sprauga

vispārinājums

Lūpu lūpa ir iedzimta mutes anomālija, ko raksturo vienlaicīga lūpu lūpu un aukslēju lūzuma klātbūtne.

Lūpu lūpa ir mutes anomālija, ko raksturo viena vai divu plaisu klātbūtne augšējā lūpu daļā; savukārt aukslējas ir aukslēju anomālija, kas izpaužas kā plaisa gar mīksto aukslēju un / vai cieto aukslēju.

Precīzi cēloņa lūpu un aukslēju cēloņi nav zināmi. Saskaņā ar visticamākajām hipotēzēm stāvoklis būtu saistīts ar ģenētisko un vides faktoru kombināciju.

Lūpu lūpu un aukslēju klātbūtne var radīt grūtības mātes piena un ēšanas nepieredzēšanā, runāšanas problēmas, zobu problēmas un vidus auss vidusceļa iekaisumu.

Lūpu lūpa ir anomālija, kuru ir grūti identificēt pirms dzimšanas. Savukārt viņa dzimšanas diagnoze ir praktiski tūlītēja un prasa vienkāršu fizisku pārbaudi.

Pašlaik lūpu lūks ir ārstējams stāvoklis ar lieliskiem rezultātiem. Galvenā ārstēšana ir ķirurģiska ārstēšana, un tā ietver plaisu aizdari augšējā lūpu un aukslēju.

Kas ir lūpu lūpas un aukslējas?

Cleft lūpa ir iedzimta anomālija, kas pieder pie orālās sejas clefts kategorijas . To raksturo tā saukto lūpu lūpu un tā saukto aukslēju vienlaicīga klātbūtne.

Lūpu lūpa, saukta arī par lūpu lūpu vai cheiloschīzi, ir mutes malformācija, kas izpaužas ar vienu vai divām raksturīgām plaisām augšējā lūpu līmenī, dažkārt paplašinot to uz deguna nāsīm.

Savukārt aukslējas ir aukslējas malformācija, kas rada raksturīgu plaisu mīkstā aukslējas un / vai cietā aukslējas līmenī, dažkārt savienojot ar deguna dobumiem.

Tāpēc tiem, kas dzimuši ar lūpu lūpu, augšējā lūpu daļā ir viena vai divas plaisas, kas var ietekmēt arī ādas vietu zem deguna un plaisu uz aukslējas, kas var būt tik dziļa, ka tā ietekmē arī deguna dobumus.

Medicīniskā nozīme lūzumā un sejas plaisā

Vārds schisi ir sinonīms atstarpēm . Medicīnā šis termins norāda uz to, ka anatomiskajā orgānā ir audu plaisa gar vidējo līniju, kas izriet no metināšanas kļūdas.

Parasti cleft ir iedzimts stāvoklis (ti, tas ir kopš dzimšanas). Tādējādi metināšanas kļūda, kas izraisa audu plaisāšanu, notiek embrija attīstības laikā.

Matu sejas clefts ir anomāliju grupa, kas ietver mutes vai sejas plaisu vai audu atstarpi ar mainīgu amplitūdu.

Caurules, kas skar mutes dobumu, var ietekmēt aukslējas (aukslējas), augšējo lūpu (lūpu lūpu), ausis, acis, degunu un pieri.

epidēmioloģija

Tā sauktajā Rietumu pasaulē lūpu lūpas un aukslējas skar 1-2 jaundzimušos uz 1000 jaundzimušajiem.

Svarīgās valstīs, piemēram, Apvienotajā Karalistē vai Amerikas Savienotajās Valstīs, tā ir visizplatītākā iedzimta fiziska anomālija.

Lūpu lūpu un aukslēju - un, vispārīgāk, visu veidu mutes un sejas cleft - izplatītākās ir Āzijas populācijās, baltās baltās baltās un tā sauktajās amerikāņu grupās, kamēr afrikāņi un afroamerikāņi ir neparasti.

Cēloņi

Cilvēkā lūpas un aukslēju forma starp ceturtās un devītās nedēļas attīstības fāzēm izriet no procesa, kas redz, ka nākotnes audi ir vērsti uz augšanu no sejas pusēm uz pēdas centru un metināt kopā. savstarpējas sasniegšanas laikā.

