jaundzimušo veselību

Jaundzimušo caureja

vispārinājums

Caureja jaundzimušajam ir traucējums, kas sastāv no šķidru vai daļēji šķidru izkārnījumu izdalīšanas bērniem no 28 dienām vai mazāk (jaundzimušajiem); bieži vien vecāki bērni (piemēram, līdz 1 gada vecumam) parasti tiek uzskatīti par jaundzimušajiem.

Šajos agrīnos dzīves posmos caureju var izraisīt vīrusu, baktēriju vai parazītu infekcija, pārtikas alerģija, toksiskas vielas uzņemšana, augļu sulu pārmērīgs patēriņš, otīts, no antibiotiku ļaunprātīgas izmantošanas utt.

Caureja jaundzimušajam ir simptoms, kas reti parādās vientuļā veidā; bieži vien to pavada citi traucējumi, piemēram, vemšana, drudzis, aizkaitināmība, apetītes zudums un sāpes vēderā.

Lai diagnosticētu caureju jaundzimušajā un noteiktu trigerus, fizisko pārbaudi, vēsturi, izkārnījumu kultūru, asins analīzes un alerģijas testus, ir būtiski.

Jaundzimušā caurejas ārstēšana ietver cēloņsakarību kombinācijā ar simptomātisku terapiju, kuras galvenais mērķis ir izvairīties no pacienta dehidratācijas.

Īss pārskats par caureju

Caureja ir defekācijas traucējumi, ko raksturo strauja bagātīgu un slikti veidotu izkārnījumu izdalīšanās.

Lai varētu runāt par caureju, ārsti uzskata, ka jāievēro šādi nosacījumi:

  • Vismaz trīs evakuācijas dienā;
  • Izmaiņu daudzums un kvalitāte izkārnījumos (piemēram, šķidrās vai daļēji šķidrās izkārnījumos).

Bieži vien kopā ar nepārtrauktu stimulu evakuēt, pat ja nav fekāliju, caureja nav slimība, bet gan aspecifisks simptoms, kas raksturīgs daudzām kuņģa-zarnu trakta slimībām un apstākļiem, kas nav stingri patoloģiski.

Kas?

Caureja jaundzimušajam ietekmē tos bērnus, kuri pēkšņi ražo un / vai ar noteiktu ikdienas atkārtošanos, mazāk veidojas un / vai vairāk ūdeņainas izkārnījumi nekā parasti.

Lai pilnībā izprastu, ko tikko teicis, jāatzīmē, ka jaundzimušajiem ir tendence radīt izkārnījumu konsistences izkārnījumus, jo tie galvenokārt barojas ar mātes pienu, pārtikas produktiem, kas ir ievērojami atbildīgi par mīkstiem izkārnījumiem.

Fekāliju un izkārnījumu raksturojums zīdainim, kas baro bērnu ar krūti

Īsumā, šeit ir parādīts, kā izkārnījumi un izkārnījumi krūts barošanas laikā parasti ir:

  • Fekālijas ir mīkstas un spilgti dzeltenas;
  • Pirmajos dažos periodos ikdienas evakuāciju skaits var sasniegt pat 5;
  • Ir ievērojama tendence evakuēt pēc katras zīdīšanas sesijas;
  • Pēc pirmā dzīves mēneša ikdienas evakuāciju skaits samazinās līdz 2. \ T

Cēloņi

Ir vairāki caurejas cēloņi jaundzimušajiem; starp tiem ir:

  • Vīrusu infekcijas;
  • Baktēriju infekcijas;
  • Parazitāras infekcijas (parazitoze);
  • Ausu vīrusu vai baktēriju infekcijas (otīts);
  • Pārtikas alerģijas;
  • Antibiotikas;
  • Pārāk daudz augļu sulu;
  • Saindēšanās pēc norīšanas;
  • Dažu enzīmu deficītu klātbūtne.

Vīrusu infekcijas

Vīrusu infekcija ir infekcijas slimība, ko atbalsta vīruss.

