vispārinājums
Ciskas sāpes ir simptoms, kas saistīts ar dažādiem apstākļiem.
Starp iespējamajiem augšstilba sāpju cēloņiem ir: muskuļu un skeleta problēmas, neiroloģiskie stāvokļi un pat nopietns asinsrites traucējums, kas pazīstams kā dziļo vēnu tromboze.
Ciskas sāpes parasti rodas saistībā ar citiem simptomiem, kas atšķiras atkarībā no cēloņa.
Reibas sāpju ārstēšana ir atkarīga no sāpju sajūtas faktora: dziedēt ir nepieciešams rīkoties pēc cēloņsakarības, kas konstatēta pēc rūpīgas diagnostikas izmeklēšanas.
Īss augšstilba anatomiskais raksturojums
Ciskas kaula sēdeklis, augšstilba ir apakšējā ekstremitāšu augšdaļa, kas atrodas starp iegurni (vai iegurni ), proksimālo un kāju, distāli.
To sauc arī par apakšējās ekstremitātes augšējo daļu, augšstilbam ir gūžas locītava, un kā apakšējā robeža - ceļa locītava.
Gar augšstilbiem atrodami daudzi muskuļi (ieskaitot augšstilbu četrgalvas, adduktorus, bicepsa femoru, semitendinosus utt.), Saites un cīpslas .
- Gūžas locītava (vai tikai gūžas locītava) savienojas ar ciskas kaula proksimālo galu ar čūlas kaulu (ilijs, ischijs un pubis).
- Ceļa locītava (vai vienkārši ceļgala) savieno ciskas kaula distālo galu ar stilba kaulu, tas ir kaulu, kas kopā ar fibulu veido kājas skeletu (apakšējās ekstremitātes apakšējā daļa).
Kas ir augšstilba sāpes?
" Sāpju sāpes " ir izteiksme, ko sāpīga sajūta jūtama labi lokalizētā punktā vai lielā apakšējās ekstremitāšu daļas daļā, ieskaitot gūžas un ceļgalu; citiem vārdiem sakot, tas ir veids, kā noteikt sāpes gar augšējo ekstremitāšu traktu, kur atrodas ciskas kauls.
Sāpes sāpes ir simptoms, piemēram, galvassāpes, klepus utt., Tāpēc tā ir pazīme par kādu veselības problēmu.
Cēloņi
Ciskas sāpes atzīst vairākus cēloņus; starp šiem iemesliem ir vērts pieminēt un izpētīt:
- Nogurums augšstilba muskuļos ;
- Augšstilba muskuļu ievainojumi ;
- Parestētiskā meralģija ;
- Perifēra neiropātija ;
- Dziļo vēnu tromboze ;
- Trokhanterīts .
Kaut arī viņi ir pelnījuši vienkāršu signalizāciju: ileotibiālā bandellas sindroms, išiass (vai išiass), cruralgia un lumbokruralģija
Augšstilba muskuļu nogurums
Lai saprastu ...
Saskaņā ar tradicionālo anatomisko aprakstu augšstilba muskuļus var iedalīt trīs galvenajās grupās:
- Augšstilba priekšējā nodalījuma muskuļu grupa, pie kuras pieder kvadriceps femoris (milzīgais sānu, plašais starpposms, milzīgais mediālais un taisnais femoris), sartorius, pettineo un ilio-psoas;
- Augšstilba vidējā (vai iekšējā) nodalījuma muskuļu grupa, kurā ietilpst gracilis, ārējais obturators, īss nolaupītājs, garais nolaupītājs un lielais pievienotājs;
- Sēžas aizmugurējā nodalījuma muskuļu grupa, kas ietver bicepsa femoru, semitendinosus un semimembranosus.
Reizes muskuļu nogurums ir tikai neliels muskuļu distresa stāvoklis, kurā nav bojājumu vai citu toni (muskuļu) izmaiņas.
Parasti augšstilba muskuļu nogurums rodas no pārmērīgas apakšējo ekstremitāšu deformācijas un ietekmē cilvēkus, kas nodarbojas ar fiziskām aktivitātēm bez pietiekamas iepriekšējās apmācības pakāpes.
Ciskas no augšstilba muskuļiem
Pielietojums: termins "muskuļu bojājums" ir stāvoklis, ko raksturo muskuļu šķiedru tonusa maiņa, mazāk smagos gadījumos vai muskuļu šķiedru bojājums visnopietnākajos gadījumos.
Ir 3 muskuļu bojājumu veidi: kontraktūra, kas ir mazāk uztraukta muskuļu bojājuma veids, stiepšanās, kas ir vidējā smaguma muskuļu bojājuma veids, un asaru, kas ir vissmagākais kaitējuma veids jebkad.
