ādas veselība

dyshidrosis

vispārinājums

Dyshidrosis, kas pazīstams arī kā dyshidrotic ekzēma vai pompolikss, ir dermatīts vai ādas iekaisuma slimība.

Bieži saistās ar atopisko dermatītu vai pavasara alerģijām, tas rodas tādu iemeslu dēļ, kas pašlaik vēl ir neskaidri.

Raksturīga dehidrozes pazīme ir nelielu blisteru parādīšanās uz plaukstām, pirkstu malām un pēdām. Urīnpūšļi parasti paliek 3-4 nedēļas; šajā laikā viņi izžūst un "atnāk", atstājot pamatā sarkano un ārkārtīgi jutīgo ādu.

Dyshidrotic ekzēmas ārstēšanai var būt noderīgi kortikosteroīdu medikamenti (krēmi, ziedes vai perorālas tabletes), fotodinamiskā terapija un dažas imūnsupresīvas zāles.

Kas ir dispidīds?

Dyshidrosis ir ādas iekaisuma slimība, ko raksturo nelielu blisteru parādīšanās uz plaukstām, pirkstu pusēs un dažreiz uz pēdām.

Pazīstams arī kā dehidrotiska ekzēma vai pomphols, dehidroze var būt akūta parādība, kas rodas pēkšņi un sporādiski vai hroniski; pēdējā gadījumā dehidroze notiek periodiski, iespējams, konkrētos gadalaikos vai pēc saskares ar noteiktām vielām.

Dermatīts vai ekzēma?

Termini ekzēma un dermatīts ir sinonīms un tos var izmantot neizmantoti, jo abi vidējie ādas iekaisumi .

Dažādi ECZEMA VEIDI

Papildus dyshidrotic ekzēma, ir arī citi ekzemas. Visizplatītākie un labi zināmie ir:

  • Atopiskā ekzēma, pazīstama arī kā atopiskais dermatīts . Tas ir ādas iekaisums, kura izcelsme ir gan ģenētisks komponents, gan vides komponents. Tas skar lielāko daļu jaundzimušo un bieži ir saistīts ar astmu un siena drudzi.
  • Sazināties ar ekzēmu, biežāk sauc par kontaktdermatītu . Iekaisuma ādas stāvoklis rodas pēc saskares ar dažām vielām, kuras organisms uzskata par bīstamām, pat ja tās nav. Faktiski tā ir alerģiska reakcija.
  • Varikozā ekzēma . Tas ir ādas iekaisums, kas notiek kājās, kas cieš no varikozām vēnām.
  • Xerotic ekzēma, pazīstama arī kā astaceoziska vai kserotiska ekzēma . Tas ir ādas sausuma un pārmērīgas sausuma cēlonis, kas kļūst ļoti sauss un dehidratēts. Tas ir raksturīgs vecumam.
  • Nummulārā ekzēma, ko sauc arī par diskoidu ekzēmu . Tas ir dermatīts, kas izraisa sarkanbrūnus ovālus vai apļveida plankumus šādos līmeņos: apakšdelmi, rokas, kājas, stumbrs (krūtīs, vēderā un mugurā) un kājas.

epidēmioloģija

Dyshidrosis ir nezināms sastopamības biežums, jo, saskaroties ar citiem ādas bojājumiem, tas bieži ir nepietiekami diagnosticēts.

Saskaņā ar dažiem pētījumiem šķiet, ka tam ir sezonāls raksturs (jo tas ir biežāk sastopams periodā no pavasara līdz vasarai) un priekšroka cilvēkiem no 30 līdz 40 gadiem.

Cēloņi

Precīza dehidrozes cēloņi nav zināmi. Parasti slimība ir saistīta ar atopisko dermatītu (atopisko ekzēmu) vai alerģisku reakciju, piemēram , siena drudzi .

Dažos gadījumos blisteru parādīšanās ir saistīta ar alerģisko saaukstēšanos ( alerģisku rinītu ), kas raksturīgs pavasara / vasaras sezonai.

RISKA FAKTORI

Dehidrozes sākumu veicina daži faktori, piemēram, stress, noteiktu metālu iedarbība, saskare ar dažiem kairinātājiem un atopiska ekzēma.

  • Stress . Ir novērots, ka cilvēki ar recidivējošu / hronisku dehidrotisko ekzēmu ir vairāk pakļauti jaunām dehidrozes epizodēm stresa laikā.

  • Atsevišķu metālu iedarbība . Pamatojoties uz dažiem laboratorijas testiem, hroma, kobalta un niķeļa iedarbība veicina dehidrotiskā ekzēmas rašanos.

  • Kontakts ar dažiem kairinātājiem . Dažiem indivīdiem ir ļoti jutīga āda, kas, saskaroties ar dažiem kairinātājiem, attīsta klasiskus dishidrozes blisterus.

  • Atopiskā ekzēma . Daži indivīdi, kas pakļauti atopiskai ekzēmai, ir arī dishidrozes epizodes.

Simptomi un komplikācijas

Lai uzzinātu vairāk: Simptomi Disfidroze

Dyshidrosis raksturo nelielu blisteru veidošanās uz plaukstām, pirkstu malām un dažreiz uz pēdām. Medicīnā šādu urīnpūšļu izskatu sauc par vezikulāro eksantēmu .

VESICULĀRA PAPLAŠINĀŠANAS RAKSTUROJUMS

Mazie blisteri (diametrs 1-2 mm) no dehidrotiskās ekzēmas ir pilni ar šķidrumu un ciešā saskarē ar otru; dažiem cilvēkiem tie ir tik tuvu viens otram, ka tie veido vienu lielu urīnpūsli.

Tās var izraisīt niezi un / vai sāpes un spontāni izžūt aptuveni 3-4 nedēļas.

Pēc tam, kad tās ir izžāvējušas un pārslās no veidošanās vietas, pamatā esošā āda paliek sarkana un uz dažām dienām kļūst jutīgāka nekā parasti.

Vezikulārās izsitumu parādīšanās vietas ir: abu roku plaukstas centrs, pirkstu malas un abu pēdu augi. Rokas un pirksti ir ieinteresēti lielākajā daļā pacientu; no otras puses, pēdas ir ietekmētas tikai dažiem cilvēkiem.

KĀ PIEŅEMTIES UZ DOKTORA?

Pacientiem ar dishidrozi jāsazinās ar savu ārstu, ja vezikulārais izsitums, nevis spontāni sadzīšana, turpina reformēt bez pārtraukuma.

Sarežģījumi

Dehidrozes komplikācijas ir saistītas ar niezi un sāpēm, ko izraisa blisteri. Patiesībā šīs divas sajūtas:

  • Tie novērš roku brīvu pārvietošanos un objektu turēšanu
  • Tie noved pie skrāpējumiem, līdz brīdim, kad ievaino ādu un veicina baktēriju infekciju rašanos

diagnoze

Dehidrozi ir iespējams diagnosticēt tikai ar objektīvu pārbaudi, jo laboratorijas testiem ar urīnpūšļa vai pacienta asinīm nav elementa / nenormālas vērtības.

Ja ārsts izmanto kādu konkrētu laboratorijas testu, viņš to veic pilnīgi piesardzības nolūkā, lai pārliecinātos, ka izsitumus nav izraisījušas citas ādas slimības, kuru simptomi ir līdzīgi dyshidrotic ekzēmai (diferenciāldiagnoze).

DIFERENCIĀLĀ DIAGNOZE

Ja ārsts baidās, ka plāksnītes uz kājām ir sēnītes (šajā gadījumā sportista pēdu sēnes), viņš var ņemt nelielu ādas šūnu paraugu un tos analizēt laboratorijā. Ja, no otras puses, viņam ir šaubas, ka izsitumi ir alerģiskas reakcijas rezultāts, kas nav saistīts ar dehidrozi, viņš pakļauj pacientam dažādus alerģijas testus.

KAS JĀIEVĒRO INFEKCIJAS VEIKŠANĀ?

Ja, skrāpējot, pacients tiek ievainots, baktērijas var uzbrukt ādas bojājumiem un inficēties, dažkārt ar ļoti nopietnām sekām.

Ja ārsts baidās no notiekošas infekcijas, viņš var veikt kultūras pārbaudi uz ādas tampona (vai ādas tampona), kas attiecīgi ņemts no skartās zonas. Pozitīvai kultūras pārbaudei (kas apstiprina baktēriju klātbūtni ādas bojājumos) būtu nepieciešama antibiotiku terapijas plānošana.

ārstēšana

Visatbilstošākā terapeitiskā izvēle ir atkarīga no simptomu smaguma. Kopumā tiek lietoti kortikosteroīdu līdzekļi (gan lokāli, gan iekšķīgi), bet, ja tie ir neefektīvi un bīstami pacientam, tos var aizstāt ar citiem līdzekļiem, piemēram, fotodinamisko terapiju un imūnsupresantiem.

CORTICOSTEROID NARKOTIKAS LIETOŠANAI TĀM (VAI VIETĒJĀS)

Kas ir kortikosteroīdi? Kortikosteroīdi ir spēcīgi pretiekaisuma līdzekļi, kas pieder steroīdu ģimenei (steroīdi ir arī hormoni, kas dabiski atrodas cilvēka organismā).

Vietējo kortikosteroīdu veidi (lokāli vai vietēji lietoti nozīmē, ka preparāts tiek ievadīts tieši skartajā zonā). Ir dažādi potenciālie kortikosteroīdi; turklāt, atkarībā no skartās teritorijas un dehidrozes smaguma, tos var izmantot ziedes vai krēmi. Piemēram, ziedes ir norādītas ļoti smagiem dehidrotiskiem ekzemiem, kam raksturīgs liels skaits blisteru; krēmi, no otras puses, ir piemēroti mēreniem dehidrotiskiem ekzemiem, kam raksturīgs neliels blisteru skaits.

Kā tiek lietoti kortikosteroīdi?

Pirms jebkādu kortikosteroīdu lietošanas Jums jāsazinās ar savu ārstu, lai saņemtu informāciju par to, kā to lietot. Parasti šīs zāles nedrīkst lietot vairāk nekā divas reizes dienā un ilgāk par 3-4 nedēļām. Pirms uzklāšanas uz skarto zonu ieteicams mīkstināt ādu ar mīkstinošu līdzekli, lai veicinātu kortikosteroīdu preparāta uzsūkšanos.

Blakusparādības . Pirmajā lietošanas reizē pacientam var rasties neliela diskomforta sajūta, kurai tomēr īsā laikā tiek izmantots. Galvenās blakusparādības ir: zirnekļa vēnas un ādas retināšana. To izskats parasti ir saistīts ar ilgstošu kortikosteroīdu lietošanu.

CORTICOSTEROID ORĀLĀS NARKOTIKAS

Galvenās perorālo kortikosteroīdu blakusparādības:

  • hipertonija
  • Svara pieaugums
  • Osteoporoze

Perorālie kortikosteroīdi atšķiras no lokāliem kortikosteroīdiem tikai ar ievadīšanas veidu, tas ir, mutē, un blakusparādību veidu.

Visbiežāk lietojamais perorālais kortikosteroīds ir prednizons .

FOTODINAMISKĀ TERAPIJA

Fotodinamiskā terapija ietver fotosensibilizējošas zāles lietošanu lokālai lietošanai un gaismas starojuma avotu. Fotosensitizējošā viela ir krēma veids, kas, lietojot to platībā, ko skārusi vezikulārā eksantēma, padara to jutīgāku pret gaismu; no otras puses, gaismas avots izstaro ultravioletos starus, kas ir nepieciešami, lai iznīcinātu patoloģiskās ādas šūnas, kas pēc zāļu lietošanas kļuva hiperfektīvas.

Fotodinamiskā terapija nav ļoti invazīva, bet tās ilgtermiņa iedarbība nav zināma; tādēļ tas tiek īstenots tikai tad, ja kortikosteroīdi nav bijuši efektīvi (vai ja ir nepieciešams pārtraukt zāļu terapiju).

TERAPIJA, PAMATOJOTIES UZ IMMUNOSOPPRESORIEM

Imūnsupresīvās zāles mazina iekaisumu, iedarbojoties pret pacienta imūnsistēmu (NB: imūnsistēma ir aizsardzības barjera pret ārējās vides draudiem, piemēram, vīrusiem un baktērijām).

Dehidrozes gadījumā tās ir paredzētas, lai ierobežotu kortikosteroīdu devu vai ja tās ir kontrindicētas.

Šādās situācijās lietotās zāles ir takrolīms un pimekrolīms, kas arī ir indicētas atopiskās ekzēmas ārstēšanai.

Brīdinājums: imūnsupresantu lietošana padara ķermeni trauslāku un pakļauj lielāku infekciju risku.

CITI PASĀKUMI

Lai mazinātu niezošu sajūtu (īpaši, ja tas ir ļoti intensīvs), var būt lietderīgi saspiest aukstu / mitru kompresiju uz skarto zonu un lietot antihistamīnus (piemēram, difenhidramīnu ).

Lai paātrinātu dziedināšanu, šķiet, ka krēmiem, kas balstās uz raganām, kas ir ar pretiekaisuma un antioksidantu spēkiem, ir izcili efekti.

Prognoze un profilakse

Dyshidrosis vairāk nekā nopietna slimība ir apgrūtinoša slimība. Faktiski, ja tas netiek pienācīgi apstrādāts, tas var ietekmēt visas manuālās darbības, ilgt ilgāk par 3 vai 4 nedēļām un izraisīt ādas infekcijas.

PROFILAKSE

Ja slimības faktiskie cēloņi nav zināmi, tāpat kā dyshidrotic ekzēmas gadījumā ir grūti veikt atbilstošu profilaksi.

Pacientiem ar recidivējošu dehidrozi ārsti iesaka stresu risināt un izvairīties no saskares ar dažām sensibilizējošām vielām.