vispārinājums
Bronhīts bez drudža ir savdabīga bronhu iekaisuma forma, kas nav saistīta ar ķermeņa temperatūras izmaiņām.
Bronhīts bez drudža nekad nav inficējošs; patiesībā tas var būt atkarīgs no tādiem apstākļiem kā: sporādiska vai nepārtraukta pakļaušana kairinošām vielām bronhu kokam, hroniskas plaušu slimības (piemēram, astma vai hroniska obstruktīva plaušu slimība) un gastroezofageālā refluksa.
Bronhīts bez drudzis var izraisīt vairākus simptomus, tai skaitā: klepu, sāpes krūtīs, sēkšanu un elpošanu, ko raksturo sēkšana vai grabēšana.
Bronīta diagnoze bez drudža vienmēr sākas no fiziskās pārbaudes un no anamnēzes.
Bronhīts bez drudža, ja iespējams, prasa cēlonisku terapiju un simptomātisku terapiju.
Īss bronhi koka apskats
Pēc trahejas un pirms plaušu alveoliem bronhu koks ir apakšējo elpceļu (vai apakšējo elpceļu ) kompleksā daļa, kas pēc kārtas ietver primāros bronhus, sekundāros bronhus, terciāros bronhus, bronholes, termināli bronholi un elpceļu bronholi .
Saskaņā ar visbiežāk sastopamo anatomisko redzējumu, kas saistīts ar bronhu koku, pēdējo var iedalīt divās daļās: ekstrapulmonālajā traktā (ti, ārpus plaušām), kam pieder tikai primārie bronhi, un intrapulmonālo traktu (ti, plaušu iekšpusē), kas ietver sekundāro bronhu, terciārā bronhu, bronholu, gala bronholu un elpceļu bronholu.
Kas ir bronhīts bez drudža?
Bronhīts bez drudža ir īpašs bronhu iekaisuma veids, kura simptomātika neietver ķermeņa temperatūras izmaiņas.
Parasti bronhīts bez drudža atbilst neinfekciozam bronhītam, ti, bronhīts, kas nav saistīts ar infekcijas ierosinātājiem; neinfekciozs bronhīts kontrastē ar infekciozu bronhītu, proti, bronhītu, ko izraisa vīrusa vai baktēriju darbība, un kam ir viens no tās raksturīgajiem simptomiem - drudzis.
Bronhīts bez drudža: akūts veids un hronisks veids
Bronhītam bez drudža var būt akūta stāvokļa pazīmes (tādēļ tas ir intensīvs simptomu gadījumā, bet ierobežots ilgums), un tas var būt akūta bronhīta piemērs, vai tam var būt hroniskas slimības pazīmes (līdz ar to simptomi ir viegli vai vidēji izteikti). ilgstoši) un ir hroniska bronhīta piemērs.
Cēloņi
Bronhīta bez drudža cēloņiem ir:
- Sarkanā vai nepārtraukta kairinošu vielu ieelpošana bronhu kokam ;
- Dažas hroniskas slimības ;
- Citi īpaši nosacījumi .
Kairinoši bronhīti izraisoši kairinātāji
Kairinātāji, kas var izraisīt bronhītu bez drudža, ir: cigarešu dūmi, cigārs, caurule utt. (citiem vārdiem sakot, tabakas dūmi ), vielas, kas veido tā saukto vides piesārņojumu, dažus ķīmiskus dūmus un dažus toksiskus putekļus .
Papildus uzbrukumiem bronhu kokam un izraisot bronhītu bez drudža, iepriekš minētie kairinātāji var arī aizdegt traheju, izraisot stāvokli, kas pazīstams kā traheīts .
Hroniskas plaušu slimības, kas izraisa bronhītu bez drudža
Astma un hroniska obstruktīva plaušu slimība ( HOPS ) izceļas hronisku plaušu slimību sarakstā, kas var izraisīt bronhītu bez drudža.
Parasti hronisks bronhīts, kas rodas hroniskas plaušu slimības dēļ, ir hronisks bronhīts.
Bronhīts bez hroniska drudža ir pastāvīgs stāvoklis, kuru ir grūti ārstēt.
astma
Astma ir hroniska iekaisuma plaušu slimība, kas parasti izraisa alergēnu (piemēram, ziedputekšņu un dzīvnieku matu), elpceļu infekciju, zāļu (piemēram, NPL), fiziskas slodzes, pārmērīgu emociju, stresa un smēķēšanas dēļ. intrapolmonālo bronhu un bronholu īslaicīga sašaurināšanās, tādējādi radot šķērsli ieelpotā gaisa izvadīšanai.
Saskaņā ar visticamākajām hipotēzēm astmai būtu ģenētiska izcelsme.
