vispārinājums
Skābekļa terapija sastāv no papildu skābekļa daudzuma ievadīšanas terapeitiskiem nolūkiem.
Situācijas, kurās nepieciešama skābekļa terapija, ir dažādas: hronisku slimību gadījumā ir HOPS, hronisks bronhīts, astma, cistiskā fibroze un plaušu emfizēma; no otras puses, ir jānorāda smagas anafilaktiskas krīzes, smagas asiņošanas, šoka epizodes, hipoksēmijas stāvoklis un hipotermija.
Pašlaik visbiežāk sastopamie skābekļa avoti gan slimnīcās, gan mājās ir: skābekļa tvertnes gāzveida formā, skābekļa konteineri šķidrā veidā un skābekļa koncentratori.
Iespējamie skābekļa ievadīšanas veidi atšķiras no sejas maskām un deguna caurulēm, līdz traheostomijas caurulēm, hiperbariskajai kamerai, skābekļa aizkariem utt.
Skābekļa terapija ir diezgan efektīva un droša prakse, kas retos gadījumos rada tikai komplikācijas.
Kas ir skābekļa terapija?
Skābekļa terapija ir gāzveida maisījuma ar augstu skābekļa saturu ievadīšana terapeitiskiem nolūkiem, izmantojot īpašu dozēšanas instrumentu.
Citiem vārdiem sakot, skābekļa terapija ir medicīniska ārstēšana tādā pašā veidā kā, piemēram, zāļu terapija, kamēr skābeklis ir zāles, tāpat kā aspirīns.
OXIJU TERAPIJAS IZCELSME
Skābekļa terapija ir sākusi būt plaši izplatīta ārstēšana kopš 1917. gada.
Šodien, saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas sniegto informāciju, tā ir viena no drošākajām un efektīvākajām terapijas formām.
lietojumi
Kopumā ārsti oksidē pacientus, kuriem ir pazemināts skābekļa līmenis asinīs, tas ir stāvoklis, kas neļauj organismam pienācīgi darboties un izdzīvo nopietnā briesmās.
Akūtas vai hroniskas slimības var izraisīt asins skābekļa līmeņa samazināšanos indivīdam. Skābekļa terapija ir ideāli piemērota abiem apstākļiem.
KRONISKIE NOSACĪJUMI, KAS JĀIEVĒRO OXĪGAS TERAPIJĀ
Visbiežāk sastopamie hroniskie apstākļi, kuriem nepieciešama skābekļa terapija, ir:
- HOPS, kas pazīstams arī kā hroniska obstruktīva plaušu slimība;
- Hronisks bronhīts;
- astma;
- Bronhektāzija;
- Plaušu emfizēma;
- Plaušu fibroze un intersticiāla slimība;
- Kardio-elpošanas mazspējas stāvoklis progresīvā stadijā;
- Uzlaboti vēzi;
- Uzlabotas neirodeģeneratīvas slimības;
- Cistiskā fibroze.
Parasti skābekļa terapijas izmantošana hroniskas slimības klātbūtnē ir ilgstoša .
AKŪTISKIE NOSACĪJUMI, KURI JĀNORĀDA OXĪGAS TERAPIJU
Akūts stāvoklis, kas padara skābekļa terapijas izmantošanu neaizstājamu, ir medicīniskās ārkārtas situācijas, kurām nepieciešama tūlītēja glābšanas terapija.
Minētie akūtie apstākļi ir šādi:
- Anafilakse;
- Nopietns asins zudums (smaga asiņošana);
- Šoka epizodes;
- Visnopietnākās traumas;
- hipotermija;
- Hipoksēmijas cēloņi;
- Oglekļa monoksīda saindēšanās epizodes;
- Gāzes embolija.
Kopumā skābekļa terapijas izmantošana akūtas slimības gadījumā ir īstermiņa .
KUR IR NOŅEMTAS TERMIŅAS?
Skābekļa terapija ir medicīnas prakse, kas atkarībā no gadījuma var būt slimnīcā vai mājās .
