vispārinājums
Prostatas digitālā taisnās zarnas izpēte sastāv no prostatas virsmas palpācijas, ieviešot cimdu rādītājpirkstu pacienta anālā.
Šo operāciju veic ārsts, kas specializējas uroloģijā un ir būtisks prostatas vēža diagnostiskam novērtējumam.
Kāpēc tas darbojas
Kopā ar prostatas specifiskā antigēna (PSA) asins devu, prostatas digitālā taisnās zarnas izpēte ir pirmā līmeņa izmeklēšana, lai identificētu subjektus, kuri, iespējams, nav attīstījuši prostatas vēzi. Šajā ziņā diagnostikas apstiprinājums vai noliegums var rasties tikai no turpmākās izmeklēšanas rezultātiem - prostatas biopsiju, kuras laikā tiek ņemti vērā nelieli prostatas audu paraugi laboratorijā.
Jutīgums un specifiskums
Priekšdziedzera digitālā taisnās zarnas izpēte nav īpaši patīkama pieredze, bet arī tā nav tik apgrūtinoša vai neērta. Tas tiek veikts tikai dažu minūšu laikā un konkrēti palielina priekšlaicīgas vēža atklāšanas iespējas agrīnā stadijā, lai gan godīgi tas ir tests, kas ir nekas nekļūdīgs.
Procedūras mērķis ir taustes uztvere par paplašinājumiem, nelīdzenumiem, mezgliem un dziedzeru konsistences (cietības) pieaugumu, kas ļauj atšķirt veselīgu prostatas hipertrofiju un prostatas vēzi. Diemžēl digitālā taisnās zarnas prostatas izpēte joprojām ir neprecīza pārbaude, lai gan tā joprojām ir ļoti noderīga. Neskatoties uz labo specifiku, bieži sastopamo audzēja lielumu vai vietu, kas nav sasniedzama ar digitālo taisnās zarnas izpēti, sakarā ar to, ka spēja identificēt slimos pacientus, samazinās; vidēji faktiski no 100 prostatas vēža tikai 20 tiek konstatēti palpācijas laikā.
Kad to izdarīt
Ja esat vecāks par 45/50 gadiem, it īpaši tuvu radinieku (bērnu, tēvu, brāļu un māsu) klātbūtnē, kas cieš no prostatas vēža, sazinieties ar savu ārstu, lai novērtētu iespēju veikt ikgadējo uroloģisko izmeklēšanu par digitālo prostatas rektu izpēti, \ t kombinācijā ar PSA devu serumā.
Ne visi ārsti piekrīt, ka šī skrīninga pieeja (PSA + digitālā izpēte) ir noderīga asimptomātiskiem subjektiem vai tiem, kam nav nozīmīgu riska faktoru; faktiski šī procedūra ietver dažus būtiskus riskus:
- risks, ka ir jāveic invazīva izmeklēšana, piemēram, biopsija viltus trauksmes gadījumā (indivīdi, kuri, pamatojoties uz PSA vērtībām vai aizdomām, kas rodas no digitālās taisnās zarnas prostatas izpētes, šķiet slimi, kad patiesībā tie tiek atklāti biopsijai veselīgi);
- pozitīvas biopsijas gadījumā jāveic terapeitiska iejaukšanās "latenta" formā, kas būtu palikusi inerta attiecībā uz pārējo dzīvi, ar visām psihofizioloģiskajām sekām (erektilās disfunkcijas un nesaturēšanas risks), kas saistīts ar iejaukšanos.