HOPS
Hroniska obstruktīva plaušu slimība (vai HOPS) ir iekaisuma plaušu slimība, kas izraisa pastāvīgu sašaurināšanos (kas ir iemesls, kāpēc to sauc par hronisku un obstruktīvu) plaušās esošajam bronhu kokam.
HOPS ir ļoti nopietns stāvoklis, kas atzīst par galvenajiem cēloņiem: smēķēšanu (tabakas smēķēšanas paradumu), pasīvo smēķēšanu un pastāvīgu iedarbību uz noteiktiem pulveriem vai toksiskām vielām.
HOPS ir negatīva uzvedība; patiesībā tas sākas kā asimptomātisks stāvoklis, kas ir atbildīgs par nopietniem simptomiem (piemēram, aizdusu, klepus ar flegmu, izsīkumu utt.) tikai visattīstītākajos posmos (kad tagad pacienta veselība jau ir neatgriezeniski apdraudēta).
HOPS pastāvīgi ietekmē plaušu un bronhu koku veselību.
Citi apstākļi, kas izraisa bronhītu bez drudža
Starp bronhīta cēloņiem bez drudža, kas apzīmēti kā "citi īpaši apstākļi", ir vērts pieminēt gastroezofageālo refluksa slimību .
Gastroezofageālā refluksa slimība ir medicīniskais stāvoklis, ko raksturo neparasta augošā fenomena atkārtošanās pret kuņģa satura barības vadu, kura skābā daba padara to kairinošu citu orgānu, kas nav kuņģis.
Gastroezofageālā refluksa slimība var uzņemties bronhīta cēloni bez drudzēm visnopietnākajās situācijās, tas ir, kad kuņģa satura palielināšanās pārsniedz barības vadu, vispirms sasniedzot balsenes un pēc tam elpceļus.
Kas ir vairāk pakļauts bronhīta riskam bez drudža
Pacienti, kuriem ir vislielākais bronhīta risks bez drudža, ir:
- Smēķētāji. Smēķēšana ir galvenais bronhīta cēlonis bez drudža;
- Kas dzīvo īpaši piesārņotos pilsētu centros;
- Kas nodarbojas ar darbu, kas katru dienu pakļauj kairinošu vielu iedarbību uz bronhu koku;
- Cilvēki ar astmu vai HOPS
Vai drudzis bronhīts ir lipīgs?
Bronhīts bez drudža nav lipīgs stāvoklis, jo tam nav infekcijas.
Simptomi un komplikācijas
Tipiski bronhīta simptomi bez drudža ir:
- Klepus . Atkarībā no cēloņa smaguma, klepus var būt vai nu garlaicīga parādība (ilgst dažas nedēļas), vai hroniska (tātad nemainīga), un tai var būt vai nav pievienots ekspenerācija (ti, flegma ražošana);
- Elpošanas grūtības ( aizdusa ). Vājākos bronhīta veidos bez drudža, aizdusa parādās tikai fizisku pūļu laikā; smagākos bronhīta veidos bez drudža, tomēr aizdusa ir arī aizdusa (aizdusa miera stāvoklī);
- Elpošana ar sēkšanu vai gāzēm ;
- Sāpju sajūta krūtīs, mazāk smagos gadījumos un reālas sāpes krūtīs, visnopietnākajos gadījumos.
Citi bronhīta simptomi bez drudža
Atkarībā no cēloņa, klepus, sēkšanas un sāpes krūtīs, bronhiīts bez drudža var būt saistīts ar tādām slimībām kā:
- Atkārtotas izsīkuma sajūta;
- Potītes pietūkums ;
- Samazināta ēstgriba un līdz ar to svara zudums .
Vai zinājāt, ka ...
HOPS izraisītais bronhīts bez drudzis raksturīgs izsīkums, potītes tūska un diskomforta sajūta, kas saistīta ar klepu, aizdusu un diskomfortu krūtīs.
Kad man jādodas pie ārsta?
Viens no iemesliem, kas inducē indivīdu ar bronhītu bez drudža, nekavējoties sazinās ar ārstējošo ārstu vai pēc iespējas ātrāk doties uz tuvāko slimnīcu:
- Pēkšņa ķermeņa masas krituma pievienošana klasiskajai simptomātikai (klepus, aizdusa un sāpes krūtīs);
- Klepus pasliktināšanās;
- Smagu elpošanas traucējumu parādīšanās (aizdusa mierā);
- Īstas sāpes krūtīs;
- Klepus noturība.
Sarežģījumi
Sarežģītākajās formās bronhīts bez drudža var būtiski pasliktināt elpošanas funkciju.
