A.Griguolo baktēriju pneimonija

vispārinājums

Bakteriāla pneimonija ir plaušu alveolu infekcija, ko atbalsta baktēriju darbība.

Bakteriālā pneimonija ir visbiežāk sastopamā pneimonijas forma, jo tā var izraisīt dzīvībai bīstamas komplikācijas.

Starp baktērijām, kas izraisa baktēriju pneimoniju, izceļas: Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli, kā arī vairāki netipiski patogēni.

Baktēriju pneimonijas tipiskie simptomi ir: klepus ar flegma ražošanu, aizdusa uz slodzes, augsts drudzis, drebuļi un trokšņa elpošana.

Baktēriju pneimonijas diagnosticēšanai ir svarīgi: simptomu stāstījums, medicīniskā vēsture, fiziskā izmeklēšana, krūšu kurvja rentgenoloģija un asins un krēpu laboratorijas analīze.

Infekcijai, piemēram, bakteriālajai pneimonijai, ir jāizmanto cēloņsakarība, kuras pamatā ir antibiotikas, un simptomātiska un atbalstoša terapija, kas balstīta uz atpūtu, hidratāciju un pretdrudža un pretsāpju līdzekļu lietošanu.

Īss pārskats par terminu pneimonija medicīnisko nozīmi

Medicīnā " pneimonija " attiecas uz jebkuru plaušu slimību, ko raksturo alveolu iekaisums. Pazīstams arī kā plaušu alveoli, alveoli ir mazie maisiņi, kas atrodas bronhu koku galā un kuros ar iedvesmu ievada gaisu un kurā cilvēka organisma ekstrakcija ir skābeklis, kas atrodas iepriekš minētajā gaisā.

Kas ir baktēriju pneimonija?

Baktēriju pneimonija ir pneimonijas forma, ko izraisa visas baktērijas, kas spēj iekļūt elpceļos caur degunu vai muti, sasniedzot alveolus un inficējot tās. Tāpēc baktēriju pneimonija ir zemākas elpceļu infekcijas piemērs, ko izraisa baktēriju darbība.

Bakteriālais pneimonija ir vislabāk zināms pneimonijas veids

Papildus bakteriālajai pneimonijai ir arī vīrusu pneimonija un sēnīšu pneimonija .

Tomēr no šīm trim pneimonijas formām baktēriju pneimonija ir vislabāk zināms un vienīgais, kam faktiski ir specifisks cēlonisks līdzeklis (skatīt nodaļu par cēloņiem).

Kas ir vīrusu pneimonija?

Vīrusu pneimonija ir medicīniska izpausme, kas norāda uz vīrusa izraisītu pneimoniju.

Parasti vīrusu pneimonijas ir vieglas pneimonijas formas, ko izraisa triviālas vīrusu infekcijas, piemēram, saaukstēšanās vai gripa .

Vai tas ir nopietni?

Ja to izraisa noteiktas baktērijas (un diemžēl šīs baktērijas ir arī visbiežāk sastopamie cēloņi), baktēriju pneimonija ir nopietns veselības stāvoklis, kas, ja nav atbilstošas ​​ārstēšanas un kad pacients ir īpaši „trausls”, var pat ir letāls iznākums .

Kopumā tiek uzskatīts, ka baktēriju pneimonija ir visnopietnākā un visbiežāk sastopamā pneimonijas forma.

Cēloņi

Baktēriju pneimoniju izraisošo baktēriju saraksts ir bagāts, un tajā ir divas atšķirīgas patogēnu grupas: tā saucamo tipisko baktēriju grupa un tā saucamo netipisko baktēriju grupa .

Baktēriju pneimonija, ko izraisa tā saucamās tipiskās baktērijas, ir tipiskas pneimonijas piemērs, bet tā saucamo netipisko baktēriju izraisītā bakteriālā pneimonija ir netipiskas pneimonijas piemērs.

Baktēriju pneimonijai raksturīgas baktērijas

Kā saprotams no termina "tipisks", baktēriju pneimonijai raksturīgo baktēriju grupa ietver tradicionālos un izplatītākos šādas zemākas elpceļu infekcijas cēloņus.

Konkrēti, šajā baktēriju grupā, kas saistīta ar baktēriju pneimoniju, tās ietver:

• Gram-pozitīvas baktērijas Streptococcus pneumoniae (vai Pneumococcus ) un Staphylococcus aureus ;

un

• Gram-negatīvās baktērijas Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella pneumoniae un Escherichia coli .

