vispārinājums
Spriedzes galvassāpes ir visbiežāk sastopamā galvassāpes un, salīdzinoši, vismazāk sāpīga.
Spriedzes galvassāpes ir biežāk sastopamas sieviešu dzimumā, un tas galvenokārt skar cilvēkus, kuri daudz laika pavada nepareizās pozīcijās vai uzkrāj stresu .
Arī slikts zobu aizsprostojums, atpūtas trūkums, dzemdes kakla un astenopija (vizuālais nogurums) var veicināt spriedzes tipa galvassāpes parādīšanos. Slimība var būt saistīta arī ar depresiju vai trauksmi: šobrīd ir konstatēta galvassāpes, kas nav saistīta ar muskuļu sasprindzinājumu un, iespējams, tikai psiholoģisku izcelsmi .
Spriedzes galvassāpēm bieži ir mainīgas īpašības tajā pašā personā, kurai ir tendence ciest no tā. Tomēr daudzos gadījumos šī galvassāpes forma izraisa pastāvīgu sāpju, vieglas vai vidējas intensitātes, kas ir lokalizēta pakauša rajonā, ti, galvaskausa aizmugurējā daļā virs pakauša. Dažos gadījumos, no otras puses, sašaurinošas sāpes (ko bieži dēvē par "apli galvā") koncentrējas galvenokārt acu un tempļu līmenī (frontālais reģions) vai izplatās pa visu galvu. Spriedzes galvassāpes bieži vien ir divpusējas, ti, tās ietekmē gan labo, gan kreiso pusi.
Sāpju uzbrukumi var ilgt no pusstundas līdz 5-7 dienām.
Spriedzes galvassāpes var būt epizodiskas vai hroniskas (ja krampji notiek ik pēc divām līdz trim dienām). Šāda veida galvassāpes neietver citus simptomus, piemēram, funkcionālo traucējumu, sliktu dūšu vai nepatiku pret gaismu (fotofobiju), kas parasti ir saistīti ar migrēnu. Turklāt spriedzes tipa galvassāpes neietekmē pacienta normālu ikdienas darbību un kustība, šķiet, palīdz mazināt traucējumus.
Lai pienācīgi pārvaldītu šo galvassāpes veidu, ir nepieciešams identificēt un ārstēt potenciālos ierosinātājus.
Cēloņi un izraisītāji
Spriedzes galvassāpes skar līdz pat 75% iedzīvotāju, turklāt sievietes dzimums ir lielāks.
Traucējuma cēloņi nav pilnībā zināmi, bet lielākā daļa speciālistu piekrīt, ka šī galvassāpes forma ir atkarīga no nejaušas un nepārtrauktas kakla, pieres, tempļu, kakla un muskuļu kontrakcijas . pleci. Spriedzes galvassāpes patiesībā ir biežāk sastopamas cilvēkiem, kuri studiju vai darba iemeslu dēļ mēdz uzņemties nepareizu pozīciju (vairāk nesabalansēti uz priekšu); tas liek jums pastiprināt kakla un galvas muskuļus, lai atrastu ideālu līdzsvaru.
Tomēr šīs galvassāpes formā var būt arī neiroloģiski cēloņi, piemēram, smadzeņu centru izmaiņas, kas kontrolē sāpju uztveri un toleranci pret stresu.
Galvenie faktori, kas izraisa spriedzes galvassāpes, ir stresa notikumi, nervu traucējumi, trauksme un depresija; tādēļ stāvoklis bieži tiek uzskatīts par psihosomatisku traucējumu . Nav pārsteidzoši, ka cilvēki, kas atrodas šajās situācijās, mēdz iztikt uzkrāto spriedzi plecu līmenī, noslēdzot kakla un galvas muskuļus; šis piespiedu, bet nepārtrauktais darbs izraisa galvassāpes uzbrukumu.
Turklāt ir jāapsver, ka pacientiem, kuriem ir psihofiziska izsīkuma periods, ir mazāks sāpju slieksnis nekā vidēji, jo samazinās endorfīnu līmenis. Ja šo vielu līmenis ir zems, pat vienkāršu muskuļu kontrakciju var justies sāpīgāk un intensīvāk.
Papildus stresam citi faktori, kas izraisa spriedzes galvassāpes, ir šādi:
- Sliktas pozas, kas veicina nepārtrauktu kakla muskuļu sasprindzinājumu;
- Narkotiku lietošana, kas ir atkarība;
- Problēmas ar žokļa savienojumu;
- Hormonālā nelīdzsvarotība;
- Izmaiņas miega režīma ritmā.