Tā ir slimnīca, kad stāvoklis, kas to padara nepieciešams, ir akūts, ir nepieciešama pacienta nepārtraukta medicīniskā uzraudzība un nepieciešama cita dzīvības glābšanas procedūra, ko var īstenot tikai ad hoc centrā.
No otras puses, mājās, kad stāvoklis, par kuru tas tiek veikts, parasti ir hronisks, tas rada lēnu evolūciju, tas tiek kontrolēts, pat ja klīniski tas tiek uzskatīts par ļoti nopietnu, un, visbeidzot, tas neliedz pacientam nepieciešamības gadījumā sniegt pacientam iespēju, skābekļa padeves instrumenta pašpārvaldei.
Metodes un instrumenti
Pašlaik visbiežāk skābekļa terapijas avoti ir 3:
- Skābekļa tvertnes gāzveida formā . Tie ir saspiesti skābekļa baloni. Tie ir izgatavoti no metāla un tiem var būt dažādi izmēri. Skaidrs, ka lielākiem baloniem ir vairāk skābekļa nekā mazie, tāpēc tie ilgāk ilgst.
Mazākiem skābekļa baloniem ir tādi izmēri un svars, ka pacienti, ja tiek ievēroti mājās izmantojamā skābekļa terapijas apstākļi, spēj tos pārvadāt kopā ar tiem, mugursomas iekšpusē vai ar ratiņiem.
- Skābekļa konteineri šķidrā veidā . Šajos traukos esošais skābeklis ir atdzesēts šķidrums, kas kļūst par gāzi, kad tas tiek atbrīvots, izmantojot īpašu viršanas mehānismu.
Saldēti šķidrā skābekļa konteineri parasti ir lieli, un tos galvenokārt izmanto slimnīcās.
Ir iespēja dekantēt atdzesēto šķidro skābekli no iepriekš minētajiem lielajiem konteineriem uz mazākiem konteineriem; pēdējie ir ideāli piemēroti mājas skābekļa terapijai.
Atdzesēts šķidrs skābeklis maksā vairāk nekā saspiests gāzveida skābeklis cilindros; turklāt tas vieglāk iztvaiko, tāpēc ir grūti saglabāt ilgu laiku.
- Tā saucamie skābekļa koncentratori . Tie ir īpaši elektriskie instrumenti, kas pēc aktivizēšanas ņem gaisu, kas atrodas apkārtējā vidē, un no dažādām gāzēm, ko satur šis gaiss, tikai saglabā skābekli. No tā iegūst koncentrētu skābekli.
Skābekļa koncentratori ir mazi instrumenti, kas ērti lietojami pēkšņas un viegli lietojamas vajadzības gadījumā.
Tie darbojas ar elektriskās strāvas palīdzību, tāpēc tie ir neizmantojami elektrības padeves pārtraukuma vai kļūmes gadījumā. Šī atkarība no elektriskās strāvas izskaidro, kāpēc ārsti un speciālisti skābekļa terapijas jomā iesaka tiem, kas lieto skābekļa koncentratorus, iegūt alternatīvus skābekļa avotus, kurus izmanto tikai elektrisku problēmu gadījumā.
OXYGEN LIETOŠANAS METODE
Ir vairāki veidi, kā ievadīt skābekli personai, kurai tiek veikta skābekļa terapija. Šīs ievadīšanas metodes var būt vairāk vai mazāk invazīvas.
Konkrēta modeļa izvēle, nevis citi, ir atkarīga no ārstējošā ārsta un ir atkarīga no pacienta stāvokļa.
Detalizētāk, tie, kam nepieciešama skābekļa terapija, var saņemt skābekli:
- Sejas maska . Izgatavots, lai nosegtu degunu un muti, tas ir piestiprināts aiz ausīm caur elastīgu joslu un saņem skābekli no nelielas caurules, kas piestiprināta īpašai zonai, kas atrodas tās priekšējā daļā (protams, caurule nāk no skābekļa padeves avota).
- Deguna caurule . Ideāli piemērots skābekļa terapijai mājās, tas sastāv galvenokārt no divām mazām caurulēm, kuras jāievieto degunā un kuras tiek piestiprinātas, nododot tās aiz ausīm un zem zoda.