Turklāt, ja tas ir atkarīgs no ļoti nopietna cēloņa, piemēram, HOPS, tas var izraisīt nopietnas komplikācijas, tostarp: akūtas pneimonijas formas, sirds problēmas (piemēram, sirdslēkme), plaušu vēzi, plaušu hipertensiju un depresiju (kas izraisa nepieciešamību pēc nepārtraukta aprūpe un palīdzība).
diagnoze
Kopumā pietiekama fizikālā pārbaude un rūpīga medicīniskā vēsture ir pietiekami, lai diagnosticētu bronhītu bez drudža. Tomēr ļoti bieži ārsti uzskata, ka ir svarīgi izpētīt aplūkoto situāciju, veicot turpmākas izmeklēšanas, vismaz divu iemeslu dēļ: atgriezties pie precīzā iemesla un noteikt bronhīta smagumu bez drudža klātbūtnes.
Fiziskā pārbaude
Fiziskā pārbaude ir manevru un testu kopums, ko diagnostikas ārsts veic, lai noskaidrotu patoloģijas simptomus un pazīmes.
Veicot fizisku pārbaudi personai ar iespējamu bronhītu bez drudža, elpas novērtēšana (kas pozitīva testa gadījumā izraisīs sēkšanu vai sēkšanu) un klepus (kas pozitīva testa gadījumā, būs katarroze).
Vai zinājāt, ka ...
Personā ar bronhu koka vai plaušu slimību (piemēram, bronhīts bez drudža) elpas novērtēšana notiek, izmantojot tā dēvēto auskultāciju .
vēsture
Anamnēze ir īpašs simptomātikas pētījums, lai identificētu tās izraisošos / labvēlīgākos faktorus; anamnēzē faktiski ietilpst simptomu pārbaude, apvienojumā ar izmeklēšanu par tādiem elementiem kā pacienta vecums, viņa klīniskā vēsture, viņa darbība, viņa ieradumi, ģimenes vēsture utt.
Saistībā ar iespējamo bronhītu bez drudža anamnēzē mēs varam noteikt iespējamos cēloņsakarības, kas saistīti ar progresējošo stāvokli (piemēram, cigarešu dūmi, smēķējošam pacientam, pakļaušana kairinātājiem, riskam pakļautam pacientam utt.). .).
Padziļinātas pārbaudes
Lai atgrieztos pie precīzas cēloņsakarības un iezīmētu bronhīta īpašības bez drudža, ārsts var sekot fiziskai pārbaudei un anamnēzei:
- Krūškurvja rentgenogramma (vai RX-krūškurvja ) un / vai krūšu kurvja CT skenēšana . Šie radioloģiskie testi sniedz detalizētus attēlus par plaušām un bronhiālo koku, lai diagnostikas ārsts varētu rūpīgi novērtēt viņu veselības stāvokli;
- Oksimetrija . ir skābekļa piesātinājuma mērījums asinīs. Tik vienkāršs un tūlītējs kā spirometrija, lai to izpildītu, jums ir nepieciešams instruments, ko sauc par oksimetru, kas tiek uzklāts uz pirkstu vai vienu no divām auss cilpām;
- Spirometrija . To lieto, lai mērītu plaušu iedeguma un izelpošanas spēju; turklāt tā sniedz informāciju par plaušu elpceļu caurredzamību (vai atvēršanu);
- Stresa tests . Tā sastāv no ieraksta, kā mainās indivīda sirdsdarbības ātrums, asinsspiediens un elpošana, bet pēdējais praktizē vairāk vai mazāk intensīvu fizisko aktivitāti.
Vingrošanas tests ir īpaši noderīgs, ja bronhīts bez drudža ir (vai šķiet, ka) HOPS;
- Asins gāzu analīze . Tas ļauj izmērīt trīs svarīgus cilvēka asins parametrus: cirkulējošo skābekļa līmeni, cirkulējošo oglekļa dioksīda līmeni un pH;
- Sirds testi (ehokardiogramma, elektrokardiogramma utt.). Tie ir noderīgi testi, kad iepriekšējās vingrinājuma pārbaudēs ir radušās sirds problēmas.
Kāpēc ir svarīgi izpētīt cēloņus?
Ir svarīgi noteikt bronhīta cēloņus bez drudža, jo tas ir balstīts uz iedarbību, kas balstās uz jebkuru terapeitisko izvēli.
terapija
Vispārīgi runājot, bronhīta klātbūtne bez drudža, ja iespējams, prasa cēloņsakarību un simptomātisku terapiju .
Cēloniskā terapija ir ārstēšanas kopums, kura mērķis ir novērst faktoru, kas ir atbildīgs par noteiktu situāciju.
No otras puses, simptomātiska terapija ir ārstēšana, kuras mērķis ir mazināt simptomus un novērst / atlikt komplikācijas.
Cēloniska terapija
Cēloniskā terapija ir atkarīga no tā, ko ārsts ir noteicis kā bronhīta izraisītāju bez drudža; tas nozīmē, ka, piemēram, drudzis nesaturošs bronhīts, kas saistīts ar sporādisku iedarbību uz kairinātājiem, prasīs cēlonisku terapiju, izņemot bronhītu bez drudža HOPS dēļ.