Vīrusu vidū, kas var izraisīt caureju jaundzimušajiem, vispazīstamākie un visbiežāk sastopamie ir Rotavīruss, enteroloģiskais adenovīruss, Calicivirus, Astrovirus un gripas vīruss.

Lai gan šie vīrusi atšķiras viens no otra, tiem ir kopīgs priekšnosacījums izkārnījumos un iekšķīgai lietošanai.

Dažas intereses

Rotavīruss, zarnu trakta adenovīruss, kalicivīruss un astrovīruss ir 4 vīrusu aģenti, kas zīdaiņiem, bērniem un dažreiz pieaugušajiem izraisa vīrusu gastroenterītu (vai zarnu vīrusu ).

Jo īpaši, mēs atzīmējam Rotavīrusu, kas ir galvenais atbildīgais par caurejas epizodēm jaundzimušajiem un bērnam.

Baktēriju infekcijas

Baktēriju infekcija ir infekcijas slimība, ko atbalsta baktērija.

Starp baktērijām, kas jaundzimušajiem var izraisīt caureju, svarīgākās ir: Salmonella, Shigella, Staphylococcus, Campylobacter un Escherichia coli.

Parazitāras infekcijas

Parazītiska infekcija ir infekcijas slimība, ko atbalsta parazīts.

Starp parazītiem, kas jaundzimušajiem var izraisīt caureju, ir tā saucamie helminti vai zarnu tārpi (piemēram, Ossiuri, Giardia uc).

Pārtikas alerģijas

Pārtikas alerģijas ir apstākļi, no kuriem var rasties nozīmīgas sekas, kam nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība.

Jaundzimušajiem ļoti mazu vecumu dēļ pārtikas produkti, kas var izraisīt alerģiskas reakcijas, ir:

  • Govs piens ar proteīniem. Alerģija pret govs pienu ir ļoti bieži sastopams jaundzimušajiem, un tas ir viens no iemesliem, kāpēc ārsti iesaka šo pārtiku tikai pēc pirmā dzīves gada.
  • Olas, zemesrieksti, sojas, kvieši, valrieksti un vēžveidīgie. Salīdzinot ar govs pienu, šie pārtikas produkti ir daudz mazāk svarīgi, jo gandrīz nekad nenotiek, ka vecāks tos nodod bērnam.

Antibiotikas

Īpaši, ja ilgstoši, antibiotiku lietošana var samazināt baktēriju daudzumu tā sauktajā " zarnu baktēriju florā ". Pēdējam ir izšķiroša loma zarnu labklājības saglabāšanā; tādēļ izmaiņas pret viņu izraisa dažādus kuņģa-zarnu trakta traucējumus, tai skaitā caureju.

Pārmērīga augļu sulu uzņemšana

Augļu sulu pārpalikums izraisa caureju, jo tas nodrošina lielu daudzumu sorbīta un fruktozes, divus cukurus, kas maina zarnu normālo darbību.

Saindēšanās pēc norīšanas

Ja saindēšanās norīts, ārsti nozīmē apstākli, kad indivīds norij kaut ko nekaitīgu, kaitīgu viņa veselībai.

Tas kaut kas var būt zāles, objekts, konkrēts toksisks ķīmiskais preparāts utt.

Simptomi un komplikācijas

Caurejas parādība jaundzimušajam bieži ir saistīta ar citiem simptomiem, kas atšķiras atkarībā no cēloņa.

Simptomi, kas var būt saistīti ar caureju bērniem, ir šādi:

  • vemšana;
  • Sāpes vēderā, kas izpaužas kā raudāšana un tendence ceļus uz krūtīm;
  • drudzis;
  • aizkaitināmība;
  • Apetītes zudums;
  • Meteorisms;
  • Asinis izkārnījumos;
  • nātrene
  • Ādas izsitumi;
  • Plaši izplatīts pietūkums;
  • Elpošanas grūtības;
  • Letarģija un nogurums;
  • Krampji.

Tabula . Simptomi, kas pavada caureju jaundzimušajam, sadalīts pēc cēloņiem.

Cēloņi

Simptomi un pazīmes papildus caurejai

Vīrusu infekcija

Vemšana, sāpes vēderā, drudzis, drebuļi un nespēks.