Tāpēc lūpu un aukslēju veidošanās - kā arī citas struktūras, kas atrodas sejas centrā (deguns, piere uc) - veido sejas radīšanas embrija procesa pēdējo posmu.

Cilvēkiem ar lūpu lūpu, audu metināšanu, kas no galvas malām rada lūpas un aukslēju, nenotiek vai notiek nepareizi. Iepriekš minēto audu metināšana neizraisa augšējo lūpu plaisu un aukslēju plaisu: pirmais plaisums ir lūpu lūpu raksturīgā plaisāšana, bet otrā plaisa ir lūzums, kas ir raksturīgs cēlonis.

KAS IR LABIOPALATOSCHISI DETERMINE?

Precīzi cēloņi lūpu un aukslēju gadījumā joprojām ir noslēpums.

Saskaņā ar visticamākajiem zinātniskajiem pētījumiem attiecīgais defekts varētu būt saistīts ar ģenētisko faktoru un vides faktoru kombināciju.

Runājot par ģenētiskajiem faktoriem, pētnieki uzskata, ka lūpu lūka vismaz daļēji var būt atkarīga no vienas vai vairākām DNS mutācijām / anomālijām, kas notiek neilgi pēc ieņemšanas (tātad pirmajos embrionālās attīstības momentos). Šajā sakarā veiktie pētījumi liecina, ka cilvēka genomā ir gēni (īsas, bet nozīmīgas DNS sekvences), kuru izmaiņas (piemēram, mutācijas dēļ) ir atbildīgas par nepareizu sejas īpašību attīstību (lūpas un aukslējas). iekļauts).

Attiecībā uz vides faktoriem zinātnieki uzskata, ka dažas mātes uzvedības vai apstākļi grūtniecības laikā var apdraudēt lūpu un aukslēju veidošanās procesu normālu attīstību. Mātes uzvedības un stāvokļa vidū, kas varētu ietekmēt lūpu lūpu izskatu, ir:

• Smēķēšana . Šajā sakarībā skaitļi runā paši par sevi: bērni ar lūpu lūpu vai citu šķembu plaisu, kas dzimuši sievietēm smēķētājiem, ir vairāk nekā bērni ar tādām pašām malformācijām, kas radušās no nesmēķējošām sievietēm. Pamatojoties uz šo novērojumu, eksperti secināja, ka sievietēm, kas smēķē grūtniecības laikā, ir lielāka tendence dzemdēt bērnus ar lūpu lūpu, salīdzinot ar nesmēķējošām sievietēm;
• Izmantojiet noteiktas zāles . Starp apsūdzētajām zālēm mēs atzīmējam: pretepilepsijas līdzekļus / pretkrampju līdzekļus (valproīnskābi, tapiramātu uc), zāles, kas paredzētas aknei, pamatojoties uz akutānu un metotreksātu.

  Attiecībā uz pretepilepsijas / pretkrampju līdzekļiem ir vērts piebilst, ka visbīstamākie pieņēmumi ir tie, kas rodas grūtniecības pirmajā trimestrī;

• Diabēts . Statistiskie pētījumi liecina, ka sievietes ar diabētu biežāk nekā sievietes, kas nav diabētas, dzemdē bērnus ar lūpu lūpu;
• Alkohola lietošana . Tas pats attiecas uz smēķēšanu;
• Aptaukošanās . Aptaukošanās laikā sievietes grūtniecības laikā novēroja lielāku tendenci dot bērniem lūpu lūpu;
• Uzlabots vecums . Grūtnieces vecums ir stāvoklis, kas parasti ir saistīts ar lielāku ģenētisko defektu iespējamību, kas ietekmē augli;
• Folijskābes deficīts .

Vai tas ir izglītojošs nosacījums?

Agrāk, pamanot, ka dažās ģimenēs ir bijusi lūpu lūpu atkārtošanās, daži pētnieki ir ņēmuši vērā hipotēzi, ka attiecīgajai defektai varētu būt iedzimta izcelsme.

Tomēr turpmākajos pētījumos netika atklāti nekādi dati par iepriekš minēto hipotēzi; tāpēc eksperti ir atteikušies no idejas, ka, attīstot lūpu lūpu, tas varētu ietekmēt kādu iedzimtu sastāvdaļu.

