definīcija
Resnās zarnas vēzis ir ļaundabīgs audzējs, kas ietekmē resnās zarnas, un bieži tas ir cieši saistīts ar taisnās zarnas vēzi: nav pārsteidzoši, ka šīs divas audzēja vienības bieži tiek apvienotas vienā patoloģijā, kolorektālajā neoplazijā - viens no galvenajiem nāves cēloņiem mūsu valstī. Saskaņā ar to ir viegli saprast, kā agrīna diagnoze ir dzīvības glābšanas profilaktiska forma, kurai ir primāra nozīme.
Cēloņi
Resnās zarnas un taisnās zarnas polipi noteikti ir vissvarīgākais ļaundabīgo neoplaziju veidojošs riska faktors resnajā zarnā: tas izskaidro, kāpēc polipu ķirurģiska ekstrakcija resnajā zarnā ir absolūti svarīga, pat ja lielākā daļa tie ir labdabīgi. Citi cēloņi ir: zema šķiedrvielu un augsta tauku satura diēta, Krona slimība, ģenētiskā nosliece, kuņģa-zarnu trakta neoplastiskās slimības, čūlains kolīts, Lynch sindroms.
Simptomi
Asins izkārnījumos ir gaisma, kas izgaismota ar resnās zarnas vēzi; starp citiem tipiskiem simptomiem mēs nevaram aizmirst: zarnu motilitātes izmaiņas (caureja, aizcietējums), sāpes vēderā, nogurums un nogurums, vēdera pietūkums, zarnu iztukšošanās, meteorisms, mukorģija, svara zudums, anālais nieze.
Informācija par resnās zarnas vēzi. Narkotikas, kas paredzētas resnās zarnas vēža ārstēšanai, nav paredzētas, lai aizstātu tiešās attiecības starp veselības aprūpes speciālistu un pacientu. Pirms Colon Cancer - Colon Cancer Treatment narkotiku lietošanas vienmēr konsultējieties ar ārstu un / vai speciālistu.
narkotikas
Ķirurģiska ārstēšana ir izšķiroša nozīme resnās zarnas vēža ārstēšanā: operācija, kā vienmēr, ir atkarīga no stāvokļa smaguma pakāpes (vēža stadija).
- operatīva kolonoskopija: iespējama ķirurģiska iespēja mazu resnās zarnas audzēju gadījumā, ļoti agrīnā stadijā
- laparoskopija: resnās zarnas vēzis tiek iznīcināts, pateicoties nelieliem iegremdējumiem vēdera rajonā, izmantojot kameras ar kamerām, kas ir nepieciešamas, lai vizualizētu zarnu dobumu uz monitora
- kolektomija (resnās zarnas daļas noņemšana): paredzēta pacientiem ar progresējošu resnās zarnas vēzi
Pēc ķirurģiskas ārstēšanas pacientam parasti tiek veikta ārstēšana ar ķīmijterapiju, aptuveni pēc 6-8 mēnešiem.
- 5-fluoruracils (piemēram, Fluorouracil Teva, 250-500 mg): lietojiet 12 mg / kg intravenozas zāles vienu reizi dienā 4 dienas pēc kārtas. Ja toksicitāte nav novērota, 6., 8., 10. un 12. dienā ieņemiet vēl 6 mg / kg. Pēc 1 mēneša devu atkārtojiet saskaņā ar iepriekš aprakstīto shēmu; alternatīvi, ja toksiskās pazīmes, kas iegūtas no pirmā ievadīšanas cikla, ir samazinājušās, lietojiet uzturošo devu 10-15 mg uz kilogramu ķermeņa masas nedēļā vienā devā. Nedrīkst pārsniegt gramu nedēļā.
- Irinotekāns (piemēram, Irinotecan ACC, Campto) šīs ķīmijterapijas zāles ir indicētas resnās zarnas vēža ārstēšanai; to lieto gan monoterapijā (350 mg / m2 intravenozi 90 minūšu laikā ik pēc 3 nedēļām), gan kombinācijā ar fluoruracilu un leikovorīnu (125 mg / m2 intravenozi 90 minūtēs, reizi nedēļā 4 nedēļas).
