definīcija
Starp ļoti novājinošām reimatiskām slimībām svarīga loma ir ankilozējošajam spondilītam: mēs runājam par sistēmisku un autoimūnu patoloģiju, ar hronisku gaitu, iesaistot mugurkaulu un muskuļu un skeleta sistēmu. Degenerējot, ankilozējošais spondilīts var izraisīt īstu locītavu saplūšanu.
Cēloņi
Ankilozējošā spondilīta cēlonis ir ģenētiska anomālija; tiek uzskatīts, ka HLA-B27 gēna klātbūtne kaukāziešu pacientiem un HLA-B7 gēns melnās daļās var būtiski ietekmēt slimības sākumu. Ankilozējošais spondilīts ir gandrīz tikai vīriešu slimība.
Simptomi
Anilozējošais spondilīts pacients bieži sūdzas par sāpēm un stīvumu mugurā, it īpaši no rīta un bezdarbības laikā. Kad slimība progresē, muguras sāpes pakāpeniski palielinās un bojājumi attiecas uz vairākiem mugurkaula punktiem, ar mugurkaula izmaiņām un pārvietošanās grūtībām.
- Komplikācijas: sirds un asinsvadu pārmaiņas, anēmija, zems pakāpes drudzis, plaušu fibroze, aortas nepietiekamība, Krona slimība, akūts uveīts
Informācija par ankilozējošo spondilītu - zāles ankilozējošā spondilīta ārstēšanai nav paredzēta, lai aizstātu tiešo saikni starp veselības aprūpes speciālistu un pacientu. Pirms Ankilozējošā spondilīta - Ankilozējošā spondilīta ārstēšanas zāļu lietošanas vienmēr konsultējieties ar ārstu un / vai speciālistu.
narkotikas
Diemžēl sākotnējie anilozējošā spondilīta simptomi, neskaidri un neskaidri, var aizkavēt diagnozi; slimība, kas atklāta progresīvajā stadijā, nav atgriezeniska, tāpēc nav zāļu, kas spēj mainīt slimību.
Kopumā ārstēšanas mērķis ir samazināt sāpes un, ja iespējams, novērst jebkādus bojājumus un deformācijas, kas ietekmē mugurkaulu un locītavas.
Sāpju kontrolei visplašāk lietotās zāles terapijā ir pretiekaisuma līdzekļi (NPL) un daži kortikosteroīdi, kas jālieto iekšķīgi vai intravenozi.
- Ibuprofēns (piemēram, Noan, Vatran, Pedea) Kā indikators, lai kontrolētu sāpes, kas saistītas ar ankilozējošo spondilītu, ieteicams lietot 400-800 mg aktīvas, ik pēc 6-8 stundām. Tāpat ir iespējams lietot zāles intravenozi (400-800 mg / 30 minūtes ik pēc 6 stundām, ja nepieciešams). Norāda, lai ārstētu sāpīgus simptomus, kas pavada vieglu ankilozējošā spondilīta formu.
- Diklofenaks (piemēram, Fastum, Dicloreum): vieglas sāpes, kas saistītas ar ankilozējošo spondilītu (agrīnā stadija), kontrolei ieteicams lietot 25 mg aktīvas, 4 reizes dienā. Ievērojiet ārsta norādījumus.
- Celekoksibs (piemēram, Onsenāls): selektīvs ciklooksigenāzes II inhibitors. Lai ārstētu ankilozējošo spondilītu, ieteicams lietot zāles perorāli 200 mg devā vienā devā vai divās dalītās devās. Ja pēc 6 nedēļu ilgas ārstēšanas pacientam nav labuma, devu var palielināt līdz 400 mg dienā. Alternatīvi, mainīt terapiju.
- Prednizons (piemēram, Deltacortene, Lodotra): kortikosteroīdu zāles, ko lieto, lai samazinātu iekaisumu, pat ankilozējošā spondilīta kontekstā. Ilgstoša steroīdu terapija var izraisīt nopietnas blakusparādības, piemēram, diabētu, osteoporozi un kataraktu. Parasti devas paredz 5-60 mg zāļu lietošanu, frakcionētas 1-4 devās dienā.
- Paracetamols (piemēram, acetamols, Tachipirina): lai atvieglotu sāpes, kas saistītas ar vieglu ankilozējošo spondilītu, paracetamols iedarbojas uz diskrētu terapiju. Lūdzu, ņemiet vērā, ka zāles nav pretiekaisuma līdzekļi. Veikt zāles iekšķīgi tablešu, sīrupa, putojošu paciņu vai svecīšu veidā; Lai samazinātu drudzi, kas bieži ir saistīta ar ankilozējošo spondilītu, ieteicams lietot paracetamolu 328-650 mg devā 6-8 dienas 6–8 dienas pēc kārtas. Zāles var lietot arī intravenozi: 1 grams ik pēc 6 stundām vai 650 mg ik pēc 4 stundām pieaugušajiem un pusaudžiem, kas sver vairāk nekā 50 kg: ja pacients sver mazāk nekā 50 kg, dodiet 15 mg / kg ik pēc 6 stundām vai 12 stundas., 5 mg / kg ik pēc 4 stundām. Konsultējieties ar ārstu.
