definīcija
Polio ir akūta un ļoti lipīga vīrusu slimība, kas raksturīga bērnu vecumam, kas ietekmē centrālo nervu sistēmu: tā ir daļēja vai pilnīga bērna paralīze, kas var izraisīt neatgriezeniskus neiroloģiskus trūkumus.
Cēloņi
Poliolu izraisa vīruss: tieši infekcijas aģents ir poliovīruss (ģints: enterovīruss, ģimene: pikornavīruss ), ko pārnēsā tiešs kontakts starp cilvēkiem, izmantojot fecal-orālo ceļu (piesārņotu pārtikas produktu / šķidrumu uzņemšana) vai saskaroties ar inficētas gļotas, siekalas vai flegma.
Simptomi
Visnopietnākais poliomielīta izraisītais kaitējums noteikti ir nervu raksturs: vīruss, uzbrūkot nervu sistēmai, iznīcina dažus neironus, izraisot bojājumus.
- Nepareizs poliomielīts: asimptomātiska (90-95%)
- Ne paralītisks poliomielīts: parasti gripai līdzīgi simptomi (apetītes izmaiņas, difūzs vājums, sāpes vēderā, vemšana, drudzis, tirpšana, iekaisis kakls, muguras un galvas, slikta dūša, muskuļu stīvums, aizcietējums).
- Paralītiskais poliomielīts: muskuļu atrofija, meningīts, krampju paralīze, gripas simptomi, nāve ar kardiorespiratoriju.
Informācija par poliomielītu - Poliomielīts Narkotikas nav paredzētas, lai aizstātu tiešu saikni starp veselības aprūpes speciālistu un pacientu. Pirms Poliomielīta - Poliomielīta zāļu lietošanas vienmēr konsultējieties ar savu ārstu un / vai speciālistu.
narkotikas
Ja vakcinācija ir nokavēta (Itālijā obligāta kopš 1966. gada), ir iespējams noslēgt poliomielītu pat tad, ja slimība lielākajā daļā gadījumu ir laimīga.
Narkotiku ārstēšanas mērķis neapšaubāmi ir kontrolēt simptomus poliomielīta infekcijas laikā; smaguma gadījumā ir iespējams palīdzēt pacientam elpot (mehāniskā ventilācija).
Nav specifisku farmakoloģisku ārstēšanu, bet tikai terapeitiskus līdzekļus, kas ir noderīgi pacienta stāvokļa uzlabošanai: papildus antibiotiku, pretsāpju līdzekļu un prokinētikas ievadīšanai pacientam, kurš cieš no smagas poliomielīta formas, jāpaliek gultā, vēlams izvēlēties piemērotu matraci, piemērotu muguras sāpes. Pat wraps ar siltiem drēbēm ir labs līdzeklis, lai samazinātu muskuļu spazmas.
Antibiotikas : ar poliomielītu saistītu urīnceļu infekciju ārstēšanai. Zemāk ir uzskaitītas visplašāk izmantotās antibiotiku zāles terapijā:
Nav ziņots par devu un terapijas ilgumu, ņemot vērā, ka tikai ārsts var precīzi noteikt iepriekš minētās indikācijas, pamatojoties uz poliomielīta izraisītiem simptomiem.
- Azitromicīns (piemēram, azitromicīns, zitrobiotika, Rezan, azitrocīns), makrolīdu antibiotika, kas paredzēta urīnceļu baktēriju, vīrusu vai sēnīšu infekcijām;
- Klaritromicīns (piem., Biaxin, Macladin, Klacid, Soriclar, Veclam): vēl viens makrolīdu eksponents, kas arī indicēts urīnceļu infekcijām poliomielīta kontekstā.
- Ertapenēma (piemēram, Invanz) antibiotika (karbapenēma klase), kas paredzēta vēdera, urīna un iegūto pneimonijas infekciju ārstēšanai. Lai gan tas nav izvēlētais medikaments, ertapenēmu joprojām izmanto, lai ārstētu ar bakteriālām infekcijām saistītu poliomielītu.