- Oksaliplatīns (piem., Oksaliplatīns ACC, okloksatīns) šīs zāles, ko lieto, lai ārstētu pacientus ar resnās zarnas vēzi, bieži lieto kombinācijā ar fluoruracilu. Parasti zāles jālieto devā 85 mg uz m2 ķermeņa virsmas laukuma, kas saistīts ar 200 mg / m2 intravenozas leikoporīna (120 minūtes), kam seko 400 mg / m2 fluorouracila 2-4 minūtes. Lēnai 22 stundu ilgai infūzijai pārtrauciet 600 mg / m2 fluorouracila. Nākamajā dienā vispirms 120 minūtes jāievada 200 mg / m2 leikoporīna IV, pēc tam 2-4 minūtes - 400 mg / m2 fluorouracila, un lēnām 22 stundu ilgai intravenozai infūzijai - 600 mg / m2 fluorouracila. Atkārtojiet šo ciklu ik pēc 2 nedēļām pēc medicīniskās palīdzības.
- Kapecitabīns (piemēram, Xeloda), ko lieto resnās zarnas vēža ārstēšanai, ir pieejams 150 vai 500 mg tabletēs. Tās lieto devā 625-1 250 mg uz m2 ķermeņa virsmas, divas reizes dienā, 30 minūšu laikā pēc ēdienreizes beigām. Ārstēšana ar šo medikamentu jāturpina dažus mēnešus, pēc ķirurģiskās noņemšanas procedūras.
- Cetuksimabs (piem., Erbitux) indicēts resnās zarnas un taisnās zarnas metastātiska vēža ārstēšanai. Tās jāievada vienu reizi nedēļā: pirmo reizi injicējot 400 mg devu uz ķermeņa virsmas m2 lēnas 2 stundu ilgas infūzijas veidā. Pēc tam deva tiek mainīta uz 250 mg / m2, infūzijas veidā 60 minūtes. Terapijas ilgums jānosaka ārstam, pamatojoties uz slimības smagumu (audzēja stadiju) un pacienta reakciju uz ārstēšanu.
- Bevacizumabs (Avastin), ko plaši lieto kolorektālās terapijas terapijā: to injicē vēnā lēnas pilienveida infūzijas veidā, un to var lietot kopā ar citām pretvēža zālēm, lai uzlabotu tā galīgo iedarbību (piemēram, fluoruracils). Kopumā pirmā infūzija ilgst 90 minūtes, un indikatīvā deva ir 5-15 g uz kilogramu ķermeņa masas, kas jāatkārto ik pēc 14-21 dienām. Kombinācijā ar oksaliplatīnu, folīnskābi vai fluoruracilu ieteicamā bevacizumaba deva ir 10 mg / kg ķermeņa svara.
- Panitumumabs (piemēram, Vectibix) lieto lēni intravenozi, un tas ir indicēts pacientiem ar kolorektālo vēzi, pat metastāžu fāzē. Tas ir ieteicams, ja citas mazāk spēcīgas zāles vairs nespēj veikt savu terapeitisko funkciju. Deva: 6 mg / kg ķermeņa masas reizi 15 dienās, IV infūzijai 60-90 minūtes.
piezīmes:
- Pirms ķīmijterapijas cikla uzsākšanas pacientus var ārstēt ar kortikosteroīdiem, lai samazinātu lokālo iekaisumu un ar antihistamīniem, lai nomierinātu niezi; Jūs varat lietot arī antacīdu zāles, lai novērstu kuņģa skābi. Konsultējieties ar ārstu.
- Jaunās paaudzes zāles, piemēram, oksaliplatīns bevacizumabs un cetuksimabs, ir statistiski ļāvušas pagarināt paredzamo dzīves ilgumu 20 mēnešos pat tad, ja resnās zarnas vēzis ir metastātiska.
