fizioloģija

Krūšu būris

vispārinājums

Krūškurvja būris ir ievērojama kaulu struktūra, kas atrodas starp kakla un diafragmas muskuļiem, kurā ietilpst: 12 pāri ribām, krūšu kaula un 12 mugurkaula krūšu mugurkaula.

Ribas veido kreisās un labās puses daļas un atsevišķu priekšējās daļas daļu; krūšu kaula veido centrālo priekšējo daļu; visbeidzot, krūšu skriemeļi ir aizmugurējā daļa.

Uz dažiem ribu kaulu kauliem ir konstatēti svarīgi cilvēka ķermeņa muskuļi, ieskaitot galvenos muskuļus, sternocleidomastoid muskuļus, vēdera taisnās zarnas muskuļus un starpkultūru muskuļus.

Krūškurvja būris aptver vismaz 3 svarīgas funkcijas, kas ir: aizsardzība pret sirdi, plaušas, barības vads, aorta, dobās vēnas un muguras smadzenes; cilvēka ķermeņa atbalsts, jo īpaši ar krūšu skriemeļiem; visbeidzot, atbalsts elpošanai, pateicoties ribu augšējai kustībai, kas paplašina ribas iekšējo tilpumu.

Krūškurvja būris var būt: kaulu lūzumi (tipisks piemērs ir ribu lūzums), skrimšļa iekaisumi (piemēram, Tietze sindroms un costochondritis) un anomālijas (piemēram, pektus excavatum vai karinēta krūtis).

Kas ir ribas būris?

Krūškurvja būris ir kaulu struktūra, kas ir daļa no cilvēka ķermeņa stumbra, kura sastāvā piedalās: 12 pāri ribām, krūšu kaula un 12 mugurkaula krūšu mugurkaula .

anatomija

Ribas ir cilvēka ķermeņa daļa, kas atrodas starp kaklu, augstāk, diafragmas muskuļu, un abiem pleciem, sāniski.

Anatomiski tas atbilst krūtīm (vai krūtīm ) un augšējai muguras daļai .

Sastādot ribu:

  • 12 krūšu skriemeļi ir aizmugurējā daļa;
  • Divas 12 ribu kopas veido kreisās un labās puses daļas un atsevišķu priekšējās daļas daļu;
  • Krūšu kaula ir centrālā priekšējā daļa.

krūšu kaula

Krūšu kaula krūškurvja centrā ir nevienmērīgs, garš un plakans kauls, uz kura tiek ievietoti pirmie 7 ribu pāri ar tā dēvētajiem krasta skrimšļiem .

Pēc vienošanās, anatomisti to sadala trīs reģionos, ko sauc par: hanteles, ķermeņa un xiphoida procesu .

Rokturis ir augstākais krūšu kaula reģions, tāpēc tas ir vistuvāk kaklam. Trapecveida forma, krūšu kaula vadotne abās pusēs un ar augšupvērstu virzienu, ir iecirtums un divi slīpumi: katrā incisurā tiek ievietoti iekšējie (vai mediālie) spraugas ; tā vietā abos virzienos ir piestiprināti divi pirmie ribu pāri (NB: otrā ribu pārpalikumi ir kopīgi ar ķermeni).

Ķermenis ir starpposma krūšu kaula reģions, kas atrodas starp stūri un xiphoid. Krūšu kaula ķermenim ir iegarena forma, un, pateicoties vairākām depresijām abās pusēs, tā nodrošina kopējo stiprinājumu 4 pāriem (no trešā pāri līdz sestajam pārim) un daļēju enkurvietu 2 ribu pāriem (otrais pāri). pāris, kas tiek koplietots ar stūri, un septītais pāris, kas tiek koplietots ar xiphoid procesu).

Visbeidzot, xiphoid process ir apakšējais krūšu kaula reģions, tāpēc tas ir tālu no kakla un tuvāk vēderam. Galvenokārt skrimšļu dabā līdz 40 gadu vecumam, xiphoid process abās pusēs ir neliela depresija, kas ir kopīga ar virsējo ķermeni, kurā tiek metināts septītais ribu pāris.

ribiņas

Ribas ir 24 konusveida un izliektie kauli (vai izliekti lentes līdzīgi kauli), kas, sakārtoti pa pāriem, ir dzimuši divās 12 krūšu skriemeļu pusēs un gandrīz gandrīz līdz krūtīm.

No šī apraksta izriet, ka katrs no 12 krūšu skriemeļiem ir ribu pāris.

Ribas lielākai daļai saglabā kaulu dabu; tie maina sastāvu tikai galīgajos galīgajos projekcios, kuros tie atspoguļo iepriekšminētos piekrastes skrimšļus .

Aplūkojot klasisko priekšējā attēla ribu no augšas uz leju, uzreiz parādās skaidrs, ka:

  • Pirmie 7 ribu pāri ir tieši ievietoti krūšu kaulā, izmantojot piekrastes skrimšļus;
  • Astotais, devītais un desmitais ribu pāris ir piestiprināti pie tieši iepriekšējo ribu pāru ribām. Tas nozīmē, ka astotais ribu pāris piesaista septiņu ribu krasta skrimšļus; devītais ribu pāris piestiprina astoņu ribu krasta skrimšļiem; un tā tālāk;
  • Vienpadsmitais un divpadsmitais pāris ir brīvi un arī noteikti īsāki par iepriekšējiem pāriem.

Vispārējā ribā anatomisti atpazīst trīs galvenos reģionus, kas ir: aizmugurējā ekstremitāte, priekšējā ekstremitāte un ķermenis .

Ribas aizmugurējais gals ir savienojuma reģions ar skriemeļiem, no kura ir radies attiecīgais ribs; piedāvā divas konkrētas jomas, ko sauc par galvu un kaklu.

Ribas priekšējais gals ir savienojuma reģions ar piekrastes skrimšļiem; piekrastes skrimšļi ir ribu neatņemama sastāvdaļa, bet, ņemot vērā to skrimšļaino dabu, anatomijas eksperti ir izvēlējušies tos atšķirt ar īpašu nosaukumu.

Visbeidzot, ribas korpuss ir reģions starp aizmugurējo galu un priekšējo galu.

Ik pēc divām pārklājām ribām ir tukša telpa, kas specializētajā žargonā tiek saukta par starpkultūru telpu . Dažādās starpkultūru telpās ir tā saucamie starpkultūru muskuļi, tā sauktie starpstaru nervi, artēriju asinsvadi un vēnu asinsvadi.

Reālas ribas un viltus ribas

Anatomijā ribu atšķirība ir izplatīta divās kategorijās: īstās ribās un viltos ribās .

Ribas, kas tieši savienotas ar krūšu kaula skrimšļiem, ir patiesas, tāpēc ribas, kas veido pirmos 7 augšējos pārus.

Tā vietā ribas, kas savienotas ar piekrastes skrimšļiem, kas pieder pie iepriekšējām ribām un pilnīgi brīvajām ribām ( viltus peldošas ribas ), ir nepatiesas ; citiem vārdiem sakot, ribas no astotā līdz divpadsmitā pāriem ir nepatiesas.

THORACIC VERTEBRE

Pirms krūšu skriemeļu analīzes nepieciešams īsi pārskatīt mugurkaulu un tās sastāvdaļas.

Cilvēka ķermeņa atbalsta mugurkaula, mugurkaula vai rachis ir kaulu struktūra, kas ir aptuveni 70 centimetru (pieaugušā cilvēka organismā), kas ietver 33-34 kaulus, kas sakrauj viens otru un pazīstams kā skriemeļi .

Skriemeļi ir neregulāri kauli, kuriem ir kopēja pamata struktūra, tostarp:

  • Tā sauktais mugurkauls, priekšējā stāvoklī;
  • Ts mugurkauls, aizmugurējā stāvoklī;
  • Tā sauktais mugurkaula caurums, ko izraisa mugurkaula un mugurkaula ķermeņa kombinācija.

    Atcerieties, ka mugurkaula kanāls ir visu skriemeļu mugurkaula skriemeļu komplekts . In mugurkaula kanālā atrodas muguras smadzenes, kas ir centrālās nervu sistēmas sastāvdaļa, kopā ar smadzenēm .

12 krūškurvja skriemeļi atrodas pēc 7 kakla skriemeļiem un pirms 5 jostas skriemeļiem un veido tā saucamo mugurkaula krūšu ceļu .

Novērojot mugurkaulu no augšas, krūškurvja trakts ir otrais sadalījums (pirmais ir dzemdes kakla trakts, trešais - mugurkauls, ceturtais ir sakrālais trakts un piektais ir coccyx).

Krūškurvja skriemeļu struktūra lielā mērā atbilst mugurkaula mugurkaula skriemeļiem, vienīgā atšķirība ir tā, ka mugurkaula labajā un kreisajā pusē parādās ribas.

Attēls: cilvēka mugurkaula ģenēriskās ribas struktūra.

locītavas

Krūškurvja būrī ir plašs locītavu klāsts, visiem ar zemu mobilitāti ( šķiedru vai skrimšļu locītavas ).

Starp locītavām ribām, kas pelnījušas noteiktu cenu, ir:

  • Piekrastes-iekšējās locītavas, kas savieno pirmās 7 ribu pāriem piekrastes skrimšļus ar krūšu kaulu (kā mēs to redzējām, īpašos kauliņos);
  • Stūres krūšu locītava, kas savieno krūšu kaula vadu ar krūšu kaula ķermeni;
  • Xipho-sternal artikulācija, kas savieno krūšu kaulu ar krūšu kaula krūšu kurvja procesu;
  • Divas sternoklavikālās locītavas, no kurām katra savienojas ar kronšteina mediālo galu līdz krūšu kaula vadam;
  • Krūškurvja mugurkaula sindroms . Mugurkaulā sindesoze ir šķiedru savienojumi, kas apvieno spinozos procesus un divu blakus esošo skriemeļu lameles;

muskuļus

Precīzās kaula porcijās ievieto dažus svarīgus muskuļus, tai skaitā: galvenos muskuļus, sternocleidomastoid muskuļus, vēdera taisnās zarnas muskuļus un jau minētos starpkultūru muskuļus.

  • Gran krūšu muskuļi: tas ir vienmērīgs muskuļš, kura sakarība ar krūšu kurvīti notiek krūšu kaula un pakaļējās ķermeņa līmenī (tātad uz krūšu kaula);
  • Sternocleidomastoid muskuļi: tas ir vienāds muskuļu elements, kura ievietošana krūšu kurvī notiek krūšu kaula stūrī;
  • Vēdera taisnās zarnas muskuļi: tas ir vienmērīgs muskuļš, kas piestiprina krūšu kurvim krūšu kurvja xiphoid procesa līmenī;
  • Starppakāpju muskuļi: tie ir pat muskuļi, kas pilnīgi iestrēgsties ribu līmenī.

VARIĀCIJAS UN ANOMĀLI

Dažiem indivīdiem nezināmu iemeslu dēļ ribas struktūra var atšķirties, salīdzinot ar to, kas līdz šim ir norādīts (kas ir normāli).

Starp krūšu kurvja strukturālajām variācijām ir vērts pieminēt divas piekrastes aparāta anomālijas, kas pazīstamas kā: kakla ribas (vai dzemdes kakla ribas ) un bifida ribas (vai bifurkētas ribas ).

Dzemdes kakla ribām ārsti nozīmē papildu ribu klātbūtni, kas nāk no pēdējās kakla skriemeļa. Aptuveni viens indivīds ik pēc 200-500 gadiem un ar sieviešu dzimuma priekšstatu, dzemdes kakla ribas ir visizplatītākā piekrastes aparāta anomālija un viens no galvenajiem faktoriem, kas veicina krūšu izvades sindromu .

No otras puses, bifidām ribām, ārsti plāno ribu ar priekšējo daļu sadalīt divās daļās (NB: parasti ribas saglabā vienotu struktūru, bez šķelšanās). Saskaņā ar dažiem statistikas pētījumiem viena vai vairāku bifīdu ribu klātbūtne attiektos tikai uz 1, 2% no kopējā iedzīvotāju skaita.

SEXUĀLĀ DIMORFISMA

Salīdzinot ar pieaugušo sieviešu ribām, pieaugušo vīriešu ribas parasti ir lielākas.

Šis seksuālā dimorfisma piemērs ir vīriešu testosterona dēļ, kas vīrieša pubertātes gados nosaka raksturīgo ribas korpusa paplašināšanos.

Ar seksuālo dimorfismu mēs saprotam morfoloģisko atšķirību starp indivīdiem, kas pieder pie vienas sugas, bet atšķirīga dzimuma.

Funkcijas

Ribas apvalks aptver dažādas funkcijas. Faktiski tas kalpo:

  • Aizsargājiet svarīgus orgānus un svarīgus asinsvadus . Sternum un ribas aizsargā sirdi, divas plaušas, barības vadu, aortu, aortas filiāļu sākotnējo traktu, augstāko vena cava un zemāko vena cava. No otras puses, krūšu skriemeļi nodrošina aizsardzību muguras smadzenēm;
  • Atbalstiet cilvēka ķermeni . Tā sniedz atbalstu cilvēka ķermenim, pateicoties svarīgajam krūšu skriemeļu piedāvājumam mugurkaulā;
  • Ļaujiet plaušām paplašināties elpošanas procesa laikā . Šīs funkcijas galvenās puses ir ribas, kas izmanto starpkultūru muskuļu un diafragmas muskuļu atbalstu.

RIBU LOMA SAISTĪBĀ

Elpošanas laikā gaisa iedvesmas fāze sakrīt ar ribas paplašināšanos, kas ir būtiska plaušām, lai uzņemtu visu organisma uzturēšanai nepieciešamo skābekļa daudzumu.

Iepriekš minētais ribas palielinājums ir atkarīgs no ribu augšējās kustības, tieši starpkultūru muskuļu ietekmē un diafragmas muskuļu netiešā ietekme.

Konkrēti, ieelpojot, starpkultūru muskuļi un diafragmas līgums:

  • Starpkultūru muskuļu kontrakcija nosaka ribu pacelšanu un ribas paplašināšanu
  • Diafragmas kontrakcija nospiež vēdera orgānus un garantē lielāku plaušu izplešanās telpu, lai viņi varētu ņemt pēc iespējas vairāk gaisa.

Iedvesmas fāzes beigās sākas derīguma termiņš (ti, gaisa daudzums, kas bagāts ar oglekļa dioksīdu); izelpošana redz ribas "deflāciju" starpkultūru muskuļu un diafragmas relaksācijas dēļ.

Precīzāk, izelpošanas laikā:

  • Starpkultūru muskuļu relaksācija samazina ribas un tas neizbēgami samazina ribas iekšējo tilpumu;
  • Diafragmas relaksācija ir saistīta ar vēdera orgānu pacelšanos un no tā izrietošo kosmosa samazinājumu, kurā plaušās atrodas.

ziņkāre

Ja starpkultūru muskuļi nepastāvēja vai nedarbojās pareizi (kā tas notiek, piemēram, Duchenne muskuļu distrofijas, nopietnas muskuļu slimības klātbūtnē), ribas nebūtu paplašinātas un plaušas nespētu veikt nepieciešamo gaisu, jo visa organisma oksidēšana.

slimības

klīnika

Kā struktūru ar kauliem un skrimšļiem ribas var tikt pakļautas kaulu lūzumiem un skrimšļa iekaisumam .

Turklāt viņš var būt cietums no malformācijām, kas saistītas ar kādu iedzimtu vai idiopātisku slimību (ti, bez acīmredzamiem cēloņiem).

DZĪVOKĻI UN TORACISKĀS LAPAS KARTRIDŽU INFLAMMĀCIJAS

Starp krūšu kaula kaulu lūzumiem, kaulu lūzumiem, krūšu kaula lūzumiem manubriālā krūšu locītavā un lūzumiem krūšu mugurkaulā noteikti jāpiemin.

Starp iekaisumiem, kas ietekmē krūšu krūšu skrimšļus, mēs tomēr atzīmējam: Tietze sindroms un costochondritis . Gan Tietzes sindromu, gan costochondritis raksturo iekaisuma process, kas ietekmē piekrastes skrimšļus.

THORACIC CAGE KONGENITĀTĀS MALFORMĀCIJAS

Divi vissvarīgākie krūšu kurvja malformācijas ir pektu excavatums (vai krūšu piltuve ) un karinēta krūtis .