Skatīt arī: koronarogrāfija
Kas ir angiogrāfija?
Angiogrāfija ir radioloģisks eksāmens, kas ļauj vizualizēt atsevišķus asinsvadu rajonus, lai izpētītu to morfoloģiju un gaitu, kā arī atklāt iespējamās izmaiņas.
Tradicionālajā angiogrāfijā tiek izmantoti rentgenstari, lai iegūtu asins un limfātisko asinsvadu diagnostisko attēlojumu.
Atkarībā no injekcijas vietas, angiogrāfija ņem īpašus nosaukumus, piemēram, ventriculography, aortography, koronāro angiogrāfiju utt.
Kontrastvielas ievadīšanu var veikt ar tiešu punkciju, vai, ja pārbaudītais rajons nav tieši pieejams (domājiet par sirds koronāriem), ar kateterizāciju. Pēdējā gadījumā katetrs, ļoti plāns un elastīgs caurule, iekļūst artērijas piekļuves punktā un tiek ievietots traukos, līdz tas sasniedz asinsvadu rajonu, kas jāpārbauda. Pateicoties vietējai anestēzijai, kas veikta punkcijas laikā, pārbaude nav sāpīga, bet kontrastvielas izdalīšanās var radīt īsu un lokālu siltuma vai spriedzes sajūtu.
Kontrastvielas trūkuma gadījumā radiogrāfiskais attēls nesniegtu nekādu noderīgu informāciju par analizētā rajona veselības stāvokli. Kopā ar lielo radiopastu, kas ļauj skaidri atšķirt trauku, kurā tas tiek ievadīts, kontrastvielai jābūt ar pietiekamu šķīdību ūdenī un panesamību. Tas tiek izvadīts caur nierēm un urīnceļiem.
Attīstības sākumā angiogrāfija tika veikta uz speciālas radioloģiskās plāksnes ar ierobežotu reģenerācijas ātrumu, kas ļāva novērtēt tikai to trauku morfoloģiju.
Precizējot radioloģijas paņēmienus, ir izstrādātas jaunas reģenerācijas metodes, piemēram, digitalizētās metodes, kas ļauj pētīt asinsrites dinamiku un novērtēt trauku funkcionalitāti mazāk invazīvā veidā. Pateicoties iekārtas spējai izcelt pat slikti matētus kuģus, tagad ir iespējams samazināt kontrastvielas daudzumu, ko var ievadīt arī intravenozi. Rāmji un videoklipi vairs netiek saglabāti uz plāksnēm vai filmām, bet uz CD-ROM vai citiem datu nesējiem.
Digitālās angiogrāfijas metodes balstās uz kuģa datorizēto radioloģisko rekonstrukciju, pēc tam, kad no rāmjiem tiek atņemts pareizi pastiprināts attēls, kas iegūts pirms kontrastvielas ievadīšanas. Tādā veidā tiek novērstas attēla statiskās struktūras, piemēram, kauli un citi orgāni (kas parādās ar tādu pašu intensitāti pirms un pēc kontrastvielas ievadīšanas), iegūstot lielāku asinsvadu skaidrību. Šo metodi, ko dēvē par DSA ( Digital Subtraction Angiography ), nevar piemērot sirds pētījumiem.
Intervences angiogrāfija un stents
Kad diagnostiskā daļa ir pabeigta, ir iespējams iejaukties ar atbilstošu endovaskulāro ārstēšanu, lai atrisinātu identificēto patoloģisko stāvokli. Viens no piemēriem ir stentu pielietošana, lai atjaunotu aizsprostota kuģa caurlaidību (skatīt angioplastiku). Šādos gadījumos tiek runāts par intervences angiogrāfiju .
Angio-MRI un Angio-TC
Angiogrāfisko izmeklēšanu var veikt arī, izmantojot magnētiskās rezonanses (angio-MR) vai datorizētas tomogrāfijas (CT angiogrāfijas) potenciālu.
Pirmajā gadījumā tiek izmantots nejonizējošs starojums un piemērotā kontrastviela, kas ne vienmēr ir nepieciešama un ievadīta intravenozi, ir mazāka toksicitātes pakāpe nekā tradicionālajā rentgena angiogrāfijā.
CT angiogrāfijas priekšrocības ir zemākā ievadītā starojuma proporcijā un mazāk invazīvā kontrastvielas injekcijas procedūrā, kas notiek intravenozi, nevis arteriāli.
Abas metodes rada trīsdimensiju attēlus un ir daļa no tā sauktajām "neinvazīvajām" attēlveidošanas metodēm, kas raksturo radioloģijas tuvāko nākotni.
Mēs nedrīkstam aizmirst, ka angiogrāfija, neatkarīgi no tā, vai tā ir tradicionāla vai digitāla, nav brīva no riskiem, ieskaitot nenozīmīgu mirstības līmeni; šī iemesla dēļ jaunās attēlveidošanas metodes ir ievērojami samazinājušas to izmantošanu.