CĒLOŅA TERAPIJAS PIEMĒRI
- Bronhīts bez drudža, ko izraisa kairinošu vielu ieelpošana: šīs situācijas cēloņsakarība ir novērst iedarbības faktoru; praktiski tas nozīmē, piemēram:
- Atmest smēķēšanu, ja cēlonis ir tabakas dūmi;
- Ja cēlonis ir vides piesārņojums, nelietojiet to visvairāk piesārņotajās pilsētas nozarēs;
- Pārtrauciet strādāt līdz atgūšanai, ja cēlonis ir toksisku vielu vai dūmu ieelpošana.
- Bronhīts bez drudža, kas saistīts ar HOPS: HOPS ir slimība, kurai nav cēloņsakarības; tas nozīmē, ka tie, kas cieš no HOPS, ir spiesti dzīvot ar šo stāvokli, nespējot paļauties uz ārstēšanu, kas spēj atjaunot elpceļus.
Tāpēc hronisks stāvoklis ir bronhīts bez HOPS izraisītais drudzis.
- Bronhīts bez astmas izraisīta drudža: tāpat kā ar HOPS, astma ir arī neārstējama slimība cēloņiem.
- Bronhīts bez drudzis, kas saistīts ar gastroezofageālu refluksu: šajā gadījumā cēloņsakarība ietver visas tās ārstēšanas metodes, kas ir noderīgas, lai novērstu anomālu fenomeni, kas rodas, virzoties uz kuņģa skābes satura barības vadu; īpaši, šīs apstrādes var sastāvēt no:
- Ad hoc diēta (ceptu pārtikas produktu, treknu pārtikas produktu, dzērienu, kas veicina ražošanu kuņģī, atcelšana utt.);
- Zāles (prokinētika, protonu sūkņa inhibitori un H2 receptoru antagonisti);
- Ķirurģija, kuras mērķis ir atjaunot gastroezofageālo sfinktera funkciju.
Divos apstākļos, piemēram, HOPS un astmu (kam cēloniskā terapija nav), simptomātiska terapija ir būtiska.
Simptomātiska terapija
Pamatojoties uz pacienta ciešanu mazināšanu, bronhīta bez drudža simptomātiska terapija atšķiras atkarībā no iedarbības cēloņa klīniskā smaguma un tā sekām uz plaušu un bronhu koku veselību.
Patiesībā:
- Bronhīts bez drudža klīniski nenozīmīga un izšķirama iemesla dēļ (piemēram, sporādiska kairinājumu ieelpošana) varētu ietvert ļoti vienkāršu simptomātisku ārstēšanu, piemēram, NSAID lietošana pret sāpes krūtīs, zāļu lietošana pret klepus un / vai gaisa mitrināšana (uzlabojot elpošanu);
- HOPS vai astmas izraisītais bronhīts bez drudža ietver virkni svarīgu simptomātisku ārstēšanu, kas jāveic pastāvīgi vai akūtu traucējumu gadījumā.
HOPS gadījumā šie ārstēšanas veidi ietver: skābekļa terapiju, elpošanas rehabilitāciju, bronhodilatatoru lietošanu, mukolītisku zāļu lietošanu un kortikosteroīdu lietošanu .
Astmas gadījumā, no otras puses, iepriekšminētie simptomātiskie ārstēšanas veidi ietver visas zāles, kas, ieelpojot vai iekšķīgi lietojot, mazina vai novērš tā saukto astmas krīžu sekas (piemēram, ilgstoši beta-agonisti, kortikosteroīdi, leikotriēna uc).
Daži padomi
Ikviens, kas cieš no bronhīta veida bez drudža, gūst labumu no dažām darbībām, piemēram:
- Nesmēķēt . Smēķēšana nav laba uzvedība, ja tā izraisa bronhītu bez drudža un kad tā nav tieši atbildīga;
- Ēd veselīgi un līdzsvaroti ;
- Regulāri vingrojiet fiziskos vingrinājumus .
prognoze
Prognoze bronhīta gadījumā bez drudža ir vēl labvēlīgāka, jo vairāk ārstējams iemesls, kas izraisa bronhu iekaisumu.
Tas nozīmē, ka HOPS izraisītais bronhīts bez drudža visnopietnākajos gadījumos ir pozitīvs, pat ne slikts.
profilakse
Galvenā medicīniskā indikācija nav smēķēšana, samazinot gaisa piesārņojuma un toksisku putekļu / dūmu iedarbību, un visbeidzot, hroniskas plaušu slimības ārstēšana, kad diskusijas temats ir bronhīta profilakse bez drudža.