Simptomi, pazīmes un komplikācijas

Parastie lūpu un aukslēju simptomi sastāv no:

• Grūtības mātei pienā un ēšana . Cilvēkam pareiza lūpu un aukslēju anatomija ir būtiska, lai slauktu pienu no mātes pirmajos dzīves gados un vēlāk ņemtu pārtiku.

  Bukālā anomālija, piemēram, lūpu lūpas un aukslējas, apgrūtina to, ka lielākos neapstrādātos cilvēkos sūkāt gultu no mātes krūts, zīdaiņiem un uztura.

• Runas problēmas . Cilvēki ar plaušu lipīdiem mēdz izpausties neskaidrā veidā, un tādēļ viņiem ir atšķirīgas grūtības saistībā ar citiem.

  Turklāt, tā kā viņi ir vecāki, viņiem ir tendence attīstīt deguna balsi.

• Zobu problēmas . Cilvēki, kas cieš no lūpu lūpu un aukslēju, bieži vien izveido anomālu zobu lūzumu, kas ir nepareizs un viegli pakļaujams kariesa.
• Atkārtotas auss infekcijas ( vidusauss iekaisums ). Plaisāšana, kas atrodas uz lūpu lūpu aukslējas, ir atbildīga par vairāk vai mazāk smagu Eustahijas caurules deformāciju. Šī Eustahijas caurules deformācija liek šķipsnu lūpu un aukslēju vidusdaļai uzkrāties šķidrumu tajā.

  Nenormāla šķidruma uzkrāšanās vidējā ausī veicina baktēriju proliferāciju un no tā izrietošu vidusauss iekaisumu.

  Nelietojot otītu, ilgtermiņā samazinās dzirdes spēja un, visnopietnākajā gadījumā, kurlums.

diagnoze

Kopumā lūpu lūpu diagnostika tiek veikta īsi pēc dzimšanas, izmantojot vienkāršu fizisku pārbaudi . Turklāt augšējās lūpu un aukslēju anomālijas ir redzamas no pirmajiem dzīves momentiem, pat uz nepieredzējušām acīm.

PRENATĀLĀ DIAGNOZE: Vai tas ir iespējams?

Dažādas augļa ultraskaņas dzemdē, uz kurām parasti grūtnieces iziet 9 grūtniecības mēnešu laikā, spēj parādīt jebkādas lūpu anomālijas, bet ne aukslējas (vai jebkurā gadījumā tas ir ļoti reti). Līdz ar to zināma prenatālā lūpu un aukslēju diagnoze, izmantojot pirmsdzemdību ultraskaņas pārbaudes, ir neiespējama vai vismaz ļoti maz ticama.

To sakot, ārstiem jebkurā gadījumā varētu būt aizdomas, jo lūpu lūpu ultraskaņas noteikšana, kas var būt redzama malformācija, var liecināt, ka pēdējais ir saistīts ar aukslēju.

terapija

Lūpu lūpu un aukslēju ārstēšana ietver virkni ķirurģisku iejaukšanos un medicīniskās terapijas, kuru mērķis ir uzlabot simptomātiku (tāpēc grūtības runāt, atkārtotais iekaisums uc).

ĶIRURĢIJA

Dzīves laikā pacientiem ar lūpu lūpu un aukslēju var būt nepieciešama operācija līdz 18 gadu vecumam.

Pirmā ķirurģiskā operācija parasti tiek plānota starp 2. un 3. dzīves mēnesi, tātad diezgan agri, un tā sastāv no plaisas aizvēršanas augšējā lūpā . Attiecībā uz šo operāciju jāuzsver, ka divu plaisu klātbūtne augšējā lūpā prasa, lai ķirurgi veiktu operāciju divās sesijās, sesiju, lai aizvērtu spraugu, un otro sesiju, lai aizvērtu spraugu, kas paliek.

Otra ķirurģiskā operācija tiek plānota dažus mēnešus pēc pirmās, parasti starp 6. un 12. dzīves mēnesi, un tā ir slēgt plaisu uz aukslējas.

Līdz ar to turpmākās ķirurģiskās operācijas notiks tikai tad, kad pacients ir vecāks (pusaudžu un vēlu pusaudžu vecums), un tā mērķis būs pilnveidot augšējās lūpu un aukslēju estētisko izskatu un funkcionalitāti.

