fizioloģija

Brachiālais pinums

vispārinājums

Brachiālais pinums ir mugurkaula nervu retikālais komplekss, kas nodrošina motora un sensoro iekaisumu krūškurvja, pleca, rokas un rokas daļā.

Precīzāk, lai veidotu tā saukto brachālo plexus, ir pēdējo 4 dzemdes kakla mugurkaula nervu (C5, C6, C7 un C8) un pirmā krūšu mugurkaula nerva (T1) priekšējie zari.

Radusies muguras smadzenēs un novedot pie asinsrites dobuma, brachālo pinumu var iedalīt 5 sekcijās: piecu sakņu sekcija (pirmā daļa), 3 stumbru sekcijas, sešu nodalījumu sekcija, 3 stīgu sekcija un sekcija. no 5 terminālu filiālēm (pēdējā daļa).

Brachiālais pinums var būt traumatisku traumu un audzēju upuris.

Traumatiski ievainojumi, kas ir visbiežāk sastopamās problēmas, kas skar brāhles pinumu, parasti ir motociklu negadījumu sekas, smagas sadursmes sporta aktivitāšu laikā vai dzimšana, kurā nedzimušais bērns sver lielas un lielas (NB : šādos apstākļos ir lietderīgi to precizēt, bērns ir negadījuma upuris.

Īss pārskats par nervu

Lai pilnībā izprastu, kas ir nervs, ir nepieciešams sākt no neirona jēdziena.

Neironi ir nervu sistēmas funkcionālā vienība . Viņu uzdevums ir radīt, apmainīties un pārraidīt visus (nervus) signālus, kas pieļauj muskuļu kustību, maņu uztveri, refleksu reakcijas utt.

Parasti viens neirons sastāv no trim daļām:

  • Tā sauktais ķermenis, kurā atrodas šūnu kodols.
  • Dendrites, kas ir līdzvērtīgas uztveršanas antenām nervu signāliem no citiem neironiem vai receptoriem, kas atrodas perifērijā.
  • Axoni, kas ir šūnu paplašinājumi, kuru funkcija ir izplatīt nervu signālu. Axīnu, kas pārklāts ar mielīnu (mielīna apvalku), sauc arī par nervu šķiedru.

Axonu kopums veido nervu .

Nervi var sniegt informāciju trīs veidos:

  • No centrālās nervu sistēmas (CNS) līdz perifērijai . Nervus ar šo īpašumu sauc par efferentu. Efferenti nervi kontrolē muskuļu kustību, tāpēc es esmu atbildīgs par motora sfēru.
  • No perifērijas līdz CNS . Nervus ar šo spēju sauc par afferentiem. Afferentie nervi signalizē CNS, ko viņi konstatējuši perifērijā, tāpēc tie aptver jutīgu (vai sensoru) funkciju.
  • No SNC uz perifēriju un otrādi . Nervus ar šo dubulto jaudu sauc par jauktiem. Jauktiem nerviem ir divējāda funkcija: motors un maņu sajūta.

Kāds ir brāhles pinums?

Brachiālais pinums ir svarīgs cilvēka ķermeņa mugurkaula nervu komplekss, kuram pēdējo 4 dzemdes kakla muguras nervu (C5, C6, C7 un C8) un pirmā krūšu mugurkaula nerva priekšējie zari ( T1).

Mugurkaula nervi ir tā saucamās perifērās nervu sistēmas nervu struktūras (tāpēc tās ir perifērijas nervi ). Perifēra nervu sistēma (vai PNS ) ir centrālās nervu sistēmas (vai CNS ) "rokas". Faktiski viņa uzdevums ir pārraidīt CNS visus organisma iekšienē un ārpusē iegūtos informatīvos datus un izplatīt visu apstrādi ar izcelsmi CNS uz perifēriju. Bez SNP centrālā nervu sistēma nevarēja darboties pareizi.

NB! Lai uzzinātu vairāk par "muguras nerviem", lasītājiem ieteicams izlasīt šo rakstu.

anatomija

Brachiālais pinums sākas muguras smadzeņu līmenī, kur dzimst 5 iepriekšminēto muguras nervu priekšējie zari - iziet cauri kaklā esošajam dzemdes kakla kanālam, šķērso pirmo ribu un tiek ievadīts axilla (vai aksiālajā dobumā).

BREMŽU PLEXUS STRUKTŪRA

Pēc anatomistu domām, brāhles pinumu var iedalīt 5 daļās . Sākot no muguras smadzenēm (uzskatot, ka tā ir brāhles plankuma izcelsmes vieta), šīs sekcijas ir: piecu sakņu daļa, 3 stumbru sekcija, 6 nodaļu daļa, 3 virkņu sekcija un 5 zaru daļa. termināliem .

  • Roots. Brachiālā sirdslēkmes 5 saknes ir 5 priekšējo zaru pieci priekšējie zari, kas minēti raksta sākumā, proti, mugurkaula nervi C5, C6, C7, C8 un T1 .

    Lai izvairītos no šaubām, saknes ir norādītas ar tādiem pašiem burtu un ciparu burtiem kā mugurkaula nerviem.