Saskaņā ar likumu deguna caurule ir savienota ar kanulu, kas savukārt ir savienots ar skābekļa padeves avotu.
- Caurule ievietota trahejā tieši no ārpuses . Kā var viegli saprast, šīs metodes lietošanai skābekli nepieciešams ķirurģisks kakla un trahejas griezums, lai varētu ievietot cauruli. Šo griezuma iejaukšanos sauc par traheotomiju, un skābekļa terapija, kas veikta caur nelielu cauruli trahejā, tiek saukta par transtrachālo skābekļa terapiju .
Nepieciešams, lai, šķērsojot gaisu deguna vai mutes dobuma līmenī, parasti ir šķērslis, un transstrachālās skābekļa terapijas gadījumā jāizmanto ierīce, kas savienota ar skābekļa padeves avotu. 'infūzija.
Izmantojot cauruli vai masku, šāda ierīce nav nepieciešama, jo degunu un muti izmanto, lai mitrinātu ienākošo skābekli.
- Skābekļa inkubators / telts . Tās ir divas atšķirīgas medicīnas ierīces, kuras tomēr var kopīgi izmantot noteiktos apstākļos. Tie ir īpaši piemēroti jaundzimušo skābekļa oksidēšanai.
Salīdzinot ar slēgtajām pārsegām, gan inkubators, gan skābekļa telts garantē iekšējo skābekli bagāto vidi.
Skābekļa telts ir efektīvāks, precīzāks un mazāk riskants nekā inkubators.
- Hiperbariska kamera . Hiperbariskā kamera (vai kamera hiperbariskajai terapijai ) ir telpa, kurā ir iespējams elpot 100% tīru skābekli ar augstāku spiedienu nekā parasti.
Skābekļa ievadīšana ar hiperbarisko kameru ir prakse, kas, pirmkārt, ir gāzu embolijas gadījumā (piemēram, tā sauktā dekompresijas sindroma dēļ).
- Nepārtraukta pozitīva spiediena mehāniskais ventilators . Šādās situācijās skābekļa terapija ir saistīta ar noteiktu mehāniskās ventilācijas veidu, kas pazīstams kā CPAP vai nepārtraukta pozitīva spiediena mehāniskā ventilācija .
ADMINISTRĒTĀS OXĪGES DAUDZUMS
Visiem pacientiem, kas saņem skābekļa terapiju, nav vajadzīgs tāds pats skābekļa daudzums; dažiem pacientiem ir nepieciešams vairāk nekā citiem.
Izvēle par to, cik daudz skābekļa jāievada ārstējošajam ārstam un kas ir diagnostisko testu rezultāts (asins gāzu analīze un pulsa oksimetrija, pirmkārt), kuras mērķis ir mērīt skābekļa trūkumus pacienta asinīs.
Kopumā noteikums paredz, ka tiem, kuriem ir smagi skābekļa trūkumi, ir nepieciešams vairāk skābekļa nekā tiem, kuriem ir slikti skābekļa trūkumi.
MEDICĪNISKO PERSONĀLU LOMA
Slimnīcā balstītā skābekļa terapijā medicīnas personālam ir galvenā loma, jo viņiem ir jāuzņemas pilnīga aprūpe pacientam. Tādēļ būs viņa pienākums uzraudzīt instrumentu, kas piegādā pacientam skābekli, pārbauda, vai vienmēr tiek ievēroti skābekļa terapijas drošības pasākumi (skatīt nodaļu par riskiem un komplikācijām), jābūt gataviem jebkādu komplikāciju gadījumā utt. .
Savukārt mājās balstītā skābekļa terapijā medicīnas personālam ir lielāka nozīme. Patiesībā viņš aprobežojas ar pacienta mācīšanu, kā pareizi izmantot instrumentu, kas piegādā skābekli, un informēt viņu par katru lietošanas piesardzību.
Riski un komplikācijas
Mūsdienu skābekļa terapija ir viena no ārstēšanas metodēm, kuras komplikāciju risks ir zems. Tāpēc tā ir uzskatāma par ļoti drošu medicīnas praksi .
KAS IR IESPĒJAMĀS OXIJO TERAPIJAS ATBILSTĪBAS?
Parasti skābekļa terapija izraisa komplikācijas, ja ievadītā skābekļa daudzums ir pārspīlēts.
Faktiski, pārmērīga skābekļa ievadīšana var izraisīt:
- Paradoksāla elpošanas centru depresija . Mehānisms, ar kuru šī komplikācija ir izveidota, ir diezgan sarežģīta un nav šā panta priekšmets;
- Plaušu bojājumi ;
- Tīklenes traucējumi, kas, īpaši jaundzimušajiem, var pārvērsties par reāliem tīklenes patoloģijām ( priekšlaicīga retinopātija );
- Vidējās auss ievainojumi (piemēram, krūšu plīsums);
- Krampji ;
- Ugunsgrēki . Šī komplikācija ir saistīta ar to, ka skābeklis ir kombinēts un ir viegli uzliesmojošs.
Ir arī komplikācijas un blakusparādības, kas saistītas ar skābekļa ievadīšanas veidu.
Piemēram, sejas maskas vai deguna caurules izmantošana var izraisīt: deguna sausumu, deguna asiņošanu, ādas kairinājumu, nogurumu un rīta galvassāpes; no otras puses, caurules izmantošana trahejā var būt atbildīga par: infekcijām, nevēlamiem bojājumiem pret traheju un / vai trausluma uzkrāšanos trahejā, kas var traucēt pēdējo.
Svarīga piezīme: kā droši izmantot skābekli mājas skābekļa terapijā
Skābekļa terapijai skābekļa terapijai ir nepieciešami dažādi piesardzības pasākumi, kas ir spēkā īpaši mājas vidē un sabiedriskās vietās.
Šo piesardzības pasākumu neievērošana var izraisīt skābekļa padeves avotu eksploziju, apdraudot pacienta un viņa apkārtējo dzīvību.
Lietošanas piesardzības pasākumu sarakstā tie noteikti ir pelnījuši citātu:
- Aizliegums smēķēt vai tuvoties cilvēkiem, kas smēķē. Cigarešu, kas sadedzina pārāk tuvu skābekļa cilindram vai šķidrā skābekļa tvertnei, ir ļoti lielas izredzes izraisīt iekaisuma reakciju;
- Aizliegums izmantot krāsu atšķaidītājus, mazgāšanas līdzekļus, dīzeļdegvielu, dažādus aerosolus un visus materiālus, kas, tāpat kā iepriekšējie, ir uzliesmojoši;
- Sargāt sevi no gāzes plītīm, svecēm un citiem siltuma avotiem;
- Aizliegums glabāt balonus vai rezerves tvertnes slēgtās un bez ventilācijas vietās (piemēram, skapjos), teltīs vai pie paklāja un citiem uzliesmojošiem audumiem.
Ir labi atcerēties, ka no tvertnēm un tvertnēm vienmēr izplūst neliels skābekļa daudzums pat tad, ja ir nodrošināta atbilstoša aizvēršana.
Kontrindikācijas
Skābekļa terapija ir kontrindicēta, ja:
- Parakvāta saindēšanās, herbicīds . Šo kontrindikāciju iespējams novērst elpošanas apstāšanās vai smagas elpošanas traucējumu gadījumā;
- Plaušu fibroze vai citi plaušu bojājumi, kas radušies bleomicīna, pretvēža zāļu lietošanas dēļ.
rezultāti
Skābekļa terapija ir plaši praktizēta ārstēšana, jo tā nodrošina labus rezultātus.
Faktiski cilvēki, kas pakļauti atbilstošai skābekļa terapijai, īsā laikā uzlabo savu veselību un dzīves kvalitāti.
Visos iespējamos nāvējošos apstākļos, par kuriem pastāv pilnīgas atveseļošanās iespēja, skābekļa terapija var būt pirmais solis izdzīvošanas virzienā.
