Ādas trūce

Galvenie punkti

Nabas trūce ir vēdera uzlikas - vai vēdera orgāna daļas - izvirzījums caur nabu. Tas ir īpaši bieži sastopams stāvoklis zīdaiņiem un maziem bērniem, jo ​​īpaši Āfrikas tautībai; var ietekmēt arī pieaugušos un vecāka gadagājuma cilvēkus.

klasifikācija

Ir vairāki nabas trūces varianti:

• EMBRYON ERNIA: bieži vien nesaderīgs ar nedzimušā bērna dzīvi
• FETĀLĀ ERNIJA: parādās pēc trešā gestācijas mēneša
• BĒRNU ERNIJA VAI NEONATĀLS: visbiežāk sastopamais. Dažu mēnešu laikā tas spontāni izzūd
• Pieaugušo OMBELISKĀ HERNIJA: nepieciešama īpaša ķirurģiska iejaukšanās

Cēloņi

• Bērnam nabas trūce gandrīz vienmēr ir iedzimta un ir atkarīga no vēdera sienas slēgšanas defekta pēc nabassaites krišanas. Retos gadījumos hernācija ir atkarīga no smagām sekundārām slimībām (piemēram, kolagēna patoloģijām).
• Pieaugušajiem nabas trūce ir atkarīga no intraabdominālā spiediena pieauguma, ko izraisa ciroze, ascīts, daudzkārtējas grūtniecības, audzēji, aptaukošanās.

Simptomi

Nabas trūce izraisa sāpes, pietūkumu un ierobežotu dedzināšanu. Sāpes tiek akcentētas ar klepu vai šķaudīšanu. Komplikācijas → pieaugušajiem, neapstrādāts nabas trūce var deformēties par ieslodzītajiem trūciņiem vai stranged trūciņām.

terapiju

Zīdaiņu nabas trūces spontāni atgūstas 12-18 mēnešu laikā pēc dzīves. Pieaugušajiem nabas trūce prasa operāciju

Kas ir nabas trūce?

"Nabas" ir vēdera trūce, kas attīstās pie nabas rētas.

Ādas trūce ir vispār nekaitīgs klīniskais stāvoklis, un tas ir diezgan izplatīts bērniem; tomēr teikts, ka tas neizslēdz iespēju, ka pieaugušie un vecāka gadagājuma cilvēki tiks ietekmēti. Pieaugušajiem tiek lēsts, ka nabas trūce veido 6% no visiem vēdera trūces: traucējumi ir īpaši sievietēm vecumā no 35 līdz 60 gadiem. Ābolu trūce ir ļoti izplatīta Āfrikas etniskās izcelsmes indivīdiem.

Jaundzimušajiem un vecākiem bērniem nabas trūces mēdz spontāni izzust dažu mēnešu laikā; pretējā gadījumā pieaugušajiem šis vēdera trūces veids gandrīz vienmēr prasa īpašu ķirurģisku iejaukšanos.

Klasifikācija, pamatojoties uz vecumu

Ir vairāki nabas trūces veidi, kas diferencēti atkarībā no vecuma:

1. EMBRYONIC ERNIA: tas ir vēdera sienas attīstības apstāšanās rezultāts embrija vecuma laikā. Embrionālā nabas trūce ir ārkārtīgi bīstama forma, kas bieži vien izrādās nesaderīga ar nedzimušā bērna dzīvi saistīto malformāciju dēļ. Ir gandrīz neiespējami ķirurģiski atjaunot embriona vēdera neoparetu.
2. FETĀLĀ HERNIJA: lai nātru trūce tiktu saukta par "augli", tai jānotiek pēc trešā intrauterīnās dzīves mēneša vai tad, kad peritoneālās dobums jau ir regulāri attīstījies. Pat nabas gredzens jau ir izveidojies, lai gan tas joprojām ir ļoti liels. Šajā gadījumā augli var lietot ķirurģiski.
3. BĒRNU ERNI VAI NEONATĀLS: ir visbiežāk sastopamais nabas trūces veids, kas notiek laikā starp nabas celmu un 6. dzīves mēnesi (vairumā gadījumu). Jaundzimušo trūce ir saistīta ar vēdera sienas aizvēršanas defektu pēc nabassaites krišanas. Kopumā operācija nav nepieciešama: trūce mēdz regresēties spontāni, atrisinot sevi 6-12 mēnešu laikā.
4. PIEAUGU OMBELISKĀ HERNIJA: tipisks "vājuma" trūce pieaugušajiem parasti ir vēdera muskuļu tonusa zuduma dēļ. Lielākajā daļā gadījumu šī herniation forma prasa operāciju.