Simptomi
Spriedzes galvassāpes raksturo vieglas vai vidēji smagas sāpes, ko bieži sauc par sašaurinājumu . Galvassāpes ir noturīgas un nav pulsējošas .
Šī galvassāpju forma nāk no astes ( frontes ) vai frontālās (tempļi un pieres) reģiona un izplatās uz visu galvu : traucējumi izpaužas kā smaguma sajūta vai vice, kas savelk galvu, radot slaveno "apli". vai "grupa".
Atšķirībā no migrēnas saspringtas galvassāpes nav saistītas ar funkcionālu invaliditāti, sliktu dūšu vai nepatiku pret gaismu (fotofobiju), un tās nav saasinātas ar fizisko aktivitāti, gaismas stimuliem, skaņām vai smaržu.
Iespējamie hroniskas spriedzes tipa galvassāpes izraisa miega traucējumus, stresu, temporomandibulāras locītavu disfunkcijas, asthenopia un kakla sāpes.
Parasti galvassāpju uzbrukumi sākas vairākas stundas pēc pamošanās un dienas laikā pasliktināšanās; reti pacienti pamostas no miega.
Hroniskas formas var mainīties intensīvi visas dienas garumā, bet gandrīz vienmēr ir klāt.
frekvence
Spriedzes galvassāpes var būt epizodiskas vai hroniskas .
Pirmajā gadījumā galvassāpes krīzes rodas mazāk nekā 15 dienas mēnesī. Epizodiska spriedzes galvassāpes ir ļoti bieži; vairums pacientu lieto atbrīvojumu no pretsāpju līdzekļiem un nelūdz medicīnisku palīdzību.
No otras puses, hroniskas spriedzes galvassāpes, galvassāpes vismaz sešus mēnešus gadā izpaužas vairāk nekā 15 dienas mēnesī.
Epizodes ilgums
Krīzes ilgums ir ļoti mainīgs. Epizodiskajās formās spriedzes galvassāpes izpaužas laika posmā no 30 minūtēm līdz 7 dienām. Hroniskas spriedzes galvassāpes var ilgt, stundas, dienas, nedēļas, mēnešus vai gadus un būt nepārtrauktai.
Mazākos veidos traucējumi bieži rodas stresa situācijās, bet smagākos un hroniskākajos gadījumos sāpes parasti parādās no rīta pamošanās laikā un turpinās līdz vakaram.
Iespējamie saistītie simptomi
Citi simptomi, kas var būt saistīti ar spriedzes galvassāpēm, var būt: perikraniālo muskuļu jutīgums (regulēt žokļa kustību) un trauksmes izpausmes. Retos gadījumos parādās vemšana un slikta dūša.
diagnoze
Spriedzes galvassāpju diagnoze balstās uz raksturīgajiem simptomiem un klīniskās objektivitātes negativitāti (ieskaitot neiroloģisko).
Vispiemērotākos pasākumus spriedzes galvassāpju novēršanai ir jānorāda ārsts, kam vispirms jāiegūst informācija par traucējuma (slimības vēstures) noformējumu, tostarp:
- Sāpju vieta (vienpusējs, divpusējs, frontāls, pakauša u.tml.);
- Smagums (viegla, vidēja, smaga vai novājinoša) un galvassāpju kvalitāte (sašaurinoša, pulsējoša, periodiska, nemainīga, nomācoša vai satricinoša);
- Notikuma veids (piemēram, pēkšņs vai pakāpenisks);
- Sāpīgu krīžu ilgums un laiki, kad tie notiek;
- Jebkuri blakusparādības;
- Atpūtas trūkums vai darbības, kas varēja veicināt sāpju rašanos (piemēram, pēc fiziskas slodzes vai ilgstoši saglabājot noteiktu pozu).
Atkārtotu sasprindzinājumu galvassāpes epizožu gadījumā jāpārbauda:
- Sākuma vecums;
- Epizožu un laika atsauču biežums atkarībā no konkrētām situācijām (piemēram, iespējamā korelācija ar menstruālā cikla fāzi);
- Atbilde uz ārstēšanu (ieskaitot ārpusbiržas zāles).
Lai atvieglotu spriedzes tipa galvassāpes diagnozi, var būt noderīgi " galvassāpes dienasgrāmata ", lai palīdzētu ārstam labāk izprast, kādas situācijas vieglāk predisponē galvassāpes (piemēram, aktivitātes). pagriezieni, patērētais pārtikas produkts un jebkādas zāles, ko lieto pirms tās izskata) un uzbrukumu gaita laika gaitā.
Šāda veida reģistra apkopošana ļauj arī uzraudzīt un noteikt jebkuras uzsāktās terapeitiskās pieejas efektivitāti.
