definīcija
"Koronāro artēriju slimība" ir termins, kas ņemts no medicīniskās valodas, kas norāda uz vispārēju patoloģiju, kas ietekmē koronārus, maza un vidēja kalibra artērijas, kas izsmidzinātas un baro sirds muskuli. Kopumā koronārā sirds slimība ir artēriju obstrukcijas biežāka izpausme, ko savukārt izraisa ateromu (holesterīna nogulsnēšanās) vai trombu (asins recekļu) klātbūtne.
Cēloņi
Galvenais koronāro artēriju slimību izraisošais faktors ir holesterīna uzkrāšanās artērijās, kas kavē fizioloģisko asins plūsmu, radot iekaisumu; līdz ar to skābeklis nesasniedz sirdi, radot bojājumus. Daži audzēji un dažas krūšu kurvja terapijas var paredzēt arī koronāro sirds slimību.
- Riska faktori: nelīdzsvarots uzturs, diabēts, hiperholesterinēmija, hipertensija, ģenētiskā nosliece, mazkustīgs dzīvesveids, smēķēšana
Simptomi
Koronāro sirds slimību daudzus gadus var palikt kluss, lai skartais pacients, neuzskatot nekādus simptomus, neapzinās patoloģiju. Kad ateroma sasniedz ievērojamus izmērus, pacients sūdzas par trauksmi, grēmas, sirds slimībām, vājumu, sāpēm krūtīs un vēderā, svīšanu: iepriekš aprakstītā simptomātika lielā mērā atspoguļo stenokardiju un var deformēties miokarda infarkts vai pēkšņa nāve.
Informācija par koronāro sirds slimību - medikamenti koronāro sirds slimību ārstēšanai nav paredzēta, lai aizstātu tiešu saikni starp veselības aprūpes speciālistu un pacientu. Pirms koronāro artēriju slimības - koronāro sirds slimību zāļu - vienmēr konsultējieties ar savu ārstu un / vai speciālistu.
narkotikas
Medicīniskās palīdzības steidzamība koronāro sirds slimību ārstēšanā ir salīdzināma ar to, kas analizēts ar stenokardiju un miokarda infarktu, jo koronāro artēriju slimība var būt arī letāla pacientam. Šajos apstākļos ir labi saprotama nepieciešamība novērst šo slimību: atkal - vienreizējo reizi - koronārās sirds slimības profilakse ir vienīgais uzvarošais ierocis slimības ārstēšanai.
Atkarībā no pacienta vispārējās veselības, var būt nepieciešams ievadīt sirds, aptaukošanās, hipertensijas un hiperholesterinēmijas zāles papildus veselīgas un sabalansētai diētai, bez pārmērīgas un fiziskas slodzes. nemainīgs.
Ja šīs profilakses stratēģijas koronāro artēriju slimībai nav pietiekamas, pacients var veikt vairāk vai mazāk invazīvas operācijas:
- Sirds kateterizācija
- angioplastijas
- Intravaskulāro koronāro stentu novietošana
- Koronāro apvedceļa ievietošana
- Sirds rehabilitācija, kuras mērķis ir informēt pacientu par sirds slimībām, narkotikām un stratēģijām, kas nepieciešamas, lai izvairītos no slimības deģenerācijas
Tagad aplūkosim sīkāk, kuras zāles var lietot koronāro sirds slimību profilaksē:
Prettrombocītu un pretaudzēju zāles : tās ir noderīgas, lai novērstu trombocītu veidošanos uz asinsvadu sienām, tāpēc asins plūsma nerada šķēršļus un sasniedz sirdi.
- Acetilsalicilskābe (piemēram, Aspirīns, Cardioaspirin, Aspirinetta): koronāro sirds slimību profilaksei ieteicams katru dienu ievadīt devu no 75 līdz 325 mg. Parasti terapija ir jāturpina visu dzīvi.
- Heparīns (piem., Heparīna Cal Acv, Heparīns Sod.Ath, Ateroclar, Trombolisin): koronārās sirds slimības profilaksei, ņemiet 5000 SV zāles vienu reizi dienā (bolus infūzija), kam seko 1000 vienības stundā ( nepārtraukta infūzija). Konsultējieties ar ārstu.
