SADAĻAS INDEKS
»Varikozas vēnas: anatomija
»Varikozas vēnas: ievads un epidemioloģija
»Varikozas vēnas: cēloņi un klasifikācija
»Varikozas vēnas: simptomi un diagnostika
»Varikozas vēnas: terapija
»Varikozas vēnas: zāles varikozas vēnu ārstēšanai
»Varikozas vēnas: tiesiskās aizsardzības līdzekļi varikozām vēnām
vispārinājums
Pasaules Veselības organizācija varikozas vēnas (vai varices ) definē kā nenormālas un sakulāras vēnu paplašināšanās, jo īpaši apakšējo ekstremitāšu dēļ, kas bieži vien ir garlaicīgs.
Tikai 1, 1% vīriešu un 2, 2% sieviešu ir atļauts operēt ar varikozām apakšējo ekstremitāšu vēnām. Visbiežāk skartās vietas ir apakšējo ekstremitāšu virspusējās vēnas.
epidēmioloģija
Vispārējā populācijā varikozes slimības biežums ir 15-30%, ja mēs ņemam vērā tikai vēnas Safena un tās nodrošinājumu deģenerāciju (skatīt: anatomijas vēnas); ja mēs vēlamies paplašināt šo jēdzienu arī ar nelielu estētiskās nozīmes varikozitāti, šis skaitlis sasniedz 35%. Pastāv ievērojama atšķirība starp dažādām valstīm: slimība Eiropā ir daudz biežāka nekā Āfrikā vai Āzijā, kur konstatēta izplatība 10 reizes zemāka.
Cēloņi
Faktori, kas var izraisīt varikozas vēnas:- Aizcietējums, kas kavē venozās asins atgriešanos uz augšu
- tuklums
- Muskuļu sūkņa trūkums
- Pastāvīgs darbs (vertikāli) siltā vidē (kas dod priekšroku kuģu paplašināšanai)
- Dzemdībās vērojamās vēnu izmaiņas (iedzimtas);
- Vecums (no 30 līdz 50 gadiem);
- Sekss (galvenokārt sievietes).
Faktors, kas visvairāk ietekmē venozo asinsspiedienu, ir poza; stāvēšanas laikā, it īpaši, ja tas ir ilgstošs, vēnu spiediens ievērojami palielinās, līdz pat desmit reizes pārsniedzot normālo spiedienu. Līdz ar to profesijas, kurās ilgstoši vai garos braucienos ar automašīnu vai lidmašīnu ir jāatrodas vertikālā stāvoklī, bieži izraisa izteiktu vēnu stāzi un tūsku (pietūkumu, kas rodas šķidruma klātbūtnes dēļ) uz kājām. . Varikozas vēnas ir daudz biežākas pēc 50 gadu vecuma, aptaukošanās un īpaši sievietes, pateicoties augstajam vēnu spiedienam, ko grūtniecība izraisa apakšējās ekstremitātēs. Turklāt augstais estrogēna līmenis sievietes dzimumā atvieglo venozās sienas muskulatūras relaksāciju. Tiek uzskatīts, ka varikozas vēnu slimības konstatētā ģimenes tendence ir saistīta ar venozās sienas izmaiņām.
Faktiskais vēnu izvēršanas cēlonis apakšējās ekstremitātēs vēl nav noteikts; pamatā ir divas hipotēzes, par kurām uzskata par atbildīgiem vārstu un vēnu sienas struktūru. Vārda deģenerācijas hipotēze šobrīd ir grūti noturama: ultraskaņas paņēmieni ļāva mums uzsvērt, kā dažu apakšējo ekstremitāšu vēnu atzarojumi var pakļauties varikozai deģenerācijai pat tad, ja ir laba vārstuļu kontinuence. Tāpēc pētnieku uzmanība tika pievērsta varikozas vēnu sienas struktūrai, kurā, šķiet, ir mazāk kolagēna un elastīna nekā normālā vēnu sienā.
Ja ir vēnu vēnas ar sēnīšu vēnu sistēmu vārstu nepietiekamību un saziņas vēnām, daļa no asinīm, kas staigā pa sirdi, mēdz virzīties atpakaļ virspusējā cirkulācijā un no tā atgriezties dziļā lokā, tādējādi īstenojot apburto loku. Šā mehānisma hemodinamiskais efekts ir zemāks ambulatorā spiediena kritums par 20 centimetriem ūdens un ātrāka 80-100 centimetru ūdens bāzes spiediena atjaunošana. Nespēja samazināt venozo spiedienu muskuļu izmantošanas laikā ir pamats gandrīz visām venozās sistēmas patoloģijām, gan virspusējām, gan dziļām, un kā tāds ir riska faktors varikozām vēnām.
