Saistītie raksti: Burns
definīcija
Apdegumi ir vairāk vai mazāk plaši ādas vai citu audu bojājumi. To izraisa termiskā saskare (liesmas, karsti šķidrumi, karsti cietie priekšmeti vai tvaiks) vai ķīmisku vielu iedarbība (sālsskābe, amonjaks, kaustiskā soda uc). Arī elektriskā strāva un starojuma avotu iedarbība, ieskaitot ultravioleto saules starojumu, var radīt tādu pašu efektu.
Apdegumus klasificē, pamatojoties uz iesaistītās ķermeņa virsmas dziļumu un procentuālo daļu:
- 1. pakāpe: tikai epidermai;
- 2. virspusējā biezuma pakāpe: tās ietver daļu no dermas;
- 2. pakāpe ar vidējo biezumu: iesaistot papilāru dermu;
- pilna biezuma vai 3. pakāpe: tie iziet cauri visam dermam un pamata taukiem.
Visbiežāk sastopamie simptomi un pazīmes *
- anūrija
- astēnija
- Muskuļu atrofija
- ESR pieaugums
- burbuļi
- Roku pietūkums
- Degšana uz mēles
- ketonuria
- dehidrēšana
- aizdusa
- Acu sāpes
- ektropiona
- tūska
- Entropion
- eritēma
- erythrocytosis
- krevele
- čulgas
- glikozūrija
- glosīts
- Plakstiņu pietūkums
- Palielināta asins urīnvielas
- hiperkapniju
- Hiperglikēmija
- hiperkaliēmija
- Hipokalciēmija
- hipoestēzija
- Hipofosfatēmija
- hiponatriēmija
- nepietiekama uztura
- hipoksija
- hipotonija
- hipotermija
- Muskuļu hipotrofija
- hipovolēmiju
- leikopēnija
- lymphedema
- Piepūšamā mēle
- lipotimia
- marasma
- oligūrija
- bālums
- parestēzijas
- trombocitopēnija
- presyncope
- Nieze
- Sarkanie punkti uz mēles
- rabdomiolīze
- Svari uz ādas
- Mulsinošs stāvoklis
- Aukstā svīšana
- trihiāze
Papildu norādes
Simptomi ir atkarīgi no apdeguma dziļuma, bojājumu apjoma un skartās zonas.
1. pakāpes apdegumi ir maigākie: tie parādās kā bojājumi, kas aprobežojas ar ādas virsējo slāni; nosakiet vienkāršu apsārtumu (eritēmu), ko izraisa vietēja sāpes un dedzināšana. Dažu dienu laikā viņi dziedē spontāni, neatstājot rētas.
Atšķirībā no iepriekšējiem, 2. pakāpes apdegumi ( virspusēji biezumi ) ir dziļāki (tie ietekmē epidermu un tā pamatā esošo audu slāni); tie izraisa intensīvu ādas iekaisumu, pietūkumu un šķidrumu pildītu blisteru veidošanos (flittēnu vai burbuļus). Ārstēšana ir ļoti lēna, bet spontāna un ar labvēlīgu iznākumu.
2. pakāpes apdegumi ( dziļi daļējs biezums ): tie ir mazāk sāpīgi nekā daudzi virspusēji apdegumi. Bojājumi var būt balti, sarkani vai sarkanīgi balti plankumi. Var veidoties burbuļi vai šķidrumi; šie apdegumi parasti ir sausi, nav tendence dziedēt vai labot ļoti lēni (tas aizņem vismaz 3-4 nedēļas). Rētas bieži ir smagas.
3. pakāpes apdegumi ( pilna biezuma pakāpe ) ir visnopietnākie bojājumi, jo audi ir dziļi iesaistīti. Nav sāpju nervu galu iznīcināšanas (anestēzijas vai hipoestēzijas) dēļ. Āda izskatās melna un sārta, brūna vai balta marmora, sausa un grūti pieskāriena. Ārstēšana aizņem ilgu laiku un atstāj pastāvīgus rētas.
Apdegumi var izraisīt gan sistēmiskas, gan vietējas komplikācijas. Galvenie faktori, kas sekmē šo seku rašanos, ir parastā epidermas barjeras integritātes plīsums un šķidrumu zudums no sadegušajiem audiem. Sistēmiskas komplikācijas var izraisīt dziļi apdegumi vai lielas ķermeņa virsmas vietas; visbiežāk sastopamie ir hipovolēmija, bojātu audu infekcija, vienlaicīga nozīmīga trauma klātbūtne un iespējami bojājumi no dūmu ieelpošanas. Siltuma zudums var būt nozīmīgs: termoregulācija bojātajā dermā nav, jo īpaši pakļautajos bojājumos (hipotermijā). Var attīstīties arī elektrolītiskie deficīti un metaboliskā acidoze. Vietējās komplikācijas ir, piemēram, eschar un rētas. Esars ir nekrotisks audums, ko izraisa dziļi apdegumi; ja tas ir ierobežojošs, tas ierobežo audu paplašināšanos, reaģējot uz tūsku, un izraisa lokālu išēmiju. Rētas, no otras puses, rodas no spontānas dziedināšanas; dažiem indivīdiem veidojas keloīdi.
Agrīna medicīniskā iejaukšanās ir gandrīz vienmēr nepieciešama. Dedzināšanas traumu ārstēšana balstās uz lokālu antibiotiku lietošanu, regulāru tīrīšanu un dažreiz ādas potēšanu.
