narkotikas

Moksifloksacīns

vispārinājums

Moksifloksacīns ir sintētisks antibakteriāls līdzeklis, kas pieder hinolonu klasei. Precīzāk, moksifloksacīns ir fluorhinolons.

Moksifloksacīns - ķīmiskā struktūra

To tirgo farmaceitisku preparātu veidā, kas piemērotas iekšķīgai, parenterālai un acu ievadīšanai.

Norādes

Par to, ko tā izmanto

Moksifloksacīna lietošana ir indicēta, lai ārstētu: \ t

  • Plaušu infekcijas (perorāla un parenterāla ievadīšana);
  • Paranasālas sinusa infekcijas (perorāla ievadīšana);
  • Vieglas vai vidēji smagas sieviešu dzimumorgānu augšējās daļas infekcijas, tostarp olvadu un dzemdes gļotādas infekcijas (moksifloksacīns, ko iekšķīgi lieto kopā ar citām antibiotikām);
  • Ādas un mīksto audu infekcijas (parenterāla ievadīšana);
  • Acu infekcijas (acu ievadīšana).

Brīdinājumi

Pirms moksifloksacīna lietošanas perorāli vai parenterāli informējiet savu ārstu, ja esat kādā no šādiem nosacījumiem:

  • Ja Jums ir epilepsija vai citi krampju traucējumi;
  • Ja Jums ir myasthenia gravis;
  • Ja ir glikozes-6-fosfāta dehidrogenāzes enzīma trūkumi.

Moksifloksacīns var izraisīt sirds problēmas. Šādu problēmu rašanās risks palielinās, lietojot moksifloksacīna devu.

Jebkuras alerģiskas reakcijas gadījumā ārstēšana ar moksifloksacīnu nekavējoties jāpārtrauc un nekavējoties jāsazinās ar ārstu.

Ja moksifloksacīna terapijas laikā rodas krampji, terapija ar zālēm nekavējoties jāpārtrauc.

Moksifloksacīns var izraisīt fotosensitivitātes reakcijas, tādēļ ilgstoša saules gaismas iedarbība vai UV staru iedarbība nav ieteicama.

Pacientiem, kas jau lieto perorālos antikoagulantus, jāievēro piesardzība, lietojot moksifloksacīnu.

Ja oksibu ārstēšana ar moksifloksacīnu rodas acu infekcijas gadījumā, pacientiem, kas valkā kontaktlēcas, ir jāpārtrauc lietot un lietot savā vietā brilles. Kontaktlēcu nodilumu nedrīkst atsākt, kamēr nav pabeigta moksifloksacīna terapija.

Moksifloksacīns var izraisīt blakusparādības, kas var ietekmēt spēju vadīt transportlīdzekļus un apkalpot mehānismus, tāpēc jāievēro piesardzība.

Mijiedarbība

Vienlaicīga moksifloksacīna un citu zāļu, kas spēj mainīt sirds ritmu, lietošana izraisa paaugstinātu sirdsdarbības blakusparādību risku. Starp šīm zālēm mēs atgādinām:

  • Antiaritmiskie līdzekļi;
  • Antipsihotiskās zāles;
  • Tricikliskie antidepresanti ;
  • Eritromicīns, makrolīds;
  • Sakvinavirs, pretvīrusu līdzeklis AIDS terapijā;
  • Pretmalārijas zāles, piemēram, halofantrīns;
  • Daži antihistamīna līdzekļi, piemēram, terfenadīns, astemizols un mizolastīns.

Tāpat jāinformē ārsts, ja lietojat zāles, kas var pazemināt kālija līmeni asinīs.

Antacīdie līdzekļi, kas satur magniju vai alumīniju, un produkti, kas satur dzelzi, cinku vai sukralfātu, var samazināt moksifloksacīna uzsūkšanos zarnās, tāpēc jāizvairās no šādām asociācijām.

Jebkurā gadījumā - neatkarīgi no izvēlētā lietošanas veida - tomēr ir ieteicams informēt ārstu, ja lietojat vai nesen esat lietojis jebkādas zāles, ieskaitot bezrecepšu zāles un augu un / vai homeopātiskos produktus. .

Blakusparādības

Moksifloksacīns var izraisīt dažāda veida blakusparādības, lai gan ne visiem pacientiem tās rodas. Blakusparādību veids un intensitāte, ar kādu tās rodas, ir atkarīgas no katra cilvēka jutīguma pret narkotikām.

Galvenās blakusparādības, kas var rasties, lietojot moksifloksacīnu, ir uzskaitītas zemāk.

Asins un limfātiskās sistēmas traucējumi

Ārstēšana ar moksifloksacīnu var izraisīt:

  • Leikopēnija, ti, leikocītu skaita samazināšanās asinsritē;
  • Neitropēnija, ti, neitrofilu skaita samazināšanās asinsritē;
  • Agranulocitoze, ti, granulocītu skaita samazināšanās asinsritē;
  • Palielināts vai samazināts trombocītu skaits asinīs;
  • Protrombīna laika pieaugums;
  • Eozinofīlija, tas ir, eozinofilu skaita pieaugums asinsritē;
  • Samazināts sarkano asins šūnu skaits.

Centrālās nervu sistēmas patoloģijas

Ārstēšana ar moksifloksacīnu var izraisīt:

  • Galvassāpes;
  • reibonis;
  • Perifēra neiropātija;
  • Izmaiņas garšas, pieskāriena un smaržas ziņā;
  • apjukums;
  • dezorientācija;
  • miegainība;
  • Izmaiņas līdzsvarā;
  • Samazināta koordinācija;
  • Runas traucējumi;
  • Grūtības koncentrēšana;
  • Krampji.

Psihiskie traucējumi

Moksifloksacīna terapija var izraisīt:

  • Nemiers;
  • Uzbudinājums un nemiers;
  • depresija;
  • halucinācijas;
  • Emocionālā nestabilitāte.

Sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi

Ārstēšana ar moksifloksacīnu var veicināt: \ t

  • vazodilatācija;
  • Hipotensija vai hipertensija;
  • sirdsklauves;
  • Sirds ritma traucējumi;
  • Stenokardija;
  • Mancamento.

Kuņģa-zarnu trakta traucējumi

Moksifloksacīna terapija var izraisīt:

  • Slikta dūša vai vemšana;
  • Caureja;
  • Sāpes vēderā;
  • Meteorisms un aizcietējums;
  • Kuņģa iekaisums;
  • Antibiotiku kolīts.

Aknu un / vai žultsceļu traucējumi

Ārstēšana ar moksifloksacīnu var izraisīt paaugstinātu transamināžu līmeni asinīs, izmaiņas aknu funkcijās, paaugstinātu bilirubinēmiju, dzelti, hepatītu un aknu mazspēju, dažreiz ar letāliem rezultātiem.

Ādas un zemādas audu bojājumi

Moksifloksacīna terapija var izraisīt:

  • Nieze;
  • Ādas izvirdumi;
  • nātrene;
  • Ādas sausums;
  • Ūdensiņu parādīšanās uz ādas un gļotādām;
  • Stīvensa-Džonsona sindroms;
  • Toksiska epidermas nekrolīze.

Skeleta-muskuļu sistēmas traucējumi

Ārstēšana ar moksifloksacīnu var izraisīt artralģiju, mialģiju, tendinītu, muskuļu krampjus un spazmas, artrītu un muskuļu stīvumu. Turklāt zāles var pasliktināt myasthenia gravis simptomus pacientiem, kuriem tas ir skāris.

Citas blakusparādības

Citas blakusparādības, kas var rasties ārstēšanas laikā ar moksifloksacīnu, ir:

  • Alerģiskas reakcijas jutīgiem cilvēkiem;
  • Nogurums un vājums;
  • sāpes;
  • pietūkums;
  • Hiperglikēmija, hiperurikēmija un paaugstināts lipīdu līmenis asinīs;
  • Tinīts;
  • Dzirdes samazināšanās vai zudums;
  • Apgrūtināta elpošana;
  • Diplopija vai neskaidra redze;
  • Pagaidu redzes zudums;
  • Dehidratācija;
  • Nieru darbības traucējumi.

Blakusparādības, kas raksturīgas acu ievadīšanai

Papildus dažām iepriekš aprakstītajām blakusparādībām mokifloksacīns, ko ievada caur acīm, var veicināt: \ t

  • Nieze, pietūkums, apsārtums, sausums, sāpes vai acu kairinājums;
  • Acu virsmas iekaisums vai rētas;
  • Acu asinsvadu pārrāvums;
  • Acu nogurums;
  • Konjunktīvas iekaisums vai infekcija.

pārdozēt

Ja lietojat perorālu moksifloksacīnu, Jums nekavējoties jāsazinās ar savu ārstu vai dodieties uz tuvāko slimnīcu.

Ja mokifloksacīna pārdozēšana ir aizdomas par intravenozu, nekavējoties jāinformē ārsts vai medmāsa.

Ja caur acīm tiek izmantots pārmērīgs moksifloksacīna daudzums, acis ir nekavējoties jāizskalo ar ūdeni.

Rīcības mehānisms

Moksifloksacīns kā hinolons iedarbojas uz baktericīdu (ti, spēj nogalināt baktēriju šūnas), inhibējot DNS girāzi un topoizomerāzi IV.

DNS girāze un IV topoizomerāze ir baktēriju fermenti, kas iesaistīti abu DNS daļu veidojošo, pārspiešanas, griešanas un metināšanas procesos.

Ar šo divu fermentu inhibīciju baktēriju šūna vairs nevar piekļūt tās gēnu saturam. Tādā veidā visi šūnu procesi (ieskaitot replikāciju) tiek bloķēti un pukstēšana nomirst.

Lietošanas veids - Devas

Moksifloksacīns ir pieejams:

  • Iekšķīgai lietošanai tablešu veidā;
  • Intravenoza ievadīšana kā šķīdums infūzijām;
  • Lietošana ar acīm acu pilienu veidā.

Ārstēšanas laikā, kas balstās uz moksifloksacīnu, ir svarīgi stingri ievērot ārsta norādījumus, gan attiecībā uz lietojamo zāļu daudzumu, gan ārstēšanas ilgumu.

Zemāk ir dažas norādes par moksifloksacīna devām, ko parasti lieto terapijā.

Iekšķīgai lietošanai

Pieaugušajiem ieteicamā moksifloksacīna deva ir 400 mg dienā, kas jālieto vienā devā. Ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no ārstējamā infekcijas veida.

Tabletes jānorij veselas, izmantojot daudz ūdens vai citu dzērienu.

Perorāli lietojamu moksifloksacīnu nav ieteicams lietot bērniem un pusaudžiem līdz 18 gadu vecumam.

Intravenoza ievadīšana

Intravenozi moksifloksacīnu vienmēr ievadīs ārsts vai medicīnas māsa.

Ieteicamā deva ir 400 mg zāļu, ko ievada intravenozas infūzijas veidā ar nemainīgu ātrumu, kas ilgst 60 minūtes.

Ārsts noteiks ārstēšanas ilgumu ar moksifloksacīnu infūzijas veidā un izlems, vai Jums jālieto moksifloksacīns perorāli.

Intravenozi moksifloksacīna lietošana bērniem un pusaudžiem līdz 18 gadu vecumam nav ieteicama.

Acu ievadīšana

Acu moksifloksacīnu var lietot gan pieaugušajiem, gan bērniem un gados vecākiem cilvēkiem.

Ieteicams ievietot pilienu acu pilienu skartajā acī trīs reizes dienā. Ārstēšanas ilgumu nosaka ārsts.

Grūtniecība un zīdīšana

Nav ieteicams lietot perorālas un parenterālas moksifloksacīnu grūtniecēm un mātēm, kas baro bērnu ar krūti.

Moksifloksacīnam, ko lieto caur acīm, grūtniecēm vai sievietēm, kas baro bērnu ar krūti, pirms zāļu lietošanas jāsazinās ar ārstu.

Jebkurā gadījumā pirms jebkāda veida zāļu lietošanas grūtniecēm un mātēm, kas baro bērnu ar krūti, noteikti jāsazinās ar ārstu.

Kontrindikācijas

Moksifloksacīna lietošana ir kontrindicēta šādos gadījumos:

  • Pacientiem ar zināmu paaugstinātu jutību pret pašiem moksifloksacīniem;
  • Pacientiem ar zināmu paaugstinātu jutību pret citiem hinoloniem;
  • Pacientiem, kuri cieš no cīpslas problēmām pēc citu hinolonu lietošanas (tikai tad, ja moksifloksacīnu ievada perorāli vai parenterāli);
  • Pacientiem, kuriem ir sirds ritma traucējumi (tikai tad, ja moksifloksacīnu ievada perorāli vai parenterāli);
  • Pacientiem, kuri slimo ar smagu aknu slimību (tikai tad, ja moksifloksacīnu ievada perorāli vai parenterāli);
  • Pacientiem līdz 18 gadu vecumam (tikai tad, ja moksifloksacīnu ievada perorāli vai parenterāli);
  • Grūtniecības laikā un zīdīšanas laikā (tikai tad, ja moksifloksacīnu ievada perorāli vai parenterāli).