Streptococcus pneumoniae nozīme

• Streptococcus pneumoniae līdz šim ir vissvarīgākais un biežākais bakteriālās pneimonijas cēlonis, tāpēc, ka pēdējais bieži un nepareizi tiek identificēts tikai ar iepriekš minēto baktēriju (it kā tas būtu vienīgais iespējamais atbildīgais aģents).
• Ņemot vērā tās ciešo sakarību ar baktēriju pneimoniju, Streptococcus pneumoniae var uzskatīt par specifisku šī zemākā elpceļu infekcijas cēlonisku līdzekli.
• Baktēriju pneimonija no Streptococcus pneumoniae ir ļoti baidīts stāvoklis, kas, ja netiek pienācīgi ārstēts, var radīt ļoti nopietnas komplikācijas (ieskaitot nāvi).

Baktēriju pneimonijas netipiskās baktērijas

Baktēriju pneimonijas netipisko baktēriju grupa ietver visneparastākos šīs infekcijas stāvokļa cēloņus.

Detalizēti, šī baktēriju aģentu grupa ietver:

• Mycoplasma pneumoniae ;
• Chlamydophila pneumoniae ;
• Legionella pneumophila ;
• Coxiella burnetii ;
• Chlamydophila psittaci .

Baktēriju pneimonijas netipiskās baktērijas ir atbildīgas par vieglu infekciju, kas reti izraisa attiecīgus simptomus un vēl retāk rada komplikācijas.

Kādi ir vēlamie baktēriju pneimonijas mērķi?

Ikviens var attīstīt bakteriālu pneimoniju; tomēr statistika un medicīniskie pētījumi liecina, ka šim konkrētajam pneimonijas veidam ir priekšroka:

• Cilvēki, kas vecāki par 65 gadiem;
• Cilvēki ar hroniskām elpceļu slimībām (piemēram, HOPS un astma);
• Imūnsupresīvi, ti, subjekti ar samazinātu imūnsistēmu aizsardzību (piemēram, AIDS pacienti un pacienti ar vēzi, kuriem tiek veikta ķīmijterapija);
• Cilvēki ar smēķēšanu ( smēķēšana );
• Cieš no vīrusu pneimonijas;
• Diabēta slimnieki un sirds slimību nesēji.

Kopumā veselīgs cilvēks, kurš vada veselīgu dzīvesveidu, ir izturīgs pret baktēriju baktēriju pneimoniju, un tas izskaidro, kāpēc, pat ja tas nonāk saskarē ar to, tam nav infekcijas.

Pretošanās un pārraide

Bakteriāla pneimonija ir lipīga infekcijas slimība, jo tā ir atkarīga no baktērijām, kas spēj pārnest no inficētas personas uz inficētu personu.

Tomēr jāatzīmē, ka baktēriju pneimonijas infekcijas līmenis ir ierobežots, jo atbildīgo aģentu pārnešanas fenomens ir veiksmīgs tikai uzņēmīgām personām, ti, "trausls" no imūnsistēmas un veselības viedokļa.

TRANSMISIJAS REŽĪMS

Baktēriju, kas izraisa baktēriju pneimoniju, pārnešana veseliem indivīdiem parasti notiek, saskaroties ar piesārņotiem objektiem vai inficētu siekalu pilienu ieelpošanu, ko izplūst pacients, šķaudot, klepus vai runājot.

Simptomi un komplikācijas

Bakteriālās pneimonijas simptomi un pazīmes atšķiras atkarībā no izraisītāja, pacienta vispārējā veselības stāvokļa un viņa vecuma.

Bakteriālās pneimonijas simptomi ir smagāki, ja stāvoklis ir saistīts ar tā sauktajām tipiskajām baktērijām, kad pacienta vispārējais veselības stāvoklis ir slikts (piemēram, viņš cieš no AIDS un ir imūnsupresēts) un / vai ja skartā persona ir ļoti jauna vecumā.

Visbiežāk sastopamās vispārējās baktēriju pneimonijas izpausmes ir:

• Drudzis vismaz 40 ° C;
• Klepus ar flegma veidošanos dzeltenā vai zaļganā krāsā un dažreiz satur asins pēdas;

• Drebuļi ;
• Aizdusa no slodzes vai apgrūtināta elpošana vairāk vai mazāk intensīvu pūļu laikā;
• Sēkšana vai graboša emisija .

Tā vietā, kas izpaužas dažās situācijās, runa ir par:

• Sāpes krūtīs (vai sāpes krūtīs), dažreiz akūtas vai satriecošas, kas mēdz pasliktināties dziļu elpu vai klepus laikā;
• Galvassāpes;
• Pārmērīga svīšana un mitra āda;
• Samazināta ēstgriba, spēka trūkums un atkārtota noguruma sajūta;
• apjukums;
• Paaugstināts sirdsdarbības ātrums un sirdsklauves;
• Cianoze lūpu līmenī (zilas lūpas) un pirkstu galiem.