  • Logs. Identificēti ar augšējo stumbru, vidējo stumbru un apakšējo stumbru, trīs brakālā pinuma stumbri iegūti no iepriekšminētajām 5 saknēm. Precīzāk, augšējais stumbrs ir iegūts no mugurkaula nervu saknēm C5 un C6; vidējais stumbrs izriet no mugurkaula nerva C7 saknes; visbeidzot, apakšējais stumbrs izriet no mugurkaula nervu C8 un T1 saknēm.
  • Nodaļas. 6 nodaļas pa pāriem iegūst no trim stumbriem. Faktiski katrā ceļojuma brīdī katrs stumbrs sadalās divās daļās, radot priekšējo sadalījumu un aizmugurējo sadalījumu . Līdz ar to no 6 nodaļām, kas veido brachālo pinumu, 3 sauc par priekšējo (augšējā stumbra priekšējais sadalījums, vidējā stumbra priekšējais sadalījums un tā tālāk) un 3 sauc par aizmugurējiem (augšējā stumbra aizmugurējais sadalījums utt.).
  • Troses. Identificēti ar aizmugurējo akordu, sānu akordu un vidējo akordu, 3 akordi ir vairāku nodaļu grupa. Precīzāk, aizmugurējā akorda apvieno visus trīs posterioros nodalījumus, tāpēc tajā ietilpst nervu saišķi, kas pieder pie C5, C6, C7, C8 un T1 saknēm; sānu akordi apvieno augšējo un vidējo stumbru priekšējos šķērsgriezumus, tāpēc tas ietver nervu saišķus, kas pieder pie C5, C6 un C7 saknēm; visbeidzot, mediālā akorde ir apakšējā stumbra priekšējā sadalījuma turpinājums, tāpēc tas ietver C8 un T1 saknēm piederošos nervu saišķus.
  • Terminālu filiāles. Izcelsme no 3 stīgām, piecas brāhles plankuma filiāles ir reāli nervi, ko sauc par muskuļu un nervu nervu, ulnāras nervu, vidējo nervu, radiālo nervu un asinsvadu nervu .

    Attēls: 5 galvas griezuma līnijas. Sarkanā krāsā tiek uzsvērts vidējais nervs, kas ir labi zināms nervu kompresijas sindroms, ko sauc par karpālā kanāla sindromu. Muskuļu un nervu nervs turpinās ar sānu akordu un sagrupē saknes C5, C6 un C7.

    Ulnar nervu iegūst no mediālā akorda un grupē C8 un T1 saknes.

    Vidējā nerva daļēji izriet no mediālā akorda (ietverot C5, C6 un C7 saknes) un daļēji no sānu akorda (ietverot C8 un T1 saknes).

    Radiālais nervs turpina aizmugurējo akordu un sagrupē saknes C5, C6, C7, C8 un T1.

    Visbeidzot, asinsvadu nervs ir nepārtraukti ar daļu no aizmugurējā akorda, lai būtu precīzs, kas sastāv no saknēm C5 un C6.

Terminālu filiāļu motora un sensorās funkcijas

Brachiālā pinuma gala zars

Motora funkcijas

Jutīgas funkcijas

Muskuļu un nervu nervs

Tas innervates koracobrachial muskuļu, brachialis muskuļu un biceps brachialis muskuļu (NB: tie ir daži no muskuļu rokas) \ t

Tas saglabā apakšdelma ādas daļu

Ulna nervs

Iegremdē flexor carpi ulnar muskuļus, daļu no roku pirkstu dziļajiem elastīgajiem muskuļiem, roku ārējiem muskuļiem (izņemot tenāra muskuļus un divus sānu lumbricalus).

Iedarbina roku vidus pusi, pirmos trīs un divus pirkstus (īkšķi, indeksu, vidējo un pusi gredzenu) un pirmās divu un pusi pirkstu muguras ādu (īkšķi, indeksi un vidū).

Vidējais nervs

Apakšdelma līmenī tas tieši ieaugstina muskuļus: apaļais pronators, karpusa radiālais līkums, garš palmas un roku pirkstu virspusējs līkums; no otras puses, tas netieši iedzīst muskuļus (ti, caur zariem): garš īkšķis, kvadrāta pronators un dziļi roku pirksti (tikai radiālā puse).

Rokas līmenī tas netieši iedzer rokas roku muskuļus un sānu lumbriskos muskuļus.

Vidējā nerva sensorās funkcijas pieder tikai tās filiālēm.

Līdz ar to, tas pēdējo reizi iedziedē plaukstas plaukstas sānu daļas, īkšķa palmas virsmas, indeksa, vidējā un daĜa no pirksta pirksta virsmas un īkšķa, indeksa un vidējā pirksta galvas virsmas.

Radiālais nervs

Iedarbina triceps brachialis muskuļu, supinatora muskuļu, anconeus muskuļu, apakšdelma ekstrakcijas muskuļu un brachioradialis muskuļu.

Caur tās zariem tā iedzīst: roku aizmugurējās daļas ādu, rokas sānu daļas ādu, apakšdelma aizmugures un centrālās daļas ādu un, visbeidzot, īkšķa, indeksa, vidējā un vidējā muguras virsmas ādu. gredzenveida.