Zāles urīna aizturei:
- Betanekols (piem., Myocholine) ir kolinergisks agonists, kuru lieto, lai gan retos gadījumos, urīnpūšļa iztukšošanai, kā arī vieglas prokinētiskas iedarbības dēļ (pacientiem ar poliomielītu mēdz sūdzēties par aizcietējumiem). Parasti to lieto iekšķīgi ar devu 10-50 mg trīs reizes dienā: ievadīšanas metode ir jāievēro saskaņā ar ārsta norādījumiem.
Pretsāpju līdzekļi un spazmolītiskie līdzekļi, lai samazinātu galvassāpes, locītavu sāpes un spazmas:
Narkotikas parasti nav ieteicamas, jo tās palielina elpošanas mazspējas risku
- Diklofenaks (piemēram, Fastum Painkiller, Dicloreum): 50 mg zāļu iekšķīgi 3 reizes dienā (tabletes); dažiem pacientiem ir nepieciešama sākotnējā deva 100 mg, un pēc tam jāmaina līdz 50 mg. Pēc pirmās dienas kopējā dienas deva nedrīkst pārsniegt 150 mg (indikatīvā deva).
- Ibuprofēns (piemēram, Noan, Vatran, Pedea): vidēji smagām sāpēm ieteicams ievadīt 200-400 mg zāļu ik pēc 4-6 stundām. Aktīvo vielu var ievadīt arī intravenozi (400-800 mg 30 minūtes ik pēc 6 stundām, vajadzības gadījumā: indikatīvā deva).
- SCOPOLAMĪNA butilbromīds (piemēram, Buscopan, Addofix, Erion): šīs antispastiskās zāles lietošana ir indicēta, lai atslābinātu dzemdes trakta muskuļus. Parasti ieteicams lietot 1-2 tabletes 10 mg dienā (pieaugušajiem un bērniem vecumā virs 14 gadiem).
Prokinētika : aizcietējumu polio infekcijas kontekstā nedrīkst novērtēt par zemu. Šajā ziņā prokinetika palīdz zarnu darbībai:
- Metoklopramīds (piemēram, Delipramils, Plasils, Prididīns): indicēts kuņģa-zarnu trakta traucējumiem, slikta dūša un vemšana. Parasti zāles tiek ievadītas 10, 5 mg devā trīs reizes dienā pēc ēšanas.
- Bisakodils (piemēram, Dulcolax): nosaka labu caureju, tāpēc tas ir indicēts aizcietējuma gadījumā arī poliomielīta kontekstā. Parasti ieteicams lietot 2 tabletes 5 mg dienā, kā noteicis ārsts.
Poliomielīts: vakcinācija
Vakcinācija ir būtiska; polio ir divas vakcīnas:
- Inaktivēta vakcīna: ieteicama vakcinācijai vakcinācijai. Ievadot injekcijas veidā, trīs devās (1 sākotnējais + 2 pastiprinātājs), vakcīna satur 1-2-3 tipa poliovīrusa celmus. Papildu revakcinācijas ievadīšana ir ieteicama tikai tiem pacientiem, kuriem ir potenciāls vīrusa saslimšanas risks, vai tūristiem, pirms ceļojums sākas vietās ar augstu poliomielīta sastopamības biežumu.
- Perorālā vakcīna: norādītas epidēmiju gadījumā, it īpaši kā injicēto vakcīnu cikla pabeigšana. Abu vakcīnu kombinācija ievērojami samazina paralītiskā poliomielīta risku.
Pieejami poliomielīta vakcīnu piemēri:
- Infanrix Hexa (vakcīna poliomielīta, stingumkrampju, difterijas, garā klepus, B hepatīta un Haemophilus influenzae izraisīto slimību ārstēšanai )
- Infanrix Penta (poliomielīta, difterijas, stingumkrampju, garā klepus un apatīta B vakcīna)
- Poliovax-in 1 f 1 ml (inaktivēta poliomielīta vakcīna)
- Imovax polio 1sir. 0, 5 ml (inaktivēta poliomielīta vakcīna)