- Sulfazalazīns (piem., Salazopirīns): pretiekaisuma-imūnmodulējošs līdzeklis, ko lieto, lai ārstētu ankilozējošā spondilīta simptomus ar perifēro locītavu. Indikatīvi, pirmās ārstēšanas nedēļas laikā lietojiet 500 mg zāļu; deva jāpalielina pakāpeniski: otrajā nedēļā ir iespējams lietot 500 mg aktīvas divas reizes dienā, savukārt trešajā ārstēšanas nedēļā ieteicams lietot 500 mg no rīta, pēc tam 1000 mg vakarā. Tā vietā uzturošā deva ietver 1000 mg zāļu iekšķīgi lietošanu divas reizes dienā. Ja pacientam nav ziņots par ieguvumu pēc 3 terapijas nedēļām, ir iespējams palielināt zāļu devu līdz maksimāli 3 gramiem dienā. Konsultējieties ar ārstu.
- Metotreksāts (piem., Reumaflex, metotreksāts HSP, Securact): zāles ir folskābes sintēzes antagonists, kas spēj būtiski ietekmēt organisma imūnreakciju. Tas ir paredzēts, lai atvieglotu simptomus, kas pavada ankilozējošo spondilītu, īpaši, ja ir iesaistītas perifērās locītavas. Kopumā lietojiet 7, 5 mg zāļu reizi nedēļā. Alternatīvi, lietojiet trīs 2, 5 mg devas perorāli ik pēc 12 stundām reizi nedēļā. Nedrīkst pārsniegt 20 mg nedēļā.
- Adalimumabs (piemēram, Humira): bioloģiska injicējama narkotika. Katru otro nedēļu ieteicams lietot 40 mg zāles subkutāni. Kombinācijā ar šo medikamentu var nozīmēt arī NPL, kortikosteroīdus vai metotreksātu. Konsultējieties ar ārstu.
- Etanecerpt (piem., Enbrel): zāles ir audu nekrozes faktora inhibitors, kas ir ķīmisks vēstnesis tādās slimībās kā reimatoīdais artrīts un ankilozējošais spondilīts. Aktīvā viela jāievada subkutāni ar devu 25 mg divas reizes nedēļā; Jūs varat lietot 50 mg devu vienu reizi nedēļā. Bērni ar šo traucējumu var lietot zāles, pamatojoties uz ķermeņa masu. Konsultējieties ar ārstu.
- Infliksimabs (piem., Remicade): tas ir arī bioloģisks medikaments, ko plaši izmanto terapijā sāpju kontrolei, kas saistīta ar ankilozējošo spondilītu. Indikatīvā deva ir jālieto 5 mg / kg zāļu otrajā un sestajā ārstēšanas nedēļā (sāk skaitīt no pirmās infūzijas). Pēc tam turpiniet šo ievadīšanu ik pēc 6-8 nedēļām. Ja pacientam, kas slimo ar ankilozējošo spondilītu, pēc sestās nedēļas nav ziņots par ārstēšanas efektu, ieteicams pārtraukt ārstēšanu un mainīt terapiju, konsultēties ar ārstu.
- Golimumabs (piemēram, Simponi): iespējams, jaunās paaudzes zāles, piemēram, golimumabs, ir daudz efektīvākas nekā pirmās paaudzes zāles. Tas ir pretiekaisuma līdzeklis, ko izmanto terapijā gan reimatoīdā artrīta, gan ankilozējošā spondilīta ārstēšanai. Zāles lieto reizi mēnesī subkutāni, 50 mg devā. Ieteicams vienmēr injicēt zāles tajā pašā mēneša dienā. Pacients, kas sver vairāk nekā 100 kg, var lietot dubultu devu (100 mg).
Ņemot vērā jaunākos pētījumus, šķiet, ka diēta, kas bagāta ar omega 3, var samazināt iekaisumu (vai vismaz novērst tās deģenerāciju), kā arī mazināt sāpes un posturālo stingrību. Tomēr jāatceras, ka omega 3 papildināšana veselīga un sabalansēta uztura ziņā nevar aizstāt, bet tikai bagātināt, farmakoloģisko ārstēšanu ankilozējošam spondilītam.