Asins nervs

Tas saglabā daļu no deltveida muskuļa un mazās apaļas muskuļiem.

Nosūta jutīgu informāciju no pleca locītavas.

PRETERMINĀLĀ VAI KOLATĪVĀ BRANCHE

Patiesībā brachiālajam pinumam ir arī citas nervu filiāles, kuras tomēr anatomisti parasti izslēdz no galvenās struktūras apraksta, jo tie ir "mazāk svarīgi". Šīs citas nervu filiāles sauc par pirmsdzemdību zariem un ķīlu zariem, jo tās ir radušās brakālā plankuma punktos pirms virvēm vai no viena no termināla zariem.

Brachialplexus ķīlu zaru saraksts ietver:

  • Scapular dorsal nervs . Tas nāk no C5 saknes. Tas nodrošina lielo romboīdu un mazo romboīdo muskuļu inervāciju.
  • Garais krūškurvja nervs . Tas izriet no C5, C6 un C7 saknēm. Inervē priekšējo serratus muskuļus.
  • Frenicālais nervs . Tā izcelsme ir C3, C4 un C5 saknes (NB: C3 un C4 nav daļa no brachialplexus). Tas nodrošina diafragmas inervāciju.
  • Sublavijas nervs . Tas nāk no brachiālā pinuma augšējā stumbra punkta. Pārbaudiet sublavijas nervu.
  • Suprascapular nervu . Tās izcelsme ir brakālā pinuma augšējā stumbra punktā, tāpēc tā ietver nervu saišķus, kas pieder dzemdes kakla mugurkaula nerviem C5 un C6. Tas nodrošina supraspinatus muskuļa un infraspināto (vai subspinālo) muskuļu inervāciju.
  • Sānu krūšu nervs . Tas radies punktā, kas atrodas uz brachālās plexus sānu akorda, tāpēc tas ietver nervu saišķus, kas pieder dzemdes kakla mugurkaula nerviem C5, C6 un C7. Iedarbina daļu no galvenajiem muskuļiem un pectoralis mazajiem muskuļiem.
  • Mediālā krūšu nerva . Tas rodas no brachiālā pinuma vidusmēra, tāpēc tas ietver nervu saišķus, kas pieder dzemdes kakla mugurkaula nervam C8, un krūšu mugurkaula nervam T1. Nodrošina iedzimtu daļu no galvenajiem muskuļiem un mazas krūšu muskuļu daļas.
  • Rokas vidējais ādas nervs . Tā ir radusies no brāhles pinuma vidusmēra akorda. Pārraida jutīgu informāciju no rokas vidus daļas ādas uz CNS.
  • Apakšdelma vidējais ādas nervs . Tā nāk no brachiālā pinuma vidusmēra akorda. Nosūta jutīgu informāciju no apakšdelma mediālās daļas ādas uz CNS.

funkcija

Ar neskaitāmiem nervu zariem brachālais pinums nodrošina motora un jutekļu iekaisumu krūškurvja, pleca, rokas un rokas daļā.

KAS NAV INVERTER?

Brachiālais pinums neinervē trapeces muskuļus un nedz arī ādas zonu pie ass. Trapeces muskuļa inervācija ir atkarīga no papildu nerva (galvaskausa), savukārt ādas apvidū, kas atrodas blakus padusēm, ir iekļuvis starpsavienojuma nervs .

Saistītās patoloģijas

Brachiālais pinums var būt traumatisku ievainojumu vai - kaut arī daudz retāk - audzēju upuris.

TRAUMATISKIE KAITĒJUMI

Vairumā gadījumu traumas traumas, kas radušās brachiālā plankuma gadījumā, ir motociklu negadījumu sekas, sporta aktivitāšu laikā notikušās smagās cīņas, kurās tiek sagaidīts fizisks kontakts, un, visbeidzot, to daļu sekas, kurās nedzimušais bērns sver daudz un tā ir liela izmēra (NB: šādos apstākļos ir lietderīgi to noteikt, bērns ir negadījuma upuris).

Traumas, kas var rasties brakālā pinuma gadījumā, var ietekmēt gan motora profilu, gan jutīgu profilu.

Simptomātiskais attēls katrā gadījumā atšķiras, un tas ir atkarīgs no tā, kura brāhles plankuma daļa ir cietusi. Piemēram, brāhles pinuma traumai, kas saistīta ar mediālā akorda ievainojumiem, ir atšķirīga iedarbība nekā brachiāla pinuma traumas, kas izraisa sānu vadu traumu.

No diagnostikas viedokļa, lai saprastu, kas ir precīza traumas locītavas daļa, ārsti salīdzina ievainotās augšējās ekstremitātes mehāniskās un sensorās spējas ar veselas augšējās ekstremitātes spēju.

VIRZIENI BRĪDINĀJUMA PLEXUS

Perifēro nervu apvalku Schwannoma, neirofibroma un ļaundabīgs audzējs ir trīs vēža veidi, kas var ietekmēt brachālo pinumu.