- Dalteparīns (piemēram, Fragmin) jālieto subkutāni, un tam ir nepieciešama samazināta lietošanas biežums, salīdzinot ar heparīnu (bieži): zāles ir pieejamas devās, kas svārstās no 2500IU / 0, 2 ml līdz 18000IU / 0, 72 ml. Koronārās sirds slimības ārstēšanai un profilaksei paredzētā deva ir tikai medicīniska.
- Varfarīns (piemēram, Coumadin): iespējams, saistīts ar acetilsalicilskābi. Lietojot monoterpijā, asiņošanas risks ievērojami palielinās. Sākt terapiju ar zāļu devu, kas svārstās no 2 līdz 5 mg, jālieto iekšķīgi vai intravenozi, reizi dienā 1-2 dienas; pēc tam ārstam deva ir jāpilnveido, pamatojoties uz pacienta vispārējo veselības stāvokli un viņa reakciju uz ārstēšanu. Uzturošā deva ietver 2-10 mg zāļu lietošanu dienā. Nepārtrauciet terapiju pārāk ilgi. Konsultējieties ar ārstu.
Asins atšķaidītāji : saglabājot asins šķidrumu, šīs zāles kavē arī trombu veidošanos, kas, kā zināms, var izraisīt sirdslēkmes, insultus vai, visnopietnākajā gadījumā, nāvi.
AKE inhibitori : indicēti hipertensijas ārstēšanai koronāro sirds slimību profilaksei. Šo zāļu lietošana ir indicēta, lai asinsvadi būtu paplašināti, tādējādi novēršot oklūzijas risku; šādā veidā asinis, kas bagātināts ar skābekli, sasniedz sirdi.
Kopumā pacientiem ar koronāro sirds slimību risku ietekmē arī hipertensija: saskaņā ar to ir labi saprotams, ka antihipertensīvā ārstēšana ir nepieciešama, lai kontrolētu asinsspiedienu un tādējādi arī izvairītos no koronāro sirds slimību.
Papildu informācija: izlasiet rakstu par zālēm hipertensijas ārstēšanai
Slāpekļa atvasinājumi : koronārās sirds slimības profilaksei, nitroglicerīna un nitroderitāšu ievadīšana ir primārā nepieciešamība, jo šīs aktīvās vielas atslābina artērijas, tāpēc sirds saņem vairāk skābekļa. Turklāt nitroglicerīns ir indicēts, lai samazinātu sāpes krūtīs (tipisks stenokardijas simptoms).
- Nitroglicerīns (piem., Venitrin T infūzijām, Trinitrina infūzijām, Natispray Spray, Triniplas apmetumi, Trinitrina apvalkotās tabletes): uz laiku paplašinot artēriju asinsvadus, tas uzlabo sirds asins piegādi, samazinot koronāro sirds slimību risku. Deva jānosaka ārstam.
Koronāro slimību profilakses terapijā var izmantot tādas zāles kā Isosorbide dinitrate (piemēram, Carvasin, Dinike, Nitrosorbide) un Isosorbide mononitrate (piemēram, Duronitrin, Elan, Ismo Diffutab, Ismo-20, Leicester, Monocinque). Monoket, Vasdilat), ko visbiežāk lieto, ārstējot stenokardiju.
Zāles pret holesterīnu samazinošām vielām : ateromu veidošanās ir nopietns koronārās sirds slimības risks, tādēļ konkrētu zāļu lietošana ir būtiska:
- fibrātus
- statīni
- Selektīvi zarnu holesterīna absorbcijas inhibitori
- Niacīns
- Žultsskābes atdalošie sveķi
Plašāku informāciju skatiet rakstā par narkotikām augsta holesterīna līmeņa ārstēšanai
Hipoglikēmiskie līdzekļi : pretdiabēta līdzekļi samazina cukura līmeni asinīs, palīdzot organismam virzīt cukuru uz šūnām un vietām, kur nepieciešama enerģija. Pat šo zāļu lietošana ir viens no koronārās sirds slimības profilakses noteikumiem.