Zinātkāre: cik atkarīgas ir elpošanas grūtības un cianoze?

Bakteriālās pneimonijas laikā novērotās elpošanas grūtības un cianoze ir iekaisušo alveolu nespēja izdarīt skābekli no ieelpotā gaisa.

Kad man jādodas pie ārsta?

Īpaši indivīdam, kam ir bakteriālas pneimonijas risks, ir pamatots iemesls sazināties ar ārstu vai doties uz tuvāko slimnīcu elpceļu simptomiem, piemēram, klepus un sēkšana, kopā ar tādiem traucējumiem kā paaugstināts drudzis, drebuļi, sāpes krūtīs, nogurums., spēka trūkums, apjukums, cianoze un samazināta apetīte.

Sarežģījumi

Pacientiem, kuri nesaņem pareizu ārstēšanu un / vai kuriem ir trausla imūnsistēma, baktēriju pneimonija (īpaši, ja tā ir Pneumococcus dēļ) var izraisīt dažādas komplikācijas, tai skaitā:

• Smagas elpošanas grūtības . Elpošanas traucējumu apmērs, kas var rasties smaga baktēriju pneimonijas dēļ, prasa izmantot mehānisku ventilāciju;
• Bakterēmija vai, vēl ļaunāk, sepse . Medicīnā termins "bakterēmija" norāda uz baktēriju klātbūtni asinīs; no otras puses, vārds "sepse" nozīmē patoloģisku iekaisuma reakciju, ko organisms ieviesis pēc patogēno mikroorganismu (piemēram, baktēriju) iziešanas;
• Pleiras izsvīdums . Tā ir neparasta šķidruma uzkrāšanās pleiras dobumā (vai pleiras dobumā), ti, tukšā telpa starp pleiru, kas piestiprināta pie plaušām, un pleiras, kas piestiprināta pie krūšu sienas;
• Plaušu abscess . Tas ir nekrotisks process, kas plaušu parenhīmas līmenī veido tukšumu piepildītu dobumu.

diagnoze

Lai formulētu bakteriālās pneimonijas diagnozi, ir svarīgi: pacienta pārskats par simptomu attēlu, slimības vēsturi, fizisko pārbaudi, krūškurvja rentgenogrammu un asins laboratorijas analīzi un krēpu, lai precīzi noteiktu par infekciju atbildīgā baktērija.

vēsture

Baktēriju pneimonijas identificēšanai noderīga medicīniskā vēsture ietver rūpīgu simptomu izpēti, kopā ar izmeklēšanu tādos jautājumos kā: pacienta vecums, viņa pagātne un pašreizējā klīniskā vēsture, viņa ieradumi un vispārējais veselības stāvoklis.

Fiziskā pārbaude

Objektīva pārbaude, kas noder baktēriju pneimonijas noteikšanai, ietver: ķermeņa temperatūras mērījumus, elpošanas ātruma un pulsa mērījumus, kā arī krūšu auskultāciju, lai novērtētu elpas kvalitāti.

Fiziskā pārbaude personai ar bakteriālu pneimoniju izraisa atklājumu: sēkšanu un patoloģiskus trokšņus elpošanas laikā, iespējamu ātru sirdsdarbību un ātru elpošanu.

Krūškurvja rentgenogramma

Krūškurvja rentgenogrāfija ir diagnozisks apstiprinājums tam, kas tiek pieņemts tikai iepriekšējās izmeklēšanās. Krūškurvja rentgenogramma faktiski ļauj atpazīt alveolu iekaisumu un atšķirt to no visām pārējām plaušu patoloģijām, kas, neskatoties uz atšķirīgo dabu, izraisa ļoti līdzīgus simptomus.

Asins un krēpu analīze analīzes atklāšanai

Baktēriju pneimonijas pacienta asins un krēpu analīze ir būtiska, lai identificētu par infekciju atbildīgo baktēriju. Precīzi izprotot, kāda ir baktērija, kas atbalsta pašreizējo pneimoniju, ir būtiska, lai plānotu vispiemērotāko ārstēšanu.

Citi diagnostikas eksāmeni noderīgi tālākai izpētei

Dažreiz, bakteriālas pneimonijas gadījumā, ārsti seko klasiskiem diagnostikas testiem ar citiem pārbaudījumiem un testiem, kas ir noderīgi galvenokārt situācijas padziļināšanai.