Baktēriju infekcija

Vēdera krampji, asinis izkārnījumos, drudzis un vemšana (ne vienmēr).

Parazitārā infekcija

Caureja, vēdera pietūkums, anālais nieze, sāpes vēderā un vemšana.

otīts

Ausu sāpes, apetītes zudums un vemšana.

Saindēšanās pēc norīšanas

Krampji, elpošanas grūtības, nogurums un bezsamaņa.

Pārtikas alerģija

Caureja, sāpes vēderā, asinis izkārnījumos, nātrene (visnopietnākajos gadījumos), izsitumi uz ādas (visnopietnākajos gadījumos), difūzs pietūkums (visnopietnākajos gadījumos) un elpošanas grūtības (visnopietnākajos gadījumos).

Antibiotikas

Mucoreja (vai gļotas izkārnījumos), asinis izkārnījumos, hipokalēmija (visnopietnākajos gadījumos), zarnu asiņošana (visnopietnākajos gadījumos) un toksiska megakola (visnopietnākajos gadījumos).

Sarežģījumi

Ja ilgstoša un nav pienācīgi ārstēta, caureja jaundzimušajam var izraisīt šķidrumu un minerālu sāļu (elektrolītu) zudumu, kā rezultātā rodas dehidratācija .

Bez atbilstošas ​​terapijas dehidratācija var izraisīt arī nāvi.

KAS IR NEIMĀTAS DEHĪDRĀCIJAS SIMPTOMI?

Parastās dehidratācijas pazīmes un simptomi jaundzimušajiem ir:

  • Sausa āda un lūpas;
  • Neizdodas mainīt autiņbiksīšu samazinātu diurēzi;
  • Uzbudinājums un uzbudināmība;
  • Asaru trūkums raudāšanas laikā;
  • Neparasta miegainība un letarģija;
  • Depresijas veidošanās pie galvas augšējā daļā esošā fontanelle.

Kad man jādodas pie ārsta?

Caureja ar jaundzimušajiem prasa tūlītēju medicīnisku palīdzību, ja to papildina:

  • Vemšana atkārtota ilgāk par 24 stundām;
  • Augsts drudzis, virs 38 ° C, ilgāk par 24 stundām;
  • Asinis izkārnījumos vai ļoti tumšas krāsas izkārnījumos;
  • Pietūkušas vēdera;
  • Atteikums ņemt šķidrumu;
  • Sāpes vēderā intensīvi (kā norādīts, jaundzimušais izpaužas šis simptoms ar raudāšanu un tendenci celt ceļus uz krūtīm);
  • Dehidratācijas simptomi un pazīmes.

diagnoze

Caureja jaundzimušajam ir zināma medicīniska interese, ja tam piemīt tādas parādības pazīmes, kas atkārtojas vairākas stundas pēc kārtas; šī pazīme faktiski paredz, ka slimības cēloņiem ir klīniski nozīmīgs cēlonis, kas ir pelnījis tā identificēšanu un, iespējams, ad hoc ārstēšanu.

Izpratne, kad jaundzimušais cieš no caurejas

Lai saprastu, kad jaundzimušais cieš no caurejas, ir svarīgi analizēt pacienta izkārnījumu izskatu un apsvērt, cik lielā mērā tas atšķiras atkarībā no konsistences, daudzuma un krāsas no fekāliju materiāla, ko parasti ražo tāda paša vecuma zīdaiņi.

Tādēļ ir svarīgi pievienot vērtējumu par to, ko vecāki ziņoja par pārbaudāmās personas zarnu paradumiem.

Meklēt cēloņus

Kad caureja ir konstatēta jaundzimušajam, nākamais solis ir uzsākšanas cēloņu meklēšana, jo tikai pēdējās zināšanas ļauj plānot vispiemērotāko terapiju.