Diagnostikas attēlveidošana
Ja pacientam ir neparasta galvassāpes, sarežģīta vai neārstējama terapija, lai izslēgtu citus saspīlējuma galvassāpju cēloņus vai nopietnākus patoloģiskus apstākļus, ārsts var norādīt turpmākas izmeklēšanas, piemēram:
- Datorizētā tomogrāfija un magnētiskā rezonanse : ļauj izslēgt labdabīgus vai ļaundabīgus ekspansijas bojājumus, piemēram, hipofīzes adenomu vai smadzeņu audzēju.
- Lai panāktu diferenciālo diagnozi attiecībā uz tādiem apstākļiem kā infekcija, meningīts vai cits neiroloģisks stāvoklis, tiek veikta jostas punkcija (vai rachicentesi, kas ietver cerebrospinālā šķidruma ekstrakciju).
ārstēšana
Lai ierobežotu spriedzes galvassāpju uzbrukumu biežumu, ir labi iejaukties izraisošajos faktoros, gan lietojot narkotikas, gan labojot jebkādu nepareizu uzvedību.
Vairumam vieglu līdz vidēji intensīvu formu tiek izmantoti pretsāpju līdzekļi (piemēram, paracetamols) un nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL), piemēram, ibuprofēns, naproksēns, diklofenaks un acetilsalicilskābe; šīs zāles palīdz cīnīties pret sāpēm un sniedz palīdzību.
Opiātus vai narkotikas lieto reti, ņemot vērā to blakusparādības un iespējamo atkarības attīstību.
Dažos gadījumos ārsts var norādīt uz muskuļu relaksantu lietošanu, kas samazina muskuļu kontrakciju vai, ja šī galvassāpes forma ir saistīta ar īpaši saspringtiem notikumiem, trauksmi un nomāktu garastāvokli, var nozīmēt anksiolītiskos līdzekļus . Pat antidepresantiem (tricikliem vai serotonīna selektīvās atveseļošanās inhibitoriem, SSRI) dažreiz var izmantot spriedzes galvassāpju uzbrukumu novēršanu (lai samazinātu to biežumu un smagumu), īpaši, ja tie rodas biežās vai hroniskās galvassāpēs, kas nav atvieglota ar citām procedūrām.
Starp papildu terapijām šāda veida galvassāpēm var būt noderīgas uzvedības un psiholoģiskās iejaukšanās (piemēram, kognitīvās uzvedības terapija un stresa pārvaldības metodes). Turklāt biofeedback, kas izraisa muskuļu relaksāciju, izmantojot elektrodus, un masāžas terapija, manuāla tehnika, kas var palīdzēt samazināt muskuļu sasprindzinājumu, var palīdzēt novērst spriedzes galvassāpes.
Ir pierādīts, ka joga, tāpat kā jebkura cita relaksācijas tehnika, ir efektīva galvassāpēm.
Praktiski padomi un dzīvesveids
Spriedzes galvassāpju novēršana vai uzbrukumu biežuma samazināšanās ir iespējama, pieņemot veselīgu dzīvesveidu un ievērojot dažus uzvedības noteikumus:
- Neārstējiet galvassāpes ar „do it yourself”: ārstēšanu vienmēr nosaka ārsts. Konkrēti, nekontrolēti neizmantojiet pretsāpju līdzekļus un citas bezrecepšu zāles.
- Izvairieties no konfliktiem gan darbā, gan ģimenē, kā arī visās situācijās, kas izraisa trauksmi un stresu, galvenie spriedzes galvassāpju cēloņi. Lai mazinātu spriedzi, var būt lietderīgi plānot un organizēt dienu iepriekš. Turklāt ir ieteicams katru dienu izdalīt laiku un vietu, lai veltītu vēlamo darbību, piemēram, lasot grāmatu, reģistrējoties deju kursā vai skatoties TV.
- Ievērojiet miega modināšanas ritmu: pārmērīgi vai pārāk maz miega režīms attiecībā uz vajadzībām ir faktors, kas maina organisma vispārējo līdzsvaru un var veicināt spriedzes galvassāpes rašanos.
- Regulāras fiziskās aktivitātes: sports palīdz atbrīvot stresu un spriedzi, veicina miegu un palīdz regulēt bioloģiskos ritmus. Tomēr uzmanība ir pievērsta pārāk intensīviem fiziskiem centieniem.
- Pārbaudiet, vai spriedzes galvassāpes nav atkarīgas no problēmām ar žokļa locītavu vai zobu anomālijām; šajā gadījumā nepieciešama zobārsta iejaukšanās.