Šie testi un eksāmeni ietver:

• Oksimetrijas un asins gāzu analīze, lai uzzinātu skābekļa un oglekļa dioksīda līmeni asinīs;
• Magnētiskās rezonanses ( MRI ) vai krūšu kurvja CT skenēšana, lai iegūtu vēl detalizētākus attēlus nekā tie, ko nodrošina RX-krūtis;
• Bronhoskopija . To lieto ļoti reti un tikai tad, ja pastāv šaubas par pašreizējo stāvokli.

terapija

Baktēriju pneimonijas klātbūtnei ir nepieciešama cēloņsakarības īstenošana, lai "izjauktu" izraisošo iemeslu un simptomātisku un atbalstošu terapiju, lai mazinātu simptomus un novērstu jebkādas komplikācijas.

Bakteriālas pneimonijas cēloņu terapija: ko tas veido?

Bakteriālās pneimonijas cēloniskā terapija ir balstīta uz antibiotiku ievadīšanu, kas spēj no inficētā organisma novērst baktēriju, kas ir atbildīga par infekciju, kas ietekmē plaušu alveolus.

Ievadāmās antibiotikas izvēle ir atkarīga no baktēriju patogēna, kas identificēts asins un krēpu analīzes laikā.

Starp iespējamajām antibiotikām, ko lieto baktēriju pneimonijas klātbūtnē, ir jāpiemin: amoksicilīns, eritromicīns, cefuroksīms, flukloksacilīns, doksiciklīns, ciprofloksacīns un cefaklors.

Bakteriālas pneimonijas simptomātiska terapija

Parasti simptomātiska terapija, kas ir noderīga baktēriju pneimonijas klātbūtnē, ietver:

• Atpūta līdz pilnīgai drudža un klepus izzušanai;
• Lietojot NPL, aspirīnu vai paracetamolu, lai mazinātu tādus simptomus kā drudzis, sāpes krūtīs utt. Jāatgādina, ka aspirīns bērniem ir kontrindicēts;

• Patēriņš daudz ūdens, lai izšķīdinātu flegmu un gļotas, un lai izvairītos no dehidratācijas (kas ir iespējama ļoti augstas drudža sekas).

Ko darīt smagos gadījumos vai komplikāciju sākumā?

Ja tā ir deformējusies par komplikācijām (piemēram, smagām elpošanas grūtībām) vai ja tā ietekmē "trauslu" subjektu no imunitātes punkta (piemēram, vecāka gadagājuma cilvēks), bakteriāla pneimonija prasa hospitalizāciju un virkni ārstēšanu, tostarp mehānisku ventilāciju. ka tās var notikt tikai specializētā struktūrā.

Vai zinājāt, ka ...

Starp tā saucamajām baktēriju pneimonijas baktērijām visbīstamākais ir Legionella pneumophila .

prognoze

Prognoze baktēriju pneimonijas gadījumā ir atkarīga no daudziem faktoriem, kas ir:

• Par infekciju atbildīgo baktēriju veids. Pneumokoku izraisītā bakteriālā pneimonija ir grūtāk ārstējama kā bakteriāla pneimonija, ko izraisa tā sauktā netipiskā baktērija; turklāt ir viegli saskarties ar komplikācijām.
• Diagnostikas un turpmākās ārstēšanas savlaicīgums. Jebkura baktēriju pneimonija, kas nav pakļauta savlaicīgai ārstēšanai, visticamāk, radīs komplikācijas.
• Pacienta vispārējā veselība un vecums. Ja vispārējais veselības stāvoklis ir apdraudēts un / vai vecums ir progresējis, baktēriju pneimonijas ārstēšana ir neapšaubāmi sarežģītāka, un tās rezultāti ir neskaidri.

Kas ir ārstnieciskie laiki?

Lai pilnībā izārstētu baktēriju pneimoniju, tas var ilgt dažus mēnešus .

Tie paši faktori, kas ietekmē diagnozi, ietekmē baktēriju pneimonijas rezolūcijas ilgumu (tātad, infekcijas baktēriju veids, diagnostikas un ārstēšanas savlaicīgums, vispārējais pacienta veselības stāvoklis un pēdējais vecums).

profilakse

Baktēriju pneimonijas riskam pakļautajiem pacientiem (piemēram, vecāka gadagājuma cilvēkiem, imūnsupresīviem pacientiem uc) ir iespēja paļauties uz dažiem profilakses pasākumiem, kas ir:

• Vakcinācija pret Streptococcus pneumoniae ;
• Vakcinācija pret gripu;
• Regulāri nomazgājiet rokas;
• Izvairieties no smēķēšanas;
• Veselīga ēšana;
• Palieciet prom no cilvēkiem ar bakteriālu pneimoniju vai infekcijām, kas saistītas ar baktēriju pneimoniju.