Lai meklētu caurejas cēloņus jaundzimušajam, tas var būt būtisks:

  • Vecāku pārskats ne tikai par bērna zarnu paradumiem, bet arī par to, kā un kad radās papildu simptomi, parastā bērna uzturs utt.
  • Izplūdes parauga laboratoriskā analīze. Tas ļauj izsekot vīrusus, baktērijas vai parazītus;
  • Asins analīzes. Tie sniedz informāciju par pacienta vispārējo veselības stāvokli;
  • Alerģiskie testi. Ļaujiet mums zināt, ja caureja ir saistīta ar pārtikas alerģijām.

terapija

Caurejas ārstēšana jaundzimušajam apskata atbilstošu cēlonisku terapiju (ja tā pastāv un kad tas ir iespējams) un simptomātisku terapiju, kuras galvenais mērķis ir novērst dehidratāciju.

Cēloniska terapija

Cēloniskā terapija acīmredzami atšķiras atkarībā no trigera.

Dažos gadījumos tas var būt reāla iejaukšanās (piemēram, antibiotikas pret vīrusu infekciju, pretparazītu pret parazītisku infekciju utt.); citās situācijās, no otras puses, tā var būt vienkārša dažu pārtikas produktu atcelšana (piemēram, govs piens, augļu sulas uc).

Simptomātiska terapija

Saglabājiet jaundzimušo jaudu, piegādājot šķidrumus: tas ir simptomātiskās terapijas stūrakmens, ko veic, ja ir caureja jaundzimušajam.

Tomēr laba simptomātiskā terapija neaprobežojas tikai ar iepriekš minēto, bet tajā ir paredzēta arī visu šo dzērienu un cieto pārtikas produktu atcelšana, vismaz līdz slimības beigām, kas var palēnināt dzīšanas procesu, jo iespējams, izraisīt caureju.

Lūdzu, ņemiet vērā, ka lasītājiem tiek atgādināts, ka jaundzimušajiem ir iespēja ievadīt cieto pārtiku no 4. līdz 6. dzīves mēnesim.

Ārstēšana dehidratācijas gadījumā?

Ja jaundzimušajam ir dehidratācijas upuris, tai ir nepieciešama tūlītēja intravenoza šķidrumu un elektrolītu ievadīšana, kas var garantēt tikai hospitalizāciju vai līdzīgu iespēju.

Vai var lietot zāles pret caureju?

Zāles pret caureju ir kontrindicētas cilvēkiem, kas jaunāki par 12 gadiem, tāpēc zīdaiņi ar caureju ir absolūti aizliegti.

Vai zīdīšana aizsargā pret caureju jaundzimušajam?

Krūts piens ir ne tikai svarīgu uzturvielu avots, bet arī imūnsistēmas elementi, kas aizsargā mazu bērnu no tipiskā caurejas patogēniem jaundzimušajiem.

Vai dzīvīgās pienskābes baktērijas ir noderīgas?

Zīdaiņiem ar caureju dzīvās pienskābes baktērijas, kas, piemēram, dažās jogurās, ir ļoti noderīgas, lai pārvarētu iepriekš minēto defekācijas traucējumu, īpaši, ja tas ir saistīts ar antibiotiku lietošanu. Laktācijas fermenti faktiski uzlabo zarnu baktēriju floru, kas, kā jau minēts, ievērojami veicina zarnu labklājību.

Kā rīkoties caurejas gadījumā inficējošās izcelsmes jaundzimušajam

Jaundzimušo vecāki, kuru caureja ir infekcioza izcelsme, ārsti iesaka rūpīgi ārstēt savu un bērna higiēnu, lai neārstētu tādu pašu infekciju vai izplatītu to citiem ģimenes locekļiem.

prognoze

Caureja jaundzimušajam ir kontrolējams un viegli pārvarams stāvoklis, ar nosacījumu, ka pacients saņem šķidrumu un elektrolītu (lai novērstu dehidratāciju) un tiek pakļauts vispiemērotākajai cēloņsakarībai.

profilakse

Galvenie ārstu padomi vecākiem, kad tēviem tiek sniegti padomi, ir bērna higiēnas ārstēšana, augļu sulu un cukuroto dzērienu lietošanas ierobežošana, neizmantojot govs pienu pirms 12 mēnešiem kopš dzimšanas un nepareizi lietojot antibiotikas. diskusija ir caurejas novēršana jaundzimušajam .