Klīniski nozīmīgāka nekā vienkāršas noguruma epizodes, augšstilba muskuļu ievainojumi ir muskuļu ciešanas, kas rodas no fiziskiem centieniem, kas ievērojami pārsniedz iesaistīto muskuļu šķiedru kontrakcijas spējas.
Cilvēki, kas spēlē sportu, kur ir ievērojama apakšējo ekstremitāšu izmantošana (piemēram, skriešana, futbols, regbijs utt.) Visvairāk cieš no augšstilba muskuļu ievainojumiem.
Meralgia Parestesica
Pazīstams arī kā Bernhardt-Roth sindroms, parestēzija meralģija ir neiropātija (ti, nervu slimība), kas rodas, saspiežot sānu ādas nervu, perifēro nervu sajūtu tipu, kas iet gar augšstilba augšējo daļu. .
Starp faktoriem, kas, pēc ārstu domām, var veicināt parestēzijas meralģijas parādīšanos, ir: aptaukošanās, grūtniecība, cukura diabēts, ieradums valkāt apģērbu, kas ir pārāk saspringts vidukļa līmenī un audzēja klātbūtne. iegurņa / vēdera līmenis.
Perifēra neiropātija
"Perifēra neiropātija" ir medicīnisks termins jebkuram saslimušam stāvoklim, ko izraisa viena vai vairāku perifēro nervu sistēmas nervu (perifēro nervu) bojājumi un darbības traucējumi.
Ir iespējami perifērās neiropātijas cēloņi; no šiem cēloņiem ir jāpiemin īpaši: cukura diabēts, smags alkoholisms, smagi vitamīnu trūkumi, hroniskas nieru slimības, hroniskas aknu slimības, hipotireoze, Guillain-Barré sindroms, Laima slimība. un amiloidoze .
Vai zinājāt, ka ...
Ja perifēro neiropātiju izraisa diabēts, to sauc par diabētisko neiropātiju .
Diabētiskā neiropātija ir viena no ts hroniskām cukura diabēta komplikācijām.
Dziļa venozā tromboze
Dziļo vēnu tromboze ir medicīniskais stāvoklis, ko izraisa trombu veidošanās cilvēka ķermeņa dziļās vēnās.
Priekšroku dodot apakšējo ekstremitāšu vēnu sistēmai - it īpaši augšstilba un kājas - dziļo vēnu tromboze cilvēkam ir ļoti bīstams apstāklis, jo tas var bloķēt asins plūsmu gar iesaistīto vēnu un / vai radīt emboli, kas pēc sirds sasniegšanas, izmantojot venozo apriti, var traucēt plaušu artēriju un izraisīt plaušu embolijas fenomenu.
Starp dziļo vēnu trombozes cēloņiem / riska faktoriem ir: pārāk saspringts apģērbs, vecums, ilgstoša statiskā stāvokļa saglabāšana, aptaukošanās, kontracepcijas tablešu lietošana, nosliece ģenētika līdz trombotiskām parādībām, mazkustīgs dzīvesveids un smēķēšana .
trochanteric
Telpas: tās tuvākajā galā ciskas kauls ir svarīgs, kas ir liels trokanteris un uz kura ir ievietoti daži augšstilba un gūžas muskuļi ar cīpslām (piem., Ārējais obturators, mazs sēžamvieta, vidū sēžamvietas utt.).
Pazīstams arī kā lielā trokhantera vai trokhanteriskā bursīta sāpīgs sindroms, trokhanterīts ir sinovialās bursaes iekaisums, kas atrodas virs lielā trokhantera, lai aizsargātu muskuļu cīpslas, kurām ir ievietota tikko minētās femorālās redzamības virsma.
Trokhanterīts var būt:
- Nejauša nokrišana vienā pusē, īpaši iesaistot gūžas;
- Nejauši izciļņi starp gūžas un objektiem, piemēram, durvīm, mēbelēm utt .;
- Gūžas zilumi sportā;
- Ilgstoši stāv uz sāniem uz cietas virsmas;
- Funkcionāls gūžas pārslogojums (tas ir tipisks stāvoklis tiem, kas praktizē sportu, piemēram, braukšanu, velosipēdu vai kājām kalnos nepiemērotā veidā vai bez atbilstošas iepriekšējas apmācības).
Riska faktori: kas visvairāk cieš no augšstilba sāpēm?
