Galvenie punkti
Otīta medijs ir akūta vai hroniska vidusauss iekaisums.
Cēloņi
Otīta mediji ir saaukstēšanās, faringīta, gripas un alerģijas izplatīta komplikācija. Citi predisponējoši faktori ir: jostas roze, adenoīdu palielināšanās, skarlatīna.
Simptomi
Kakla iekaisums ir saistīts ar iekaisumu un sāpēm ausīs (otalģija), kam ir raksturīgi simptomi, kas izraisa slimību: iekaisis kakls, drudzis / zems pakāpes drudzis, deguna sastrēgumi (aizlikts deguns), klepus.
terapija
Terapija vidusauss iekaisuma ārstēšanai ir atkarīga no ierosinātāja cēloņa: antibiotikas (baktēriju otitis), pretvīrusu līdzekļiem (vīrusu infekcijām), terapeitiskiem līdzekļiem (sāpju kontrolei).
Otīts
Termins "vidusauss iekaisums" definē infekcijas-iekaisuma procesu, kas ietekmē vidusauss, dobumā ir tympanums un trīs mazi ossicles (cilpiņa, alasi un āmurs). Otītu medikamentus parasti izraisa baktēriju vai vīrusu infekcijas; retāk, vidusauss iekaisums ir alerģisku reakciju vai ausu vēža rezultāts.
Lai gan tā ir diezgan kaitinoša slimība, nekomplicēta vidusauss iekaisums mēdz dziedēt spontāni 10-15 dienu laikā.
Cēloņi
Otīta mediji ir bieži sastopama saaukstēšanās, faringīta, gripas un alerģijas komplikācija: aizverot Eustahijas cauruli, šīs slimības veicina sekrēciju uzkrāšanos vidējā ausī, tādējādi veidojot ideālu auglīgu augsni patogēnu izplatīšanai no rīkles.
Lai saprastu ...
Telpa aiz aizbāznis ir savienota ar kakla aizmuguri (rinopharynx) caur nelielu kanālu, ko sauc par Eustahijas cauruli. Fizioloģiskos apstākļos šis dobums ir piepildīts ar gaisu; aukstuma vai gripas gadījumā Eustahijas caurule ir piepildīta ar gļotām, kas bieži ir bagātas ar patogēniem.
- Gripas slimības → inficēto gļotu uzkrāšanās Eustahijas caurulē → vietējais pietūkums un iekaisums → vidusauss iekaisums
Eustahijas cauruli var aizsegt arī adenoīdu, limfmezglu paplašināšanās, kam ir svarīga imūnfunkcija. Adenoidais iekaisums padara pacientu jutīgāku pret infekcijām, ieskaitot otītu.
Lai gan baktērijas un vīrusi, visticamāk, nesasniegs asinsvadu līmeni: līdzīgās situācijās svarīgākais riska faktors ir skarlatīna (ko izraisa A grupas beta-hemolītiskais streptokoks).
Otītu medikamentu var izraisīt arī baktēriju / vīrusu proliferācija pēc tembola perforācijas.
Pat šindeļu uguns var izraisīt vidusauss iekaisumu: līdzīgās situācijās vidusauss iekaisums aizņem visprecīzāko Herpes zoster oticus konotāciju .
Dažreiz nav iespējams izsekot precīzs iemesls: šajā gadījumā runā par idiopātisku vidusauss iekaisumu.
biežums
Tiek lēsts, ka pēc infekcijām augšējos elpceļos akūtā vidusauss iekaisums ir visbiežāk sastopamā bērna slimība: vēlamais slimības mērķis ir pirmsskolas bērni. Pēc 7-8 gadiem vidusauss infekcijas ir retākas, jo bērna imūnsistēma kļūst efektīvāka. Neskatoties uz to, kas tika minēts, vidusauss iekaisums var rasties visās vecuma grupās, tāpēc tas var ietekmēt arī pieaugušos un vecāka gadagājuma cilvēkus.
Aptuveni katru gadu vidusauss iekaisums skar 16 miljonus bērnu: trešdaļā no šīm slimībām līdz 7 gadu vecumam ir tendence atkārtoties 6 vai vairāk reizes.
Rūpnieciski attīstītajās valstīs vidusauss iekaisuma mirstības līmenis ir ļoti zems (<1 bērns uz 100 000, ko skārusi vidusauss iekaisums). No otras puses, jaunattīstības valstīs vidusauss iekaisums joprojām ir ļoti atkārtota parādība, un tas joprojām ir viens no galvenajiem zīdaiņu mirstības cēloņiem.
Kopumā vidusauss iekaisums ir pakāpeniski pieaugošs patoloģisks stāvoklis: iespējams, tas ir saistīts ar vides piesārņojumu.
Bet kāpēc vidusauss iekaisums biežāk izpaužas maziem bērniem?