Tā kā pirmās divas ķirurģiskās operācijas - kas ir divas obligātas lūpu ārstēšanas stadijas - to operāciju skaits, uz kurām jāietilpst aukslējas, ir atkarīgs galvenokārt no malformāciju smaguma pakāpes. Tas nozīmē, ka jo smagākas ir augšējās lūpu un aukslēju anomālijas, jo lielāka iespēja, ka ir nepieciešamas ilgas darbības.

Dažas svarīgas piezīmes:

• Pēc ārstu domām, lai pirmās un otrās darbības veiksmīgi gūtu panākumus un sniegtu labus rezultātus pat ilgtermiņā, tiem jānotiek noteiktā vecumā. Konkrētāk, attiecībā uz pirmo iejaukšanos vecuma ierobežojums ir dzīves gads; otrās iejaukšanās gadījumā ir 18 dzīves mēneši.
• Kopumā noteikums paredz, ka, jo ātrāk tiks veiktas pirmās divas ķirurģiskās procedūras, ilgāka termiņa rezultāti būs apmierinošāki.

MEDICĪNAS TERAPIJAS

Medicīniskā terapija, kas tiek veikta lūpu lūpu un aukslēju gadījumā, ietver zobu aprūpi, vidusauss iekaisumu un profilaksi, terapiju, kas vērsta uz runas un valodas prasmju uzlabošanu utt.

Medicīniskās terapijas lūpu un aukslēju gadījumā var ilgt vairākus gadus.

KAS SPECIĀLISTI DARBAS LABIOPALATOSCHISI?

Lūpu lūpu un aukslēju ārstēšana ietver speciālistu komandu, kas cieši sadarbojas kopīga mērķa - pacienta labā.

Starp profesionāliem cilvēkiem, kas parasti nodarbojas ar priekšmetiem ar lūpu lūpu, ir:

• Plastikas ķirurgs. Viņš ir speciālists, kurš ir atbildīgs par augšējās lūpu un aukslēju anomāliju novērtēšanu un vispiemērotāko ķirurģisko ārstēšanu.
• Otolaringologs. Tas ir skaitlis, kas ir atbildīgs par ausu problēmu novērtēšanu, risinājuma meklēšanu šķidruma uzkrāšanai vidējā ausī un vispiemērotākās terapijas plānošanu vidusauss iekaisuma gadījumā.
• Mutvārdu ķirurgs (vai odontostomatologs). Speciālists, kas kopā ar kosmētisko ķirurgu nodrošina patoloģisku aukslēju remontu, ar galīgo mērķi novērst vai vismaz ievērojami samazināt ēšanas grūtības.
• Ortodonts. Viņš ir speciālists, kas atbild par zobu normālu, izlīdzinātu izskatu.
• Zobārsts. Lai saglabātu zobus, tas rūpējas par kariesu.
• Prostodists. Speciālists, kurš izveido zobu protēzes tiem pacientiem, kuriem ir lūpu lūpas un aukslējas, kam rodas ļoti nopietnas zobu problēmas.
• Logopēds. Viņš ir eksperts, kura uzdevums ir uzlabot valodu prasmes.
• Psihologs. Tas ir skaitlis, kas ir saistīts ar pacienta ģimeni, lai saprastu, kas ir visas ģimenes vienības noskaņojums.

prognoze

Pateicoties mūsdienīgām ķirurģiskām metodēm, šodien lūpu lūpu biopsijas rada prognozes, kas vairumā gadījumu ir labvēlīgas.

Patiesībā, lai gan pēdējo gadu garumā, lūpu lūpu un aukslēju ārstēšana garantē lieliskus rezultātus, tāpēc daudzi pacienti ārstēšanas beigās mēdz būt normāli izskatās, skaidri runāt un paši sevi pienācīgi un bez barības. problēmas.

profilakse

Kamēr tās cēloņi ir neskaidri, lūpu lūpas un aukslējas paliks neiespējams nosacījums, lai novērstu.

KAS VAR JŪS darīt?

Lai samazinātu risku, ka bērns, kas slimo ar lūpām un aukslēju, dzemdē bērnu, ārsti iesaka grūtniecēm kontrolēt iespējamos vides faktorus, tādēļ viņi iesaka: nesmēķēt, kontrolēt ķermeņa svaru, kontrolēt cukura līmeni asinīs un izvairīties no cukura uzņemšanas. tās zāles, kas saistītas ar lūpu lūpu rašanos (pretkrampju līdzekļi, uz akne balstīta akne uc).