Ciskas sāpes ir simptoms, kas var ietekmēt ikvienu vismaz vienu reizi dzīves laikā; tomēr statistika saka, ka šāda veida sāpes biežāk sastopamas:
- Cilvēki, kas nodarbojas ar sportu, kurā plaši tiek izmantota apakšējo ekstremitāšu lietošana (piemēram, skriešana, futbols, riteņbraukšana uc);
- Aptaukošanās vai liekā svara indivīdi;
- Diabēta pacienti;
- Grūtnieces;
- Priekšmeti, kas tiecas uz mazkustīgu dzīvesveidu.
Simptomi
Atkarībā no iedarbības cēloņa, augšstilba sāpes var būt vairāk vai mazāk intensīvas un pasliktināties vai palikt nemainīgas apakšējo ekstremitāšu lietošanas laikā; atkal, atkarībā no tā izraisījušajiem faktoriem, tad augšstilba sāpes var būt akūtas, dedzinošas, vieglas, bet noturīgas, pārmaiņus ar acīmredzamas dziedināšanas momentiem, pulsējošu, stingrāku, ja sāpīga zona tiek pakļauta spiedienam utt.
Saistītie simptomi
Ļoti bieži augšstilbu sāpes rodas saistībā ar citiem simptomiem ; šo simptomu precīzs raksturs ir cieši atkarīgs no iedarbināšanas cēloņa (citiem vārdiem sakot, simptomi, kas pavada sāpes kājā, atšķiras atkarībā no cēloņsakarības).
THIGH MUSCLES FATIGUE
Lai nokļūtu augšstilba sāpēs, augšstilba muskuļu nogurums var apvienot grūtības un smaguma sajūtu, pārvietojot skarto apakšējo ekstremitāti.
Atcerēties ...
Nogurums augšstilba muskuļos vispār nav nopietns stāvoklis; tomēr ļoti aktīvos cilvēkiem (piemēram, tiem, kas regulāri nodarbojas ar sportu), tas ir signāls, kuru nedrīkst novērtēt par zemu, jo tas var izraisīt muskuļu traumas.
ZAUDĒJUMI THIGH MUSCLES
Attiecībā uz augšstilba sāpēm augšstilba muskuļu ievainojumi parasti ir saistīti:
- Sāpju sajūta augšstilbā;
- Muskuļu spazmas sāpju muskuļu līmenī;
- Grūtības, kas saistītas ar skarto apakšējo ekstremitāšu kustību vai, visnopietnākos gadījumos, reālu slāpēšanu ;
- Hematomas veidošanās sāpīgā zonā (smagāki gadījumi);
PARESTĀZIJA MERALGIJA
Papildus augšstilba sāpēm, parestēzija meralģija ir atbildīga, vienmēr gar augšstilba anatomisko traktu, par tirpšanu un nejutīgumu.
Vai zinājāt, ka ...
Parestēzijas meralgia izraisītas sāpes sāpes ir dedzinoša sāpes.
PERIPĀRĀ NEUROPATHIJA
Ar perifērisko neiropātiju radušās augšstilba sāpes var būt saistītas ar:
- Spazmas un muskuļu krampji, kas atkārtojas augšstilbā un citur;
- Augšstilba un citu anatomisko rajonu muskuļu masas samazināšana un sekojoša vājināšanās ;
- Jutīguma un nejutīguma zudums gar augšstilbu un citur;
- Kārdināšana gar augšstilbu un citur;
- Pārvietošanās grūtības un līdzsvara zudums ;
- Allodinija (ti, sāpes, ko izraisa stimuls, kas normālos apstākļos būtu pilnīgi nekaitīgs un bez sekām);
- Aizcietējumi un caureja ;
- Grūtības urīnpūšļa iztukšošanā ;
- Seksuāla disfunkcija (piem., Erekcijas disfunkcija cilvēkiem);
- Zarnu nesaturēšana ;
- Utt
DEEP VENOUS THROMBOSIS
Ciskas sāpes, kas rodas dziļo vēnu trombozes epizodes dēļ, parasti ir saistītas ar:
- Pietūkums un sāpīguma sajūta gar augšstilbu;
- Siltuma sajūta gar augšstilbu;
- Augšstilba ādas apsārtums vai zilā krāsa .
Kas notiek, ja dziļo vēnu tromboze izraisa komplikācijas?
Ja dziļo vēnu tromboze izraisa plaušu emboliju, skartajai personai rodas nepārprotami simptomi, piemēram: elpas trūkums ( aizdusa ), sāpes krūtīs (īpaši dziļu elpu laikā), klepus, cianoze, reibonis, ģībonis un ģībonis. sirds ritma izmaiņas .
trochanteric
Sāpes augšstilbā - sāpes, kas precīzi ietekmē augšstilbu augšējo sānu platību - trokhanterīts seko līdzās sāpīgajās zonās virkne traucējumu, kas ietver: pietūkumu, apsārtumu, karstumu, locītavu stīvuma sajūtu. (gūžas locītavas) un sāpīgums.
diagnoze
Runājot par sāpju diagnozi augšstilbā, diskusijas mērķis ir skaidri noteikt sliekšņa cēloni, kas ir sāpju sajūta.