Otīta mediji ir gandrīz ekskluzīva parādība pirmsskolas vecuma bērniem, jo:
- Mazu bērnu imūnsistēma joprojām nav pilnīgi efektīva
- Mazu bērnu Eustachijas caurulei piemīt īpašas iezīmes, piemēram, lai tās varētu vieglāk pakļaut infekciju riskam: kanāls ir faktiski šaurāks un īsāks nekā vecākiem bērniem un pieaugušajiem.
Simptomi un komplikācijas
SIMPTOMI
Baktēriju / vīrusu infekciju izraisītu vidusauss iekaisumu bieži papildina strutaina materiāla izdalīšanās no ārējās dzirdes kanāla, kas ir atbildīgs par sāpēm, niezi un lokālu iekaisumu (akūta strutaina vidusauss iekaisums). Papildus šiem simptomiem vidusauss iekaisuma klīnisko priekšstatu papildina raksturīgās izraisošās slimības, piemēram, galvassāpes, deguna sastrēgumi, caureja, drudzis / zemas pakāpes drudzis, iekaisis kakls, klepus un vemšana.
Bērnam, kas cieš no vidusauss iekaisuma, bieži novēro citus sekundārus simptomus: garastāvokļa maiņa, apetītes zudums, aizkaitināmība, otalģija, otorrhea, nepārtraukta raudāšana.
Dažos gadījumos vidusauss iekaisums var izraisīt jūsu bērna nopietnākas problēmas, piemēram, līdzsvara zudumu, zvanīšanu ausīs (troksnis ausīs) un miega traucējumus.
Sarežģījumi
Sarežģītā vidusauss iekaisuma vidē skartā pacienta klīniskais attēls var saasināties:
- Smagi dzirdes traucējumi, bieži vien tāpēc, ka pastāvīgi tiek bojāti dzirdes korpuss
- Attīstības aizkavēšanās: kaut arī reti sastopama komplikācija, var rasties īslaicīga vai galīga dzirdes traucējumi jaundzimušo vecumā
- Infekcijas izplatīšanās blakus esošajās vietās: vidusauss iekaisums var izplatīties, iesaistot apkārtējās šūnas un audus. Faktiski, mastoidīts ir iespējamā vidusauss iekaisuma komplikācija.
diagnoze
Apmeklējums ar otoskopu ir viens no visplašāk izmantotajiem diagnostikas testiem, lai apstiprinātu aizdomas par vidusauss iekaisumu. Ar šo instrumentu ārsts, pūšot gaisu pacienta ausī, spēj novērtēt dzirdes dobuma izskatu un iespējamo bojājuma pakāpi: vidusauss iekaisuma gadījumā patiesībā tembola membrāna parādās sarkanā un pietūkušā.
Ja diagnoze ir apšaubāma, ārsts var pakļaut pacientam citus diagnostikas testus:
- Timpanogramma: ir izmeklēšanas tests, kas noder, lai novērtētu šķidruma / gļotu klātbūtni vidusauss un Eustachijas caurules funkcionalitāti.
- Tympanometrija: tests novērtē dzirdes dobuma kustību un spiedienu vidējā ausī
- Audiometriskā pārbaude: novērtē iespējamo dzirdes zudumu / samazinājumu
- CT: dažreiz šis attēlveidošanas tests ir nepieciešams, lai novērtētu iespējamo struktūru iesaisti tuvu vidējai auss
izārstēt
Lai gan akūtas vidusauss iekaisums mēdz izzust spontāni dažu dienu laikā, dažos gadījumos ir nepieciešams iejaukties farmakoloģiski. Faktiski īpaši jutīgos, imūnkompromitētos vai novājinātos pacientiem vidusauss iekaisuma klīniskais attēls var sabrukt, līdz dzirdes korķis ir perforēts.
Ņemot vērā, ka vairumā gadījumu vidusauss iekaisums ir atkarīgs no baktēriju infekcijām, antibiotikas ir šim nolūkam vispiemērotākās zāles. No otras puses, vīrusu vidusauss ir ieteicams lietot pretvīrusu zāles, skaidri pēc medicīniskās uzraudzības.
Antibiotiku / pretvīrusu terapija var būt saistīta ar sāpju mazināšanas līdzekli, kas ir noderīga, lai mazinātu ausu sāpes un paātrinātu pilnīgu atveseļošanās laiku. Tomēr siltu kompreses uz auss var īslaicīgi mazināt vidusauss iekaisuma izraisītās sāpes.
Dažādam diskursu veidojumam ir jāparedz pārspīlējums: līdzīgās situācijās otiīta ārstēšanai antibiotiku / pretvīrusu terapija ir saistīta ar iejaukšanos, kuras mērķis ir iztukšot vidējā auss iekšpusē uzkrāto šķidrumu.