Lai noteiktu jēdzienus ...

Bērnu un pieaugušo brūču trūce

Atšķirībā no pieaugušo nabas nabas trūce spontāni izzūd bez medicīniskas iejaukšanās. Iepriekš minēto izskaidro iemesls: bērnam nabas trūce parasti ir iedzimta, un tā izpaužas pirmajos dzīves mēnešos, bet pieaugušajiem problēma ir saistīta ar vēdera sienas iegūto vājumu.

Klasifikācija pēc lieluma

Papildu nabas trūču klasifikāciju veic atbilstoši hernial apkakles lielumam:

• Mazs nabas trūce: diametrs ir mazāks par 2 cm
• Vidēja izmēra nabas trūce: diametrs ir 2-4 cm
• Liels nabas trūce: diametrs pārsniedz 4 cm

Cēloņi

Mazajā BĒRNĀ, nabas trūci izraisa vēdera sienas aizvēršanas defekts pēc nabassaites krišanas. Īsi atcerēsimies, ka grūtniecības laikā nabassaites caur mazu atveri, kas atrodas augļa vēdera muskuļos. Šī atveres aizveras tikai pēc piedzimšanas: vēlāk, ja muskuļi nav pilnīgi savienoti ar vēdera viduslīniju, iespējams, ka bērns izpaužas trūce, kas drīzumā ir atgriezeniska.

Tikai retos gadījumos nabas trūce bērnam ir liela: līdzīgās situācijās ir iespējams aizdomām, ka traucējums ir saistīts ar nopietnām sekundārajām patoloģijām, piemēram:

• Kolagēna un polisaharīdu metabolisma traucējumi:
  • Hunter-Hurler sindroms, ko raksturo disharmonisks dwarfism, ādas un radzenes izmaiņas, psihisks aizkavējums;
  • nepilnīga osteogeneze: ģenētiskā anomālija, kurā skartais pacients, nopietnas anomālijas dēļ kolagēna sintēzes gadījumā, rada nopietnas izmaiņas locītavās, mugurkaulā, ausīs, ādā un zobos;
  • Ehlers-Danlos sindroms: pacientam, kas cieš no šīs ģenētiskās slimības, ir ādas virsplastiskums un saites. Šī slimība skar saistaudu, ko izraisa kolagēna mutācija;
• Iedzimta hipotireoze;
• Dauna sindroms;
• Freeman-Šeldona sindroms (vai pūšanas sejas sindroms): tas ir reti iedzimts traucējums, ko raksturo mugurkaula un sejas anomālijas;
• Augļa idantoīna sindroms (idantoīns ir zāles, ko lieto epilepsijas ārstēšanai).

Pieaugušajiem, no otras puses, nabas trūce ir retāka parādība, lai gan tā ir problemātiskāka, jo tā prasa specifisku ķirurģisku iejaukšanos. Līdzīgos apstākļos nabas trūce ir vēdera spiediena palielināšanās rezultāts, ko izraisa:

• Ascīts (šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā)
• ciroze
• Grūtniecība (īpaši vairāki)
• Aptaukošanās / liekais svars
• Ārkārtīgi stresa (smaga celšana)
• Iepriekšējā vēdera operācija
• Audzējs vēdera dobumā
• Kārdinošs vēders

Ģenētiskajai predispozīcijai ir arī liela nozīme nabas trūces izpausmē pieaugušajiem.

Zarnu trūce - simptomi un terapija »