Izņemot klīniski mazāk smagus gadījumus (kuriem ne vienmēr ir nepieciešams konsultēties ar ārstu), pētījumi, lai noteiktu cēloņus, kas izraisa satraucošas sāpes augšstilbā, sākas ar saistīto simptomu izmeklēšanu, kam seko rūpīga fiziska pārbaude. un rūpīga medicīniskā vēsture ; tādēļ, ja iepriekšminētie pētījumi nebija pietiekami, lai sasniegtu galīgo diagnozi, tie varētu turpināties ar attēlveidošanu (piemēram, sāpīgās daļas ultraskaņu un / vai magnētisko rezonansi), neiroloģiskajiem izmeklējumiem (piemēram, neiroloģiskā izmeklēšana un / vai elektromogrāfija) un / vai asins analīzes .
Izvēle, kuras pārbaudes un testus, kas jāievēro anamnēzē, ir stingri atkarīga no tā, kas radās no tās pašas anamnēzes, no stāsta par simptomiem, kas saistīti ar augšstilbu sāpēm un fizisko pārbaudi.
Kāpēc ir svarīgi uzzināt cēloņus?
Zināšanas par sāpju cēloņiem augšstilbā ir ļoti svarīgas, jo tas ļauj plānot terapiju, ar kuras palīdzību iespējams iegūt dzīšanu (vai vismaz uzlabot simptomus).
terapija
Ārstēšana, kas pieņemta sāpju klātbūtnē kājas, atšķiras atkarībā no iedarbināšanas cēloņa .
Praktiski tas nozīmē, ka augšstilba sāpes muskuļu bojājumu dēļ prasa ārstēšanu, kas nav augšstilba sāpes perifēro neiropātijas dēļ.
Nākamajā sadaļā šajā rakstā tiks aplūkota terapija, kas sniegta dažos no svarīgākajiem apstākļiem, kas izraisa augšstilba sāpes.
Piemēri ārstēšanai pret augšstilbu sāpēm
- Ja augšstilba sāpes ir saistītas ar augšstilba muskuļu nogurumu, vislabākais līdzeklis ir mērenai fiziskai aktivitātei, jo īpaši attiecībā uz apakšējo ekstremitāšu lietošanu vismaz vienu dienu, lai mazinātu izsmeltās muskuļu šķiedras.
- Ja sāpes augšstilbā ir augšstilba muskuļu ievainojuma rezultāts, ārstēšanas plāns noteikti ietver atpūtas periodu, kura precīzs garums mainās atkarībā no muskuļu problēmas smaguma (kontraktūra ilgst no 3 līdz 7 dienām; 15 dienas, vismaz 1 mēneša pārtraukums), un, atkarībā no gadījuma, varētu būt dažas medicīniskās terapijas (piemēram, tecarterapia) vai fizioterapija.
- Ja augšstilba sāpes ir saistītas ar perifēro neiropātiju, pacients gūs labumu no pienācīgas nervu cēloņu ārstēšanas un mainīs to darbību (ti, perifērās neiropātijas cēloni); turklāt tas ievērojami uzlabos sāpju ārstēšanu, izmantojot īpašas zāles, kas nav klasiskās pretsāpju līdzekļi (piemēram, paracetamols vai NPL), piemēram: gabapentīns vai pregabalīna pretepilepsijas līdzekļi, amitriptilīns un nortriptilīna antidepresanti vai krēma kapsaicīns.
- Ja sāpes augšstilbā ir saistītas ar dziļo vēnu trombozi, terapija, atkarībā no stāvokļa progresa, var būt farmakoloģiska (trombolīze), ķirurģiska (trombektomija) vai mehāniska (periodiska pneimatiskā kompresija, elastīgās zeķes vai pārsēji utt.). .
prognoze
Kopumā sāpes augšstilbā, kas ir klīniski nenozīmīga stāvokļa rezultāts, ātri uzlabojas, bez īpašas ārstēšanas un bez sekām; gluži pretēji, sāpes augšstilbā, ko izraisa nopietna veselības problēma vai grūti ārstējama slimība, rada neskaidrāku gaitu, kam ir radušās komplikācijas (dažreiz pat nopietnas) vai garas terapijas.
Tāpēc būtībā augšstilba sāpju gadījumā prognoze ir atkarīga no iedarbības faktora.
