infekcijas slimības

Giardia - Giardiasis

vispārinājums

Giardia lamblia (pazīstams arī kā Giardia intestinalis un G. duodenalis ) ir lipīgs protozoāns, kas ir atbildīgs par zarnu slimību, ko sauc par giardiasis, lambliasis vai vienkārši giardia.

Parazītam ir bioloģiskais cikls, ko raksturo cistiskā stadija (rezistenta forma) un trophozoite (veģetatīvā forma). Tas ir plaši izplatīts visā pasaulē, lai gan - labvēlīgi higiēnas apstākļi - dod priekšroku mēreniem un tropiskiem reģioniem; šī iemesla dēļ giardia ir daudz izplatītāka jaunattīstības valstīs, kur tā sasniedz 20-30%, salīdzinot ar industrializētajām valstīm.

sērga

Nosūtīšana notiek, pārtraucot pārtiku vai ūdeni, kas ir piesārņots ar parazītu cistām; īpaši apdraudēti ir tropu reģionu tūristi, kur giardia ir viens no etioloģiskajiem aģentiem, kas visbiežāk ir atbildīgi par ceļotāju caureju. Giardia var pārnēsāt arī cilvēka saskarsmē, piemēram, kad rokas nav pienācīgi nomazgātas pēc tualetes apmeklējuma vai autiņbiksīšu lietošanas. Visbeidzot, giardia var tikt pārnesta ar seksuālo kontaktu, kā tas notiek mutes taisnās zarnas vai mutes dobuma dzimumorgānu kontaktu laikā. Infekcijas risks faktiski ir augsts pat tad, ja uzņemto cistu skaits ir īpaši mazs.

Pēc ieņemšanas ar skābuma un kuņģa proteāžu palīdzību giardia cistas atveras, atbrīvojot trophozoitus, kas uzbrūk tievās zarnas augšdaļai (divpadsmitpirkstu zarnas un jejunum). Lielākā daļa parazītu pēc tam atgriežas cistiskā stadijā, kas iet caur resnās zarnas. Šī iemesla dēļ divpadsmitpirkstu zarnas aspirātā ir iespējams atpazīt trophozoitus, savukārt izkārnījumos atrodamas cistas.

Simptomi

Lai uzzinātu vairāk: Simptomi Giardiasis

Labā procentos gadījumu giardia darbojas asimptomātiski. Simptomu izskats un smagums ir atkarīgi no dažiem atsevišķiem faktoriem, piemēram, imūnsistēmas stāvokļa. A klases imūnglobulīni it īpaši kavē parazīta iekļūšanu zarnu sienās. Tādēļ nav pārsteidzoši, ka riska kategorijas ir bērni, imūnsupresīvi un - iepriekš pakļauto pārvades veidu dēļ - homoseksuāļi un institūtu vai bērnu namu viesi. Kad giardia pārņem, plaša zarnu gļotādas kolonizācija novērš pareizu fermentu sagremošanu un barības vielu uzsūkšanos. Šis faktors, kā arī kairinošs stimuls un šūnu bojājums, izraisa tipisku giardia simptomu parādīšanos, sākot no ūdeņainas, bez asiņošanas un pūšanas caurejas, vemšanas, kuņģa sāpēm, meteorisma un balsu izkārnījumiem. tauki un smarža (steatorrhea), ar vilšanos un vispārēju nepatiku; drudzis dažkārt ir klāt. Citreiz giardia infekcija ir subakūtā rakstura un simptomi parādās niansētākā veidā pēc tiem, kas raksturīgi hiatal trūcei, peptiskajai čūlai vai holecistopātijām. Kad infekcija kļūst hroniska, tā var ilgt vairākus gadus un būt klīniski neatšķirama no kairinātu zarnu sindroma, ar malabsorbciju, galvassāpēm, nespēku un vispārēju svara zudumu.

Giardiasis diagnoze rodas, meklējot parazītu divpadsmitpirkstu zarnas sulā (trophozoites), izkārnījumos (cistās) vai divpadsmitpirkstu zarnas (trophozoites) biopsijā; pēdējā gadījumā pārbaude jāveic vairākiem paraugiem, kas savākti dažādās dienās, jo cistas izkārnījumi ir neregulāri.

terapija

Skatīt arī: Giardiasis zāles

Giardia infekcija tiek izskausta ar tādiem medikamentiem kā metronidazols (Flagyl®) un tinidazols (Fasigin®); abus nevar ievadīt grūtniecības laikā, jo ir pierādīta teratogēna iedarbība.