ievads
Inficējošā gliemji ir infekcijas slimība ar vīrusu etioloģiju, kas ietekmē ādu un dažos gadījumos gļotādas. Lai gan infekciozā gliemene vienmēr ir labvēlīga slimība, tā vienmēr ir jākontrolē: šim nolūkam ir nepieciešama diferenciāla diagnoze ar patoloģijām, ko raksturo līdzīgi bojājumi, kas ir noderīga arī iespējamā - pat tad, ja ir maz ticama - ļaundabīgo bojājumu transformācijai. .
Kā mēs analizēsim izstrādājuma gaitā, infekciozā moluska ir jāārstē ar mērķtiecīgām medicīniskām ierīcēm, ko izmanto kārpas ārstēšanai. Dažiem pacientiem, īpaši tiem, kam ir AIDS, slimība ir īpaši grūti izskaustama: līdzīgās situācijās ir iespējama bojājumu operācija vai cauterizācija.
diagnoze
Kopumā infekciozā moluskusa diagnoze ir diezgan vienkārša, un tā pamatā ir papulāru bojājumu tieša medicīniska novērošana.
Ja diagnoze ir neskaidra, aizdomas par lipīgu gliemju var apstiprināt ar audu biopsiju, kas ir minimāli invazīvs tests, kas ļauj pārbaudīt bojājumus ar elektronmikroskopu, tādējādi izsekojot cēloni.
Seroloģisko antivielu tests nav īpaši ticams lipīgu mīkstmiešu diagnosticēšanai.
Diferenciāldiagnoze ir jānosaka ar:
- Bāzes šūnu karcinoma (vai bazālo šūnu karcinoma): iespējams, visizplatītākais ādas vēža veids.
- Keratoakantoma: parasti labdabīgs neoplazms, kas raksturīgs sejas un kakla ādai, ko raksturo papulāru bojājumu veidošanās, kas ir līdzīgi reljefa mezgliem, kas pārklājas ar molluscum contagiosum.
- Herpetiformas dermatīts: ādas kairinājuma parādība, ko raksturo serozu burbuļu un apsārtuma veidošanās, dažkārt nošķirama no mīkstmiešu lipīgiem bojājumiem.
- Vīrusu ādas infekcijas: Herpes simplex infekcijas, vējbakas un kārpas.
- Lichen planus: hronisks iekaisuma eritemozs bojājums, ar imunoloģisku raksturu, ietverot ādu un gļotādas. Šo slimību raksturo arī papulāru bojājumu veidošanās, kas ir līdzīgi gļotādai.
- Milia: mazi izciļņi vai dzeltenas cistas, kas aug uz ādas virsmas.
- Sniega: labi ierobežoti un acīmredzami ādas plankumi, bieži vien reljefā.
- Sejas šķiedru papulas: kopīga neformācija, kas parādās kā vientuļš ādas bojājums, kura izmēri ir vienādi vai mazāki par 5 mm.
Zāles un ārstēšana
Lai gan lipīga muskuss mēdz regresēties spontāni, vairums dermatologu iesaka ārstēt šo slimību, izvairīties no vīrusa izplatīšanās un paātrināt dziedināšanas laiku. Patiesībā mēs atceramies, ka papulāro bojājumu spontānai izšķiršanai var būt nepieciešami ļoti ilgi gaidīšanas laiki: daži pacienti pēc pāris mēnešiem pilnībā atgūstas, bet citiem - pat dažus gadus.
Ārstēšana, kuras mērķis ir novērst lipīgo muskusu, ir salīdzināma ar kārpu ārstēšanu.
Infekciozie gliemji var tikt ārstēti ar specifiskām zālēm vai atdalīti ar alternatīvām ķirurģiskām / terapeitiskām stratēģijām.
AIDS slimnieki, kurus skar arī lipīga gliemji, parasti tiek pakļauti agresīvākai ārstēšanai, jo bojājumi ir spontāni vai ar narkotiku lietošanu.
FARMAKOLOĢISKĀ TERAPIJA
Zāļu lietošana tieši bojājumā ir diskrēts problēmas risinājums, kura mērķis ir saīsināt dzīšanas laiku. Visbiežāk lietotās zāles terapijā ir:
- Salicilskābe: keratolītiska viela
- Kālija hidrohlorīds (savelkošs līdzeklis)
- Pretvīrusu / imūnsupresīvas zāles (piemēram, imikvimods)
- Tretinonīns vai retīnskābe: narkotikām piemīt keratolītiskās īpašības, veicinot šūnu atjaunošanos. NEDRĪKST zem saules retinoīdu terapijas laikā. NELIETOJIET zāles grūtniecības un zīdīšanas laikā: aktīvā viela ir teratogēns.
MEDICĪNAS APSTRĀDES
Narkotikas ne vienmēr ātri atrisina papilāros gliemju infekcijas bojājumus: īpaši agresīvām formām ieteicams veikt īpašus medicīniskus pasākumus.
Visbiežāk izmantotās metodes lipīgajiem gliemjiem ir:
- Bojājuma sagriešana (pēc virsmas virsmas anestēzijas ar vietējo anestēziju)
- Krioterapija (aukstuma terapija): tā izmanto šķidru slāpekli, lai "sadedzinātu" lipīgo gliemju papulāros bojājumus. Krioterapija var izraisīt sāpes, pietūkumu un paaugstinātu jutību, ja tā tiek veikta. Tās efektivitāte infekciozā moluska ārstēšanā ir salīdzināma ar salicilskābes iedarbību (lokāla lietošana).
- Lāzerterapija
- Izmaiņas ar īpašām ķīmiskām vielām (piem., Benzoilperoksīds)
Mēs atgādinām, ka mīkstmiešu lipīgo bojājumu ķirurģiska noņemšana var atstāt neizdzēšamas rētas uz ādas.
Kontracepcijas gliemju infekcijas var atkārtoties pat pēc tam, kad pabeigta konkrēta ārstēšanas kursa pabeigšana. Lai samazinātu recidīva risku, ieteicams sākt infekcijas gļotādas ārstēšanu, kad bojājumi joprojām ir pirmajā posmā, tāpēc maz un maz.
