek pilnībā izvadīts, kad tiek sasniegts ideāls ķermeņa svars.
Tāpat ir ieteicams atteikties no gulēja stāvokļa gulēt, dodot priekšroku sānu pozīcijai: šīs stratēģijas īstenošana, šķiet, sniedz pozitīvus rezultātus miega apnoja problēmai.
