narkotikas

SINEMET ® - Melevodopa + Carbidopa

SINEMET ® ir zāles, kuru pamatā ir melevodopas hidrohlorīds un karbidopas hidrāts

TERAPEUTISKĀ GRUPA: Dopamīnerģiskās vielas

IndikācijasAkciju mehānismsStudijas un klīniskā efektivitāte Lietošanas un devu lietošanas norādījumiRezultāti Grūtniecība un zīdīšanaInterakcijasKontrindikācijasVēlamās blakusparādības

Indikācijas SINEMET ® - Melevodopa + Carbidopa

SINEMET® ir zāles, ko lieto Parkinsona slimības un Parkinsona sindroma ārstēšanai, ko raksturo tādi mehāniskie traucējumi kā bradikinēzija, stingrība, trīce, disfāgija, posturālā nestabilitāte un sialoreja.

Darbības mehānisms SINEMET ® - Melevodopa + Carbidopa

SINEMET ® ir medicīniska specialitāte, kas apvieno divas ļoti svarīgas aktīvās sastāvdaļas ar dažādām bioloģiskām funkcijām, kas nepieciešamas, lai atjaunotu pareizu dopamīnerģisko līdzsvaru, kas zaudēts Parkinsona slimībā.

Precīzāk, Levodopa, ko iekšķīgi un uzsūcas kuņģa-zarnu traktā, sasniedz arī centrālo nervu sistēmu, dopamīna dopamīna neironu presinaptisko galu doparboksilējot un kompensējot tipisko Parkinsona un Parkinsona sindroma trūkumu.

Minētais mehānisms ļauj līdzsvarot vietējo līdzsvaru starp dopamīnu un acetikolīnu, tādējādi kontrolējot dažus no klasiskajiem simptomiem, piemēram, bradikinēziju, stīvumu un trīci, kas saistīti ar bāzes kodolu mainīgo aktivitāti.

Tā vietā karbidopa, kas nespēj pārvarēt asins un smadzeņu barjeru, paliek perifērā, iesaistot perifērās dekarboksilāzes un izvairoties no perifēro Dopamīna veidošanās, kas ir atbildīgs gan par terapijas klīniskās efektivitātes samazināšanos, gan par tās blakusparādību uzlabošanos.

Pēc to darbības abas aktīvās sastāvdaļas izdalās galvenokārt caur nierēm.

Veiktie pētījumi un klīniskā efektivitāte

LEVODOPA / CARBIDOPA UN PSIHIATRISKIE traucējumi

Mov disord. 2012. gada aprīlis 27 (4): 588-90. doi: 10.1002 / mds.24898. Epub 2012 Jan 27.

Pētījums, kas nosodīja dažas no Levodopa terapijas iespējamām blakusparādībām, jo ​​īpaši psihiatriska vai psihotiska tipa, piemēram, trichofāgiju, kas novērota šajā pacientā pēc levodopas un karbidopas bāzes želeju lietošanas.

CARBIDOPA / LEVODOPA PERSPEKTĪVĀS FĀZES

Am J Phys Med Rehabil. 2013. gada aprīlis 92 (4): 307-11. doi: 10.1097 / PHM.0b013e318278dc20.

Pētījums, kas pierāda, ka saistība starp levodopu un karbidopu var labvēlīgi ietekmēt normālu nervu funkciju, jo īpaši uz neiromotorisko funkciju, pēc smadzeņu audzēja izgriešanas.

LEVODOPA UN AUGSTĀS DOSE CARBIDOPA

BMJ Open. 2012. gada 11. decembris, 2 (6). pii: e001971. doi: 10.1136 / bmjopen-2012-001971. Drukāt 2012.

Interesants pētījums, kas pārbauda dažādu Carbidopa un Levodopa devu lietderību, cita starpā izvērtējot iespējamo iespēju identificēt uzbrukuma devu, kas nepieciešama, lai garantētu ātru simptomātikas samazinājumu.

Lietošanas metode un deva

SINEMET ®

Carbidopa hidratētas 27 mg tabletes (kas atbilst 25 no bezūdens karbidopas) un 250 mg Levodopa;

Modificētas atbrīvošanas tabletes no 50 mg karbidopas un 200 mg levodopas;

Karbidopas hidratēts 27 mg modificētas darbības tabletes (vienāds ar 25 bezūdens karbidopas) un 250 mg Levodopa;

Carbidopa hidratētas putojošās tabletes ar 27 mg (25 mg bezūdens karbidopas) 100 mg Levodopa.

SINEMET ® devu noteikti nosaka ārsts, kas ir pieredzējis neiroloģisku slimību ārstēšanā, rūpējoties par devu un devu paņēmienu pielāgošanu, pamatojoties uz pacienta vispārējiem veselības apstākļiem, klīniskā attēla smagumu un terapeitisko reakciju. .

Devas pielāgošana var būt nepieciešama gan ārstēšanas laikā pēc blakusparādību parādīšanās.

Brīdinājumi SINEMET ® - Melevodopa + Carbidopa

Rūpīgi jāpārbauda neiroloģiskā izmeklēšana pirms SINEMET ® ievadīšanas, lai novērtētu tā preskriptīvo piemērotību un ņemtu vērā visas iespējamās kontrindikācijas, kas saistītas ar dopamīnerģiskās terapijas izveidi.

Sirds un asinsvadu, plaušu, aknu, nieru, psihiskie un psihiskie traucējumi ir tikai daži no galvenajiem apstākļiem, kādos būtu lietderīgi būt īpaši uzmanīgiem, lietojot dopamīnerģiskos līdzekļus.

SINEMET ® terapijas pacientam ir jāizvairās arī no tādu mašīnu vai transportlīdzekļu lietošanas, kam ir dokumentēti miega uzbrukumi un pazeminātas uztveres spējas, kas plaši dokumentētas pēc Levodopa lietošanas.

Visā ārstēšanas laikā jākontrolē arī galvenie asins ķīmijas parametri, ņemot vērā Levodopas spēju mainīt tās vērtības.

Ieteicams uzglabāt zāles bērniem nepieejamā vietā.

PIESĀRŅOJUMS UN BREASTFEEDING

Tā kā nav klīnisko pētījumu, kas ļautu pilnībā raksturot Levodopa drošības profilu augļa un zīdaiņa veselībai, iepriekš minētās kontrindikācijas attiecina arī uz SINEMET ® lietošanu arī grūtniecības un turpmākajam barošanas ar krūti periodā.

Mijiedarbība

Pacientam, kas saņem ārstēšanu ar SINEMET ®, ir jāizvairās no vienlaicīgas antihipertensīvo zāļu lietošanas, jo pastāv posturālas hipotensijas risks, antidepresanti, jo iespējamas blakusparādības, kas saistītas ar vienlaicīgu Levodopa lietošanu, un citas aktīvās sastāvdaļas, kas spēj mainīt Levodopa normālās farmakokinētiskās īpašības. piemēram, dzelzs, fenitoīns un papaverīns.

Kontrindikācijas SINEMET ® - Melevodopa + Carbidopa

SINEMET ® lietošana ir kontrindicēta pacientiem, kam ir paaugstināta jutība pret aktīvo vielu vai kādu no palīgvielām, kā arī pacientiem ar smagām aknu un nieru slimībām, pacientiem ar šaurā leņķa glaukomu, miokarda infarktu, iespējamajiem melanomas bojājumiem, pacientiem. jaunāki par 18 gadiem grūtniecības un zīdīšanas laikā.

Nevēlamās blakusparādības - blakusparādības

Ārstēšana ar SINEMET ®, īpaši, ja to turpina ilgstoši, var izraisīt sliktu dūšu, vemšanu, reiboni, psihiskus traucējumus, tahikardiju, miegainību un nogurumu.

Par laimi, klīniski nozīmīgu blakusparādību sastopamība starp dažādiem orgāniem un sistēmām ir retāka, jo bieži vien ir nepieciešams pielāgot devu vai pārtraukt terapiju.

Tādēļ nepārtraukta medicīniskā uzraudzība kļūst nepieciešama, pat ņemot vērā iepriekš minēto blakusparādību lielo sastopamību.

piezīmes

SINEMET ® ir recepšu zāles.