Plateletopēnija - cēloņi un simptomi

Saistītie raksti: Piastrinopēnija

definīcija

Termins trombocitopēnija (vai trombocitopēnija) norāda, ka cirkulējošo trombocītu skaits ir mazāks par 150 000 vienībām uz mm3 (mikrolitru) asins (trombocītu skaits parasti ir no 150 000 līdz 400 000 / mm3). Slieksnis, zem kura sākas hemostāzes izmaiņas, ir 50 000 / mm3. Trombocītu skaits asinīs var nedaudz atšķirties atkarībā no menstruālā cikla fāzēm, mazināšanās vēlākajos grūtniecības posmos (gestācijas trombocitopēnija) un atbildes reakcija uz iekaisuma citokīniem (sekundārā vai reaktīvā trombocitoze). Samazināts trombocītu skaits, tāpat kā citas trombocītu disfunkcijas, var izraisīt asins koagulācijas un dažāda veida hemorāģiskas izpausmes (piezīme: asiņošanas risks ir apgriezti proporcionāls trombocītu skaitam). Simptomi, kas saistīti ar trombocītu skaita samazināšanos, ir petechiae, purpura un gļotādas asiņošana. Trombocitopēnijas cēloņus var klasificēt, pamatojoties uz patofizioloģisko mehānismu, kas nosaka tos un ietver samazinātu ražošanu, pastiprinātu iznīcināšanu pie liesas līmeņa vai patēriņu (gan imūnsistēmu, gan imūnsistēmu), atšķaidīšanu (piemēram, asins pārliešanai). masveida) un šo procesu apvienošana. Trombocītu traucējumi var būt primitīvi (vai idiopātiski), ja nav zināms iedarbības cēlonis (piemēram, idiopātiska trombocitopēniskā purpura). Bieži vien var novērot arī trombocitopēniju, ja smadzeņu skart infekcijas, iekaisuma vai neoplastiskus procesus, piemēram, leikēmijas, limfomas, smadzeņu fibrozes, aplastiskās anēmijas, limfoproliferatīvās slimības un dažus mielodisplastiskus sindromus. Tomēr trombocītu skaita samazināšanās var notikt arī infekcijas slimību laikā (piemēram, hepatīts, masalas, vējbakas, masaliņas, mononukleoze, HIV un citomegalovīrusu infekcija), kolagēna slimības, autoimūnās reakcijas (piemēram, sistēmiskā sarkanā vilkēde) un daži procesi. neoplastiskas. Citi iespējamie cēloņi ir: aknu ciroze (ar portāla hipertensiju un palielinātu liesas tilpumu), hroniskas asiņošanas problēmas (piemēram, smadzeņu asiņošana, kuņģa čūlu komplikācijas), B12 vitamīna deficīts vai folāts, alerģijas un anafilaktiskas reakcijas, apdegumi, sepse un akūta respiratorā distresa sindroms. Trombocitopēniju var izraisīt dažādas toksiskas vielas (piemēram, alkohola lietošana) un zāles (visbiežāk: hinīns, trimetoprima / sulfametoksazols un ķīmijterapijas līdzekļi), kas izraisa no devas atkarīgu mielosupresiju vai izraisa trombocītu